女性35歲左右，陽明脈衰敗，陽明本為多氣多血之脈，預(yù)示著氣血虛衰，氣機(jī)失調(diào)，缺少氣血濡養(yǎng)和氣機(jī)疏通，女性面容開始憔悴、并出現(xiàn)明顯的脫發(fā)。

案例2：李某、女、37、因面色暗黃、黃褐斑、閉經(jīng)前來就診。

一診：患者易怒、晨起口苦，面色晦暗發(fā)黃，黃褐斑較多顏色較深，大便不暢2-3日一行，月經(jīng)3個(gè)月未至，食后腹脹打嗝。彩超：甲狀腺結(jié)節(jié)3a。舌黯紅苔薄黃，脈細(xì)澀。

診斷：肝郁血瘀

方藥：大柴胡湯合桂枝茯苓丸合小承氣湯

柴胡15 大黃9 枳實(shí)12 厚樸15 黃芩12 白芍18 桂枝12 茯苓15 清半夏12 桃仁12 牡丹皮12 川牛膝15 生姜9 大棗15。七劑水煎服

二診：服藥后便秘腹脹大減，排便每日兩次，排便后身體舒服輕盈，口苦緩解，舌黯苔薄黃、脈細(xì)澀。

診斷：肝郁血瘀

方藥：疏調(diào)湯合桂枝茯苓丸

柴胡12 香附12 郁金12 丹參18 川芎15 白芍24 茯苓12 桂枝12 炒桃仁12 牡丹皮15 薄荷9 酒大黃9 茺蔚子15 川牛膝15 甘草9 。十五劑水煎服

三診：服藥后無明顯不適，諸癥緩解，吃飯排便睡眠都無異常，面色改善，月經(jīng)仍未至。上方去桂枝茯苓丸加雞內(nèi)金12 葛根15 麻黃6  土元12 酒大黃9。十五劑水煎服。

服藥后月經(jīng)來潮，排出較多血塊，顏色紫暗，面色改善、黃褐斑顏色變淡。余無明顯不適，甲狀腺結(jié)節(jié)較前縮小。

案例3：李某、女、32歲、面黃、手腳暗黃、乏力前來就診。

一診：患者平素乏力，產(chǎn)育后尤甚，精氣神不佳，思慮較重壓力偏大，月經(jīng)尚可、查血常規(guī)無貧血，乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)史、甲狀腺乳腺多發(fā)小結(jié)節(jié)。舌淡紅苔薄白、脈細(xì)。

診斷：肝郁脾虛肝血不足

方藥：疏調(diào)湯加減

柴胡12 香附12  郁金12 丹參12 白芍15 川芎15 白術(shù)12 茯苓12 枳殼9 淫羊藿12 薄荷9 當(dāng)歸12 太子參12 枸杞12 橘核12 夏枯草12 炙甘草12  生姜9 大棗30。七劑水煎服

二診：服藥后乏力緩解，面部手腳面仍暗黃。

上方去枸杞加茺蔚子12 茵陳9。十五劑水煎服、囑咐多飲水多運(yùn)動(dòng)。

三診：同上。十五劑水煎服。

四診：面黃手腳暗黃明顯緩解，膚色基本恢復(fù)，食欲佳心情好。上方10付制膏服用一月鞏固療效。