合理使用電子產(chǎn)品 保護視力

醫(yī)學上大于600度稱為高度近視眼，通常是由遺傳因素和環(huán)境因素共同導致。大家都知道高度近視危害視力健康，但卻很少人能真正體會高度近視失明的慘痛后果，本期我們一起嚴肅的了解下高度近視帶來的危害。

首先，我們來看一則引起轟動的高度近視公益短片：誰偷走了我的光。

高度近視眼因其病理變化易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離（一種嚴重的致盲性疾?。?，并且會加重白內(nèi)障、玻璃體渾濁形成，引起視力下降。

其中視網(wǎng)膜脫離最為嚴重，高度近視引起的多為孔源性視網(wǎng)膜脫離。

簡單的說，一般高度近視眼患者眼軸較長，前后徑大，所以眼球內(nèi)視網(wǎng)膜始終處于高張力狀態(tài)，長期的牽拉易在視網(wǎng)膜上形成裂孔，裂孔一旦形成，在持續(xù)牽拉作用下會越來越大，并將視網(wǎng)膜牽扯下來，形成視網(wǎng)膜脫離。

視網(wǎng)膜脫離后會出現(xiàn)眼前固定黑影、閃光感等癥狀，需行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)治療，但治療效果根據(jù)發(fā)病時間、網(wǎng)脫部位等差異很大，總體效果不佳。

1.高度近視眼患者定期進行眼底檢查（至少一年一次），早期發(fā)現(xiàn)小裂孔，可通過激光來防治視網(wǎng)膜脫離。

2.避免強度過大的體育鍛煉或勞動，猛而強的撞擊易誘發(fā)裂孔形成。

3.控制血壓、血糖，避免其他原因引起的視網(wǎng)膜病變。

4.一旦出現(xiàn)眼部不適癥狀，及時至醫(yī)院就診。

遠視力降低，近視力正常。集合減弱，可有眼位外斜或外隱斜，常有視疲勞。

高度近視眼，多屬于軸性近視，眼球前后軸伸長，其伸長幾乎限于后極部。故常表現(xiàn)眼球較突出，前房較深，瞳孔大而反射較遲鈍。。在極高度近視眼可使晶體完全不能支撐虹膜，因而發(fā)生輕度虹膜震顫。

暗適應(yīng)功能降低

高度近視眼，因眼軸的過度伸長，可引起眼底的退行性改變：

①豹紋狀眼底；

②視盤周圍的脈絡(luò)膜萎縮；

③黃斑部可發(fā)生形成不規(guī)則的、單獨或融合的白色萎縮斑，有時可見出血。此外，在黃斑部附近偶見小的圓形出血，稱為Foster-Fuchs斑；

④后鞏膜葡萄腫 ；

⑤鋸齒緣部囊樣變性。

視網(wǎng)膜脫落

高度近視可能引發(fā)嚴重的視網(wǎng)膜脫落，多由于高度近視引起的玻璃體后脫離，進而牽拉視網(wǎng)膜而造成，可突然感覺眼部有漂浮物、或突然視野模糊等。

飛蚊癥

年齡的增加可導致生理性的飛蚊癥，但有些高度近視的年輕人出現(xiàn)玻璃體變性后，也可能出現(xiàn)飛蚊癥。常表現(xiàn)為眼前突然黑影或伴有異常的閃光，就感覺像眼前有很多飛蚊一樣，還可伴有視物模糊、視力下降等癥狀。

后鞏膜葡萄腫

通常是由于高度近視引起球壁變薄形成凸起而造成，可導致視力矯正困難。

眼黃斑出血

部分高度近視可引起視網(wǎng)膜退行性變，檢查時可見眼底光斑部出現(xiàn)斑片狀出血。

視物能力下降

部分高度近視的患者發(fā)生黃斑變性，可能會出現(xiàn)視物變形，或辨紅能力下降。

夜盲癥

一部分高度近視的患者，可有不同程度的暗適應(yīng)功能異常，可能出現(xiàn)輕重不一的夜盲癥狀。

白內(nèi)障

高度近視患者晶狀體可存在營養(yǎng)障礙，進而出現(xiàn)晶狀體混濁，進而誘發(fā)白內(nèi)障。

青光眼

高度近視患者眼球結(jié)構(gòu)常發(fā)生了變化，往往可導致眼內(nèi)房水循環(huán)受阻，從而使眼內(nèi)壓升高，引發(fā)青光眼。

黃斑裂孔

高度近視患者視網(wǎng)膜退行性病變，可導致視網(wǎng)膜上皮組織受損，引起黃斑出現(xiàn)裂孔，嚴重損傷患者視力。

1.一般治療

提倡優(yōu)生優(yōu)育，避免遺傳因素；

培養(yǎng)正確的閱讀習慣，并注意營養(yǎng)均衡。

2.配戴眼鏡

在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡，平行光線通過后被分散入眼，焦點因此后移，正好落在視網(wǎng)膜上，可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數(shù)的選擇原則是，以獲得正常視力（1.0～1.2）或最滿意的視力（即矯正不到1.0時的最佳視力）的最佳視力最小度數(shù)。需要注意的是，目前配戴眼鏡是高度近視人群首選方案，但是驗配問題是普遍存在的短板。建議選擇正規(guī)途徑驗光配鏡，同時，每半年檢查下視力情況。

3.手術(shù)治療

（1）角膜手術(shù)：包括準分子激光原位角膜磨削術(shù)（LASIK）、準分子激光角膜切削術(shù)（PRK）、以及較少用的自動板層成形術(shù)、角膜環(huán)放置術(shù)、表面角膜移植術(shù)、角膜鏡片術(shù)等。此類手術(shù)一般用于近視眼已停止發(fā)展者。手術(shù)能通過改變角膜的曲度，矯正近視性屈光不正，但對病理性近視眼的眼底變化及各種并發(fā)癥并無作用。角膜手術(shù)對高度近視人群要求很高，必須做足術(shù)前眼部檢查和評估風險后才可以選擇。

（2）晶狀體手術(shù)：對高度近視眼作透明晶狀體植入術(shù)來矯正屈光不正，需注意術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑囊樣水腫等并發(fā)癥的可能。近年應(yīng)用超聲乳化術(shù)合并人工晶狀體植入術(shù)，應(yīng)用較好。也有人對透明晶狀體的高度近視眼者在晶狀體前放置人工晶狀體，以矯正屈光不正，也取得了一定的矯正效果。晶狀體手術(shù)矯正屈光不正的能力較強，對于1200度以上的高度近視，角膜較薄，估計用角膜屈光手術(shù)不易矯正者可能更為適用。

這里我們需要特別補充說明的是，無論是角膜手術(shù)還是晶狀體手術(shù)，都沒有改變高度近視的本質(zhì)。也就是說，通過手術(shù)治療可以不戴鏡看清物體，但本質(zhì)上，還是充滿風險系數(shù)的高度近視患者。

目前很多高度近視手術(shù)患者眼部病癥情況都和手術(shù)治療后，患者的麻痹大意有關(guān)。不戴眼鏡不意味著不是高度近視，過度用眼、劇烈運動、不合理的飲食，正在將高度近視眼健康問題推向更嚴峻的程度。

在此，丹陽市眼視光研究學會呼吁，高度近視人群一定要注意自己的視力問題！每年每天我們都在講高度近視的危害，但目前每分每時都有高度近視患者陷入眼病的痛苦中。

高度近視不是兒戲，更不是無的放矢的營銷宣傳，它是關(guān)系到每一個近視患者的最大視力隱患。針對現(xiàn)有的條件和技術(shù