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3月26日，在廣西桂林舉行的馬拉松賽事中，一名69歲的參賽選手突然倒地，盡管工作人員第一時(shí)間進(jìn)行搶救，但仍因心臟驟停而不幸離世。  新聞截圖 近些年，一些運(yùn)動(dòng)性猝死的新聞常常見(jiàn)諸報(bào)端：2021年，河南某縣，一名高三學(xué)生早上跑步時(shí)突然暈倒，經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效后死亡；2022年春天，山西某大學(xué)一名學(xué)生在體育課上，慢跑了約200米時(shí)突然倒地，在緊急救治后最終死亡…… 一．運(yùn)動(dòng)性猝死，“元兇”并非是運(yùn)動(dòng)都說(shuō)生命在于運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可能是最低成本的養(yǎng)生方法了。但是，運(yùn)動(dòng)中潛藏的健康風(fēng)險(xiǎn)我們也不能忽視。隨著強(qiáng)度增加或時(shí)間延長(zhǎng)，過(guò)度的運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致心跳加快，引發(fā)房顫，還容易使左心增大，心肌結(jié)構(gòu)改變，增加猝死概率。 運(yùn)動(dòng)性猝死是指在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡，從發(fā)病到死亡時(shí)間只有幾十秒至幾分鐘時(shí)間，時(shí)間很短暫。  運(yùn)動(dòng)誘發(fā)猝死的原因有很多，最常見(jiàn)的是心源性猝死，例如一些患有心血管基礎(chǔ)疾病的人在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)高度興奮，體內(nèi)兒茶酚胺分泌明顯增多，心肌需氧量增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷突然加重。在心血管功能原本就有障礙的情況下，就會(huì)容易造成供氧失衡，心肌壞死，最終導(dǎo)致心源性猝死。 還有的就是腦源性猝死，引起這一類猝死的原因主要是腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈硬化。劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)讓原本硬化的動(dòng)脈、腦血管瘤、腦血管畸形破裂出血，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)者因腦出血、腦水腫而死亡。 而一些外部因素，例如在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、濫用藥物后進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)等，也容易導(dǎo)致猝死發(fā)生。 由此看來(lái)，運(yùn)動(dòng)性猝死的“元兇”不是運(yùn)動(dòng)本身，而是因運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的其他疾病。  二、除了運(yùn)動(dòng)，3種狀態(tài)下也更容易發(fā)生猝死1、遭受刺激時(shí) 當(dāng)我們受到重大的刺激時(shí)，大腦皮層會(huì)被影響、興奮延髓的心血管中樞和縮血管中樞，導(dǎo)致心律加快、血管收縮和血壓增高，并且血漿中茶酚胺含量增加，從而引發(fā)急性心力衰竭。 2、過(guò)度疲勞時(shí) 過(guò)度疲勞也容易導(dǎo)致猝死。如今社會(huì)，人們的壓力來(lái)自各個(gè)方面，長(zhǎng)期處于亞健康的狀態(tài)，身體機(jī)能會(huì)受到影響，導(dǎo)致一些隱藏疾病急速惡化，嚴(yán)重者可能直接導(dǎo)致死亡。 3、用力排便時(shí) 便秘時(shí)，無(wú)法暢通排便，努力“使勁兒”時(shí)，我們的血壓和心臟負(fù)荷會(huì)明顯變大，容易造成心臟舒張期過(guò)度膨脹，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致心力衰竭而死亡。  心源性猝死雖然是突發(fā)性的，但是總會(huì)有誘發(fā)的原因，因此我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該注意我們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，盡可能將我們的傷害降到最低。 三、猝死發(fā)生前，5個(gè)癥狀及時(shí)發(fā)現(xiàn)猝死一旦發(fā)生，挽救的機(jī)會(huì)微乎其微。若想避免悲劇，還需未雨綢繆。中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病委員會(huì)副主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副教授丁榮晶指出，大部分猝死有先兆癥狀，如果能盡早發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，就可有效避免悲劇的發(fā)生。 1、胸悶 近期突然出現(xiàn)活動(dòng)導(dǎo)致胸悶，休息一會(huì)可以緩解，這可能是患了冠心病，但是如果以前出現(xiàn)胸悶癥狀，近期更加頻繁更加嚴(yán)重，這可能會(huì)導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生。 2、心慌 多數(shù)心律失常的危險(xiǎn)性比較小，不會(huì)引發(fā)猝死，但是如果是頻繁的室性心律失常，則會(huì)有室顫的風(fēng)險(xiǎn)。 3、心跳過(guò)緩 心臟的跳動(dòng)是由特定的起搏細(xì)胞發(fā)起的，起搏細(xì)胞功能變差就會(huì)導(dǎo)致心臟跳動(dòng)速率減慢，嚴(yán)重的話會(huì)引起心臟停搏。老人如果出現(xiàn)心率小于50次，血壓變低，就很容易出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心臟停搏，導(dǎo)致猝死。  4、暈厥 暈厥是猝死的重要前兆，多數(shù)暈厥是由于心跳的突然減慢和停止，導(dǎo)致腦供血不足，有些暈厥可以恢復(fù)，但如果不能恢復(fù)就會(huì)導(dǎo)致猝死。 5、眼前發(fā)黑和肢體麻木 腦卒中也是引起猝死的重要原因，有些幾分鐘內(nèi)就會(huì)發(fā)生肢體癱瘓、血壓增高，尤其是患有高血壓、冠心病或房顫的人群，如果出現(xiàn)眼前發(fā)黑和肢體麻木的情況應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。 數(shù)據(jù)顯示，心臟驟停超過(guò)4分鐘，腦組織會(huì)發(fā)生永久性損害，超過(guò)10分鐘就會(huì)腦死亡。如能在患者心臟驟停后立即施救，急救成功率高達(dá)90%，這也是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“黃金4分鐘”。每延遲1分鐘，成功率可能遞減7%至10%。 如果突遇周邊人疑似心梗，首先要緊急呼叫120，尋求周圍人的幫助。判斷病人有沒(méi)有心跳驟停，有把握的情況下可以給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，沒(méi)有把握的話幫助病人保持平躺，并查看附近有無(wú)AED。需要注意的是，心肺復(fù)蘇一旦開(kāi)始，千萬(wàn)不要停止，否則會(huì)對(duì)患者造成更大的傷害。如現(xiàn)場(chǎng)獲得AED，需第一時(shí)間使用AED為患者進(jìn)行除顫。  四、預(yù)防猝死，生活習(xí)慣很重要中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副主任醫(yī)師楊進(jìn)剛曾發(fā)文表示，讓人意外的是，在所有猝死的病人中，絕大多數(shù)是看起來(lái)比較正常的人。這就提示我們，不管是高危人群還是普通人群，都應(yīng)該重視預(yù)防。 關(guān)于猝死的預(yù)防，希望大家能做好以下幾點(diǎn)：
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