水是人體內(nèi)最重要的成分之一,占據(jù)70%的比例。水在體內(nèi)需要轉(zhuǎn)化為氣態(tài)才能流動(dòng),這個(gè)過(guò)程叫做氣化。氣態(tài)水能夠滋潤(rùn)皮膚、內(nèi)臟器官和四肢百骸。 如果水無(wú)法氣化,就會(huì)導(dǎo)致水在身體內(nèi)停留,引發(fā)病癥。水停留在不同的身體部位會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀,如中焦蓄水和下焦蓄水就會(huì)出現(xiàn)腹脹、肢體水腫、多尿/夜尿頻多等癥狀。 溫陽(yáng)藥是最好的治療方法,因?yàn)橹挥袦厮幠軌蚴顾兂蓺鈶B(tài),從而消除蓄水癥狀,就像醫(yī)圣張仲景說(shuō)的:“以溫藥和之”。 那是哪種方劑呢? 千古一方:苓桂劑 苓桂劑,主要用于治療水飲癥狀,包括腫脹、水腫、尿少、口干等。 苓桂劑主要包括苓桂棗甘湯、苓桂姜甘湯(又稱茯苓甘草湯)、苓桂術(shù)甘湯、苓桂味甘湯等。此外,還有五苓散和苓姜術(shù)甘湯(又稱腎著湯)。 苓桂劑的核心成分是桂枝和茯苓。這些成分能夠治療水飲癥狀,因?yàn)樗媽儆陉幮?,常常與寒氣有關(guān)。 在《傷寒雜病論》中,水病涉及到多個(gè)臟腑,包括腎陽(yáng)虛衰、膀胱氣化失司、脾陽(yáng)不足、心陽(yáng)不足等。這些癥狀都能導(dǎo)致水液代謝失調(diào),從而引起水飲癥狀的出現(xiàn)。 為了更好地理解苓桂劑的作用,我們可以將這些臟腑的功能簡(jiǎn)單地概括一下。 腎陽(yáng)虛衰和膀胱氣化失司會(huì)導(dǎo)致尿液排泄不暢,從而出現(xiàn)水腫等癥狀; 脾陽(yáng)不足則導(dǎo)致土不制水,水邪上逆; 心陽(yáng)不足則導(dǎo)致水邪上凌心胸,從而引起胸悶、氣短等不適。 苓桂劑中的桂枝和茯苓能夠調(diào)和氣血,促進(jìn)水液代謝,從而緩解水飲癥狀。 預(yù)防奔豚發(fā)作的方劑 苓桂術(shù)甘湯條文 傷寒若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。 心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之。 夫短氣有微飲,當(dāng)從小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之;腎氣丸亦主之。 如果你在感冒后出現(xiàn)了嘔吐或腹瀉等癥狀,同時(shí)感到胸悶、氣短、心悸和頭暈等不適,那么你可能正在經(jīng)歷水氣上沖的癥狀。 這個(gè)病癥其實(shí)很常見(jiàn),但它的表現(xiàn)形式卻非常多樣化,可能會(huì)包括脹滿、惡心、嘔吐、咳嗽、短氣、心悸、頭暈、耳聾、視物模糊、鼻塞和口味失調(diào)等等。 這個(gè)病癥的病機(jī)非常復(fù)雜,但可以簡(jiǎn)單地概括為:感冒時(shí)表面癥狀得到了治療,但治療方法卻誤傷了中焦胃氣,導(dǎo)致下焦的水氣上沖。 苓桂術(shù)甘湯是一種經(jīng)方,可以幫助緩解這個(gè)病癥的癥狀。它的主要成分包括茯苓、桂枝、白術(shù)和甘草,可以溫陽(yáng)化飲并降逆。 當(dāng)然,苓桂術(shù)甘湯并不是萬(wàn)能的,它只適用于特定的病癥。如果你的病癥不符合這個(gè)方劑的應(yīng)用范圍,那么它可能并不能幫助你。 因此,在選擇治療方法時(shí),一定要謹(jǐn)慎選擇,并根據(jù)具體的病情進(jìn)行全面思考。 茯苓桂枝生姜甘草湯(茯苓甘草湯)條文 傷寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之。 傷寒厥而心下悸者,宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯,卻治其厥;不爾,水漬入胃,必作利也。 茯苓桂枝生姜甘草湯(茯苓甘草湯)主要用于治療外邪不解、中焦陽(yáng)虛、飲不化停于胃脘等病機(jī)。 