經(jīng)云“胸痹,胸中氣塞或短氣者,此胸中有水氣也,茯苓杏仁甘草湯主之,橘皮枳實生姜湯亦主之”。 茯苓30 杏仁20 炙甘草10 橘皮160 枳實30 生姜80 胸痹之病,其病位在上焦,病關(guān)心肺,以肺為主,胸痛氣短,呼吸不利是其候。本條所指是病在太陽2/7肺經(jīng),胸痹有虛實之分,“胸中氣塞或短氣”,是其共同臨床表現(xiàn),有時可形成胸水。 形成胸水的原因有二,胃虛寒不化飲,肺虛不能通調(diào)水道,或胃實寒不化飲,肺虛寒不化水,二者一虛一實,都可出現(xiàn)胸水,故可辨證施治。 如屬虛,用茯苓甘草入胃化飲,用杏仁入肺宣肺利水。如屬實,則用橘皮溫胃化飲,用枳實瀉胃實,用生姜溫胃肺之寒,胃肺之氣足,則水有出路,胸水之證自愈。方中所用的橘皮,廣東梅江陳皮最為道地,一方水土養(yǎng)一方人故也,離其本土則物是而實非,梅江陳皮對胃寒之人,泡茶或煎服都佳,可消食化痰,祛濕理氣,胃脹不舒之人,飲服即愈。 |
|