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[合理用藥]健脾祛濕第一方——苓桂術甘湯

 liyh65 2023-04-11 發(fā)布于山東

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你可能聽過“并不是人人都需要減肥,但人人都需要祛濕?!边@樣一句話,這可能有些過了,但是對于南方人來說,這并不夸張,南方氣候多雨,降水量大,特別是春夏之季,梅雨之時,南方因此也有“江南水鄉(xiāng)”之稱。

濕可以分為外濕和內(nèi)濕,外濕是因為潮濕的環(huán)境使水濕進入體內(nèi)而引起的疾??;內(nèi)濕是由于脾胃的運化失常,體內(nèi)的津液運輸和代謝異常所引起的疾病。故祛濕的關鍵是健脾。

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對付濕氣太重,我國東漢醫(yī)學家張仲景所著的《金匱要略》里便記載了一個著名的古方劑:苓桂術甘湯。

1.組成

從苓桂術甘湯的名字便可得知,這個方劑由四味藥組成,分別是茯苓,桂枝,白術,炙甘草,具體的藥量分別是,茯苓12g,桂枝9g,白術6g,炙甘草6g。

2.功效主治

苓桂術甘湯功用溫陽化飲,健脾利濕。主治中陽不足之痰飲。胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊。方中重用茯苓,健脾利水,滲濕化飲,既能消除已聚之痰飲,又善平飲邪之上逆。桂枝溫陽化氣,平?jīng)_降逆。白術健脾燥濕,體現(xiàn)了治生痰之源以治本之意。茯苓與桂枝合用,溫陽化氣,利水平?jīng)_;茯苓與白術合用,健脾祛濕;桂枝與白術合用,溫陽健脾。炙甘草一可合桂枝以辛甘化陽,以助溫補中陽之力;二可合白術益氣健脾,崇土以利制水;三可調(diào)和諸藥。

3.使用注意

若飲邪化熱,咳痰粘稠者,不宜使用。

4.方劑加減應用

苓桂術甘湯組方嚴謹,實用有效,是祛濕的祖方,也是基礎方,很多祛濕方大都在此基礎上增減而來。比如甘草干姜茯苓白術湯(又名腎著湯):甘草二兩(6g,干姜四兩,12g)茯苓四兩(12g)白術二兩(6g)上四味,以水五升,煮取三升,分溫三服。功用:溫脾勝濕。主治:寒濕下侵之腎著。腰部冷痛沉重,但飲食如故,口不渴,小便不利,舌淡苔白,脈沉遲或沉緩。

5.祛濕藥膳

苓桂術甘雞湯

材料:茯12g,桂枝9g,白術6g,炙甘草6g,雞肉若干,加幾片姜片

做法:四藥先浸泡半小時,再和雞肉姜片一起放鍋里煮,先大火煮開,再小火慢煮,大概半小時就可以了。

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編輯:許梅峰




初審:林和良



終審:許韓波

“藥”健康,'藥'安全

       

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