這種病機(jī)的表現(xiàn)是心下胃脘部不停地悸動(dòng),按壓時(shí)可以聽(tīng)到水聲轆轆,口不渴,四肢也不溫暖。 這個(gè)方劑的治療方法是通過(guò)表里雙解,溫胃散飲,通透表里來(lái)達(dá)到治療的目的。這個(gè)方劑需要注意與五苓散的區(qū)別,主要是根據(jù)口渴與否以及飲停于中或飲停于下進(jìn)行鑒別。 如果患者沒(méi)有口渴,可以用茯苓甘草湯來(lái)治療。如果患者有口渴,可以使用五苓散來(lái)治療。如果不及時(shí)治療,飲料會(huì)停留在胃中,導(dǎo)致疾病加重。 苓桂枝棗甘湯條文 發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 苓桂枝棗甘湯主要用于治療表不通、胃氣虛弱、下焦寒飲欲逆等病機(jī)。 這種病機(jī)的表現(xiàn)是臍下悸動(dòng),水飲有向上沖逆之勢(shì),也就是所謂的“欲作奔豚”,同時(shí)也可能伴隨小便不利。 這個(gè)方劑可以理解為奔豚發(fā)作的前兆,而奔豚的臨床表現(xiàn)很特殊,很重,發(fā)作時(shí)有瀕死感,因此應(yīng)該提前預(yù)防其發(fā)生。這個(gè)方劑的用量相對(duì)較大,需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇和使用。 這個(gè)方劑的治療方法是通過(guò)表里雙解,透表通里,滋補(bǔ)以固護(hù)中焦,溫滲利水來(lái)達(dá)到治療的目的。 這種方劑可以幫助治療多種癥狀和疾病,如心悸、水飲沖逆、小便不利等癥狀。 苓桂枝棗甘湯是一種安全、有效的中藥方劑,可以幫助治療多種癥狀和疾病。但醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體癥狀和病機(jī)進(jìn)行選擇和使用,才能達(dá)到最好的治療效果。 苓桂劑:中醫(yī)萬(wàn)能神藥,解決多種癥狀 茯苓甘草湯: 茯苓2兩,桂枝2兩,甘草1兩,生姜3兩。 苓桂術(shù)甘湯: 茯苓4兩,桂枝3兩,白術(shù)甘草(各2兩)。 苓桂枝棗甘湯:茯苓8兩,桂枝4兩,炙甘草2兩,大棗15枚。 茯苓甘草湯、苓桂術(shù)甘湯、苓桂枝棗甘湯這三種中藥方劑都用于治療水飲內(nèi)停的癥狀。它們的主要成分包括茯苓、桂枝和甘草,只有一味中藥有所不同。 苓桂枝棗甘湯是其中對(duì)水飲癥狀治療最重要的方劑,主要用于治療下焦水氣內(nèi)停、中焦胃虛、臍下水飲欲動(dòng)等癥狀,需要使用特殊的煎煮方法。 苓桂術(shù)甘湯主要用于治療胃中津液虧虛、胃氣虛弱、飲停中焦等癥狀,需要加入白術(shù)來(lái)溫化寒濕,以助胃氣恢復(fù)功能。 茯苓甘草湯(苓桂姜甘湯)主要用于治療胃陽(yáng)虛、水停中焦、悸動(dòng)在胃之上脘等癥狀,需要加入生姜來(lái)發(fā)表降逆,溫胃散飲。 然而,需要注意的是苓桂棗甘湯的煎煮方法非常特殊,需要使用甘瀾水煎。 這種方法是古代醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)中的一種煎藥方式,即:把水放在盆內(nèi),用瓢將水揚(yáng)起來(lái)、倒下去,如此多次,看到水面上有無(wú)數(shù)水珠滾來(lái)滾去就行了,其目的是去除水性,不助飲邪。 從現(xiàn)代科學(xué)角度來(lái)看,這種方法可以使水中含氧量更高,從而增強(qiáng)藥物的功效。 另外,苓桂棗甘湯中的茯苓需要先煮,且用量為半斤,這是因?yàn)檐蜍呔哂袕?qiáng)效的利水排邪止悸的功效,可以進(jìn)一步緩解水飲之盛的癥狀。 總之,苓桂劑在中醫(yī)臨床上具有廣泛的應(yīng)用領(lǐng)域,可以用于治療頭痛、胃脘痛、腰痛、痹痛、痛經(jīng)、眩暈、美尼爾綜合征、慢性支氣管炎、痰飲咳嗽、耳聾、耳鳴、冠心病、眼壓高、眼皮浮腫、水腫、頸椎病、癲癇、水厥、水逆、消渴等癥狀。 END |
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