中醫(yī)診斷學(xué)里頭'疼痛的性質(zhì)’相關(guān)說明如下:“問疼痛,應(yīng)注意詢問疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間及喜惡等?!?/p> 問疼痛的性質(zhì)由于導(dǎo)致疼痛的病因、病機(jī)不同,疼痛的性質(zhì)、特點(diǎn)亦各異。因而,詢問疼痛的性質(zhì)、特點(diǎn),可以辨別疼痛的病因與病機(jī)。 1. 脹痛:指疼痛兼有脹感的癥狀,是氣滯作痛的特點(diǎn)。常表現(xiàn)為部位不固定,受情緒波動(dòng)影響,噯氣、矢氣后減輕。例如,胸、脅、脘、腹脹痛,時(shí)發(fā)時(shí)止者,多是氣滯為患;但頭目脹痛,則多因肝火上炎或肝陽上亢所致。 2. 刺痛:指疼痛如針刺之狀或刀割樣,是瘀血致痛的特點(diǎn)。常表現(xiàn)為部位比較固定,夜間尤甚,如胸、脅、脘、腹等部位刺痛,多是瘀血阻滯,血行不暢所致。 3. 竄痛:指疼痛部位走竄不定,或攻沖作痛的癥狀,如胸、脅、脘、腹等處的竄痛,多因氣滯所致。 4. 游走痛:指疼痛部位游走不定的癥狀,如四肢關(guān)節(jié)的游走痛,常見于痹病,多因風(fēng)邪偏勝所致。 5. 固定痛:指疼痛部位固定不移的癥狀。若胸、脅、脘、腹等處固定作痛,多是瘀血為患;若四肢關(guān)節(jié)固定作痛,多因寒濕、濕熱阻滯,或熱壅血瘀所致。 6. 冷痛:指疼痛有冷感而喜暖的癥狀,常見于腰脊、脘腹、四肢關(guān)節(jié)等處。因寒邪阻滯經(jīng)絡(luò)所致者,為實(shí)證;因陽氣虧虛,臟腑、經(jīng)絡(luò)、肢體失于溫煦所致者,為虛證。 7. 灼痛:指疼痛有灼熱感而喜涼的癥狀。常因火邪竄絡(luò),或陰虛火旺,組織被灼所致?;鹦案Z絡(luò)所致者,為實(shí)證;陰虛火旺所致者,為虛證。 8. 絞痛:指痛勢劇烈,如刀絞割的癥狀。多因有形實(shí)邪阻閉氣機(jī),或寒邪凝滯氣機(jī)所致。如心脈痹阻引起的 “真心痛”,結(jié)石阻滯膽管引起的上腹痛,結(jié)石阻塞尿路引起的小腹痛,寒邪犯胃引起的胃脘痛等,皆具有絞痛的特點(diǎn)。 9. 隱痛:指疼痛不劇烈,尚可忍耐,但綿綿不休的癥狀。多因陽氣不足、精血虧虛,臟腑經(jīng)絡(luò)失于溫養(yǎng)所致。常見于頭、胸、脘、腹等部位。 10. 重痛:指疼痛兼有沉重感的癥狀。多因濕邪困阻氣機(jī)所致。由于濕性重濁黏滯,故有沉重而痛的感覺。重痛常見于頭部、四肢、腰部及全身。 11. 酸痛:指疼痛兼有酸軟感的癥狀。多因濕邪侵襲肌肉、關(guān)節(jié),氣血運(yùn)行不暢所致,亦可因腎虛骨髓失養(yǎng)引起。 12. 掣痛:指抽掣牽引作痛,由一處連及他處的癥狀,也稱引痛、徹痛。多因筋脈失養(yǎng),或筋脈阻滯不通所致。 13. 空痛:指疼痛兼有空虛感的癥狀。多因氣血虧虛,精髓不足,臟腑經(jīng)絡(luò)失其榮養(yǎng)所致。常見于頭部或小腹部等處。 一般而言,凡新病疼痛,痛勢劇烈,持續(xù)不解,或痛而拒按,多屬實(shí)證;久病疼痛,痛勢較輕,時(shí)痛時(shí)止,或痛而喜按,多屬虛證。 |
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