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你的半月板，還好嗎？這不，連大家熟悉的帶貨主播薇婭都中招了！ 3月10日下午，薇婭發(fā)布一條微博稱：自己剛做了半月板縫合手術(shù)。大家的朋友圈、微博一下子炸了鍋，“半月板”這個詞因此沖上微博熱搜。
此前，歌手汪蘇瀧也因“半月板手術(shù)住院”而上過熱搜。
網(wǎng)友們發(fā)出疑問：不是只有上了年紀才會半月板不好嗎？薇婭和汪蘇瀧都是年輕人啊~ 其實半月板損傷并非只是老年人專屬，當下二三十歲的年輕人是半月板損傷的主要人群，多由過度運動或不良運動方式造成。 半月板如何保護？如何自測半月板是否損傷？半月板手術(shù)后是否還能運動？兜兒姐特邀海南省人民醫(yī)院運動醫(yī)學科主任王廣積，聽聽專家怎么說！ 01、半月板到底是個什么“板”？ 半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)一對填充減震“軟骨墊片”，因其外形是彎彎的，像個月牙兒，所以叫半月板。 它的作用類似于機器軸承中的橡膠墊，起著力量緩沖、減震、維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定和潤滑膝關(guān)節(jié)的作用。 王廣積介紹，實際上，二三十歲的年輕人確實是半月板損傷的主要人群。半月板損傷大部分都是由運動引起，年輕人運動較為活躍，受傷的也就多。 對年輕人來講，健康的半月板表面是平滑的，當膝關(guān)節(jié)受到過大動作沖擊時（如快速扭動、彈跳落地時扭傷、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被絆倒等），會導致半月板受到的壓力超過它能承受的范圍，就可能發(fā)生撕裂、斷裂甚至部分剝落，產(chǎn)生半月板急性創(chuàng)傷性損傷。 而老年人的半月板損傷多是在退變的基礎(chǔ)上反復輕微的損傷造成的。 對中老年朋友來說，隨著年齡的增長，半月板變性退化，彈性及耐磨性能逐漸下降，無法承受膝關(guān)節(jié)日常的反復活動摩擦，從而導致半月板破裂。這就是為什么許多中老年患者，膝關(guān)節(jié)并沒有明確的外傷史，卻產(chǎn)生了半月板損傷的原因。 02、膝蓋會發(fā)出“咯嗒”聲的要注意了 王廣積介紹，半月板損傷急性期期間，患者膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動障礙。 過了急性期，腫脹跟積液可自己消退，但是活動的時候，關(guān)節(jié)還是能感覺疼痛，少部分雖然痛感不是很明顯，但是隨著時間推移，其癥狀還是會逐漸表現(xiàn)出來。 比如在做下蹲起立、跑、跳等動作時或上下樓、上下坡，膝蓋會發(fā)出“咯嗒”一聲，傷膝立即像有東西卡住了不能動彈，非常疼，嚴重的患者可出現(xiàn)跛行或屈伸功能受限的情況。 臨床上稱之為“交鎖”現(xiàn)象，需要在原地慢慢把腿伸直或者甩一下膝蓋，休息12分鐘左右癥狀才可緩解。 如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)上述表現(xiàn)，說明半月板存在損傷，需要及時到關(guān)節(jié)骨科就診，并做膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，可明確診斷，之后再針對性進行治療。 03、治療半月板，是不是一定要來一刀? “很簡單，需不需要來一刀，得看具體的癥狀和半月板損傷的程度，如果出現(xiàn)痛、腫、響等明顯癥狀+3級損傷(異常高信號影響累及關(guān)節(jié)面)，那則需要進行手術(shù)?！蓖鯊V積說，當確診半月板破裂后，醫(yī)生會根據(jù)半月板破裂的程度和患者的臨床癥狀，來決定采取什么治療。 手術(shù)后還能不能運動了？答案是可以。 如果破裂程度較輕微、臨床癥狀較輕，則可以采取保守治療，其主要原則為：減少負重、減輕體重、增加股四頭肌肌力。 其中，減輕體重很好理解，主要就是減肥，至少減5KG以上，可通過飲食調(diào)節(jié)，控制碳水化合物的攝入；而減少負重，主要就是避免搬運重物、盡量避免跳躍、久蹲等動作，少爬山，至少2周；增加股四頭肌肌力主要就是通過專業(yè)動作鍛煉，增強肌力量，推薦直腿抬高和深蹲訓練。 2種情況下可以保守治療↓ Ⅰ度損傷：半月板內(nèi)見點狀或球狀高信號影，但是沒有累及關(guān)節(jié)緣和關(guān)節(jié)面 Ⅱ度損傷：半月板內(nèi)見線狀、條狀高信號影，可達關(guān)節(jié)緣，但是沒有累及關(guān)節(jié)面。 04、如何治療和保護半月板？ 保護半月板要注意三點，第一，從體質(zhì)上講，要控制體重，因為體重重，對半月板產(chǎn)生的壓力大；第二，在運動的時候，要做好熱身運動，運動前要讓膝蓋、全身適應即將做的運動；第三，在選擇運動方式的時候，急停急轉(zhuǎn)容易對半月板造成損傷，不要劇烈運動。 有過半月板損傷病史的人，最好少做跑、跳等動作，以免引起病情復發(fā)，建議將運動方式更改為游泳。 王廣積提醒大家，引起膝骨關(guān)節(jié)疼痛、活動受限的原因有很多，除了半月板損傷，膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎即退行性病變，也是常見的一種，應引起大家的關(guān)注和重視。 自測一下 蹲下站起法 當我們蹲下站起來的時候，膝蓋關(guān)節(jié)發(fā)出“咔啦咔啦”的彈響，膝蓋伸直或彎曲都受阻，甚至疼痛，預示著半月板損傷。 按壓關(guān)節(jié)膝眼 蹺二郎腿后用手摸膝關(guān)節(jié)膝眼的位置，順著凹陷的地方一直往下摁，如果摁的時候疼痛特別明顯，說明半月板損傷。 當然，最好的方法是去醫(yī)院做核磁共振來判斷半月板是否損傷。 如果以上有發(fā)現(xiàn)不適，說明你的半月板可能出現(xiàn)了損傷，請及時去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)哦！   |
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