1、解剖和生理的原因

膽道系統(tǒng)可以把它看成一條復(fù)雜的河流和一棵樹，膽囊成囊袋狀，有貯存，濃縮膽汁的作用，流動性最小，因此膽囊結(jié)石發(fā)病率最高；人類多數(shù)情況下是站立位或平臥位，因此肝臟的下葉、后葉發(fā)生膽結(jié)石的機率高于其它部位；肝臟分為右肝葉和左肝葉，左肝葉明顯小，分泌的膽汁少，對左肝膽管的沖洗作用就小，所以左肝膽管結(jié)石的發(fā)生率高于右肝；肝臟膽管如果出現(xiàn)先天性的局部狹窄或擴張也容易發(fā)生膽結(jié)石。

2、膽汁成份的改變

膽汁中的膽固醇、膽鹽、磷脂正常情況下處于平穩(wěn)狀態(tài)，當膽固醇過多（如肥胖，血脂高等）、或/和膽鹽、磷脂低（如消化不良，長期腹瀉，小腸切除等）都可導(dǎo)致膽固醇結(jié)石的形成，主要是膽囊結(jié)石的形成。

3、感染

膽道感染多為大腸桿菌感染，大腸桿菌可分泌一種酶（葡萄糖醛酸移位酶），它可將膽汁中雙分子的膽紅素分解為單分子的膽紅素，單分子的膽紅素與鈣結(jié)合形成膽紅素鈣結(jié)石。

4、其它因素

感染所致的粘膜粗糙、粘膜脫落、細菌菌體；蛔蟲卵；膽道擴張和狹窄；膽道動力學改變等等。