|
《傷寒論淺注》 陳念祖 修園 集注 卷一 辯太陽病脈證篇 《傷寒論》原文：傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。 《傷寒論淺注》： 又以六經(jīng)之氣相傳言之： 傷寒二日當陽明主氣之期，三日當少陽主氣之期。 若 陽明之身熱，自汗，不惡寒，反惡熱之外證不見， 少陽之口苦，咽干，目眩之證不見者， 為氣之相傳，而病不與氣俱傳也。 傷寒如此，中風(fēng)可知矣。 二經(jīng)如此，他經(jīng)可知矣。 一論六經(jīng)之氣相傳。 （筆記者附： 《冉注傷寒論》 此二節(jié)，辨證辨脈，以審病機的傳不傳，尤重在辨證方面。 《傷寒論語譯》任應(yīng)秋 “不傳有二：一則不傳而遂自愈，一則不傳而猶或不解，若陽明少陽雖不見，太陽亦不解，則始終太陽者有之?！?/span> 《傷寒發(fā)微》曹穎甫 若八日后，不見潮熱渴飲、不惡寒、但惡熱、譫語、小便多、大便硬、闕上痛等證，即為不傳陽明。 十五日后，不見口苦咽干、目眩、耳聾、吐黃色苦水，即為不傳少陽。 可見傷寒之輕者，雖未經(jīng)療治，亦有七日自愈、十四日自愈之證也。 《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》： 六經(jīng)六氣 天有金木水火土五行，以運行不息，名曰五運，人秉之而生五臟，所以應(yīng)五運也。 天有風(fēng)寒濕燥火熱之六氣，以充萬物，人秉之而有六經(jīng)。臟腑各有一經(jīng)，合為六經(jīng)，所以應(yīng)天六氣也。 名太陽者，因天有此太陽之氣。名太陰者，因天有此太陰之氣。六經(jīng)之名，皆本于天非由人強名之也。 必知經(jīng)氣所主，而后病情可識矣。此等氣化，乃生人所以然之理，見病之原委，皆盡于此。 …………。 《傷寒說意》： 六經(jīng)解 人感天之六氣而生六腑，故六腑為陽； 感地之五行而生五臟，故五臟為陰。 五臟者，肝、心、脾、肺、腎也； 六腑者，膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱也。 臟五而腑六，《靈樞·脹論》：膻中者，心主之宮城也，是為心包，合為六臟。六臟六腑，是生十二經(jīng)。 經(jīng)氣內(nèi)根于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)。 脾、腎、肝、膽、胃、膀胱經(jīng)行于足，是為足之六經(jīng)， 肺、心、心包、三焦、大腸、小腸經(jīng)行于手，是為手之六經(jīng)。 手有三陰三陽，足有三陰三陽。 脾肺之經(jīng)，太陰也。 心腎之經(jīng)，少陰也。 肝與心包之經(jīng)，厥陰也。 膽與三焦之經(jīng)，少陽也。 胃與大腸之經(jīng)，陽明也。 膀胱小腸之經(jīng)，太陽也。 經(jīng)有十二，六氣統(tǒng)之，兩經(jīng)一氣，故亦曰六經(jīng)。 太陽與少陰為表里，陽明與太陰為表里，少陽與厥陰為表里也。 …… 陽經(jīng)在表，陰經(jīng)在里。 太陽在外，皮毛之分也，次則陽明，次則少陽，次則太陰，次則少陰，次則厥陰，近于骨矣。 陽經(jīng)則屬腑絡(luò)臟，陰經(jīng)則屬臟絡(luò)腑。 …… 六氣解 天有六氣， 初之氣，厥陰風(fēng)木， 二之氣，少陰君火， 三之氣，少陽相火， 四之氣，太陰濕土， 五之氣，陽明燥金， 六之氣，太陽寒水。 天人同氣也， 肝足厥陰之經(jīng)，是為風(fēng)木， 心手少陰之經(jīng)，是為君火， 三焦手少陽之經(jīng)，是為相火， 脾足太陰之經(jīng)，是為濕土， 大腸手陽明之經(jīng)，是為燥金， 膀胱足太陽之經(jīng)，是為寒水。 …… 經(jīng)有十二，六氣統(tǒng)之， 厥陰以風(fēng)木主令，手厥陰火也，從母化氣而為風(fēng)； 少陰以君火主令，足少陰水也，從妻化氣而為熱； 少陽以相火主令，足少陽木也，從子化氣而為暑； 太陰以濕土主令，手太陰金也，從母化氣而為濕； 陽明以燥金主令，足陽明土也，從子化氣而為燥； 太陽以寒水主令，手太陽火也，從夫化氣而為寒。經(jīng)氣對化，自然之理。 人之六氣，不病則不見，病則一經(jīng)之氣見。 或自見其令氣， 或自見其本氣， 或主令者而見從化之氣， 或從化者而見主令之氣，視其經(jīng)氣之盛衰焉。 ……。 張勝兵品《傷寒》： 六經(jīng)傳變的基本規(guī)律： 第一種循經(jīng)傳，指邪氣循著太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)這樣的順序依次傳下去。 第二種越經(jīng)傳，指么有按照上述順序來傳，跳過了一些。如，太陽病可以傳厥陰、可以傳太陰。 第三種表里傳。指表里經(jīng)傳，又陽傳陰和陰傳陽。如，太陽和少陰病，它們的傳叫表里傳。 《時門醫(yī)述》： 六經(jīng)傳變的原因 一是病人 的體質(zhì)不同，即使是患同一種急性熱病，或者熱化，或者寒化，其轉(zhuǎn)歸可能不完全相同。 二是病人 原有的宿疾不同，雖然患同一種急性熱病，其傳變也可能不同。 三是病人 如果同時合并其他疾病，與沒有合并其他疾病的傳變，可能又有所不同。 四是由于 誤治后發(fā)生的變證，與沒有誤治者，其轉(zhuǎn)歸顯然有所差別。 五是由于 自然界氣候的變異所影響，雖然患同一種急性熱病，臨床表現(xiàn)及其發(fā)展也可能并不完全一樣。 由于影響因素較多，所以造成的傳變情況極為復(fù)雜，古人以“循經(jīng)傳”“越經(jīng)傳”“表里傳”，還有所謂“直中”“合病”“并病”等來解釋，說明在臨床實踐中并不是刻板地按六經(jīng)順序來傳變。 《傷寒論》：陽明病外證云何? 答曰：身熱汗自出，不惡寒，反惡熱也。 《傷寒論》：少陽之為病，口苦、咽干、目眩也。 關(guān)于少陽病可參見本館：《傷寒論》學(xué)習(xí)筆記134至158的內(nèi)容。） |
|
|
