|
十幾年前，我還是一個(gè)剛剛畢業(yè)參加工作的傻白甜，對以后的行醫(yī)，那是滿心期待，充滿著無限美好的幻想。 直到有次開月會(huì)，我們中醫(yī)科被點(diǎn)名批評，說我們的指標(biāo)連外科的五分之一不到，再完不成指標(biāo)，就讓我們整個(gè)中醫(yī)科都卷鋪蓋走人。 我無法像外科一樣，建議患者去做手術(shù)治療，明明幾味藥就能治好的前列腺增生，卻非要讓患者無限制地吃藥、做檢查，甚至于去做手術(shù)，這不是昧著良心賺錢嗎？ 我的恩師，一直教導(dǎo)我：行醫(yī)本來就不是一個(gè)能賺錢的行業(yè)，醫(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略財(cái)物，但作救苦之心。我一直都謹(jǐn)記在心。 看著身邊的同事都開始為了指標(biāo)而治病，我悲從心起，只有我一個(gè)人，堅(jiān)持用純中醫(yī)治病，我覺得，行醫(yī)就是要有一種“明知山有虎，偏向虎山行”的勇氣，我苦苦堅(jiān)持了18年。 后來，一位同行勸我：你省省力氣吧，依我看，這世上只有一種病，那就是窮病，這病根本沒法治。 其實(shí)大家心里都清楚，前列腺增生哪有他們口中說的那么難治，手術(shù)不過是一種借口賺錢的手段罷了。 所以我遇見前列腺增生，從來不讓病人做手術(shù)，我覺得，對中醫(yī)來說，手術(shù)不僅是一種妥協(xié)，更是一個(gè)莫大的恥辱。 十幾年前，對于前列腺增生，我的臨床經(jīng)驗(yàn)不足，沒有案例可以參考。 后來見過的病人越來越多，我慢慢摸索，明白前列腺增生不過是陽氣虧虛，氣化不利，溫陽利水就行了。 隨便講一個(gè)醫(yī)案，這位患者當(dāng)時(shí)主要就是排尿困難，尿不盡。到了晚上，他至少起夜4次。這個(gè)情況，已經(jīng)持續(xù)半年之久了。 怎么回事呢？結(jié)合年齡，此人第一時(shí)間懷疑是前列腺增生。結(jié)果，到醫(yī)院這么一查，果然是前列腺增生。 這怎么辦啊？患者思來想去，決定先投中醫(yī)治療。如果不好使，再想別的辦法。 刻診，見患者脈緩，舌體薄白，舌質(zhì)胖，舌邊有齒痕。擬出方子：桂枝、豬苓、澤瀉、茯苓、白術(shù)、黃芪。 患者服用一周以后，癥狀大大緩解，排尿順暢許多，而且夜里起夜次數(shù)減少。等服用了三周以后，患者癥狀全部消失。 面對這個(gè)效果，患者非常高興，說自己省下來一大筆手術(shù)費(fèi)。 你看，這個(gè)患者的問題，在于小便不利，尿不盡。怎么理解呢？中醫(yī)說，這個(gè)小便要想順利排解出來，必須借助體內(nèi)的“氣化”過程。 如果氣化不利，小便是排不出來的。那么，這個(gè)氣化過程，需要什么作為基礎(chǔ)呢？ 需要陽氣。如果陽氣虧虛，氣化不利，那患者的小便就別想排出來。對這個(gè)醫(yī)案里的患者來說，他的陽氣足不足呢？答案是否定的。 你看，此人脈緩、舌苔薄白，舌邊有齒痕，舌質(zhì)胖，而且夜尿多，這顯然是腎陽虛，腎陽不足，氣化不利，他小便當(dāng)然困難了。 所以說，要想改善他的狀況，就得溫陽利水。一方面溫補(bǔ)陽氣，一方面利水利尿。 桂枝，善于溫通陽氣。水濕得陽氣而化。白術(shù)，則苦溫燥濕，健脾助運(yùn)，以杜絕生濕之源。還有澤瀉、豬苓和茯苓，這三味藥能利水利尿，除濕。 你不是陽虛嗎？桂枝和白術(shù)溫通脾陽，以助氣化。你不是小便不利嗎？豬苓、澤瀉、茯苓幫你利尿。 當(dāng)然，在這個(gè)基礎(chǔ)上，加了一個(gè)黃芪。黃芪，可以健脾，增加身體對水濕的代謝之能，同時(shí)還可以利尿。 轉(zhuǎn)眼間，我已踏入這個(gè)行業(yè)近20年，很多事情都變了，但慶幸的是，我的心還沒有變。 上天讓我在家人和病人之間選擇一個(gè)，我選擇了病人，這些年，陪伴家人的時(shí)間很少，但是如果再讓我選一次，我還會(huì)做同樣的選擇。 世間安得兩全法，不負(fù)如來不負(fù)卿，趁著自己還能動(dòng)，能多幫助幾個(gè)病人，這樣就算哪天倒下了，也沒有遺憾。  |
|
|
