#如何做健康老年人#

帶狀皰疹在民間經(jīng)常被稱為“纏腰龍”，也叫“蛇纏腰”，主要是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染皮膚疾病，以皮膚損害和神經(jīng)痛（有一個醫(yī)學術語“世界級的疼痛”，就是形容帶狀皰疹神經(jīng)痛）。

好發(fā)于一些免疫力低下的50歲以上的老年人。

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1.抗病毒治療

(1)阿昔洛韋：口服，800mg/次，每日5次，療程7-10天；靜脈滴注：5-10mg/kg，每8小時一次，療程7-10天。妊娠分級為B級，使用時應權衡利弊。

阿昔洛韋靜脈滴注時，患者應充足飲水，防止阿昔洛韋在腎小管沉淀，損害腎功能。

(2)伐昔洛韋：口服，1000mg/次，每日3次，療程7-10天。

對本藥和阿昔洛韋過敏者、2歲以下兒童禁用；腎功能不全者、妊娠<20周的孕婦和哺乳期婦女慎用。

(3)泛昔洛韋：口服，250-500mg/次，每日3次，療程7-10天。

本品主要用于免疫功能正?；颊撸瑢Ρ酒芳皣娢袈屙f過敏者和哺乳期患者禁用，腎功能不全者應慎用，妊娠分級為B級，使用時應權衡利弊。

(4)溴夫定：口服，125mg/d，每日一次，療程7-10天。孕婦禁用。

(5)膦甲酸鈉：靜脈滴注，每次40mg/kg，每8小時一次。妊娠分級為C級，孕婦不宜使用，哺乳期使用應停止哺乳。

2.鎮(zhèn)痛治療

鎮(zhèn)痛治療采用分級治療：

輕中度疼痛可選用對乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥或曲馬多；中重度疼痛可使用治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物，如鈣離子通道調(diào)節(jié)劑加巴噴丁、普瑞巴林，三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。

加巴噴丁，口服，起始劑量300mg/d，逐漸增加至最適劑量，常用有效劑量為900-1800mg/d。

普瑞巴林，口服，起始劑量為150mg/d，可在1周內(nèi)增加至300mg/，最大劑量600mg/d。

阿米替林，口服，起始劑量12.5-25mg/d，最大劑量為150mg/d。

3.糖皮質(zhì)激素

是否可以使用糖皮質(zhì)激素，尚存在爭議。

4.預防

除了提高機體免疫力，最有效的措施是接種帶狀皰疹疫苗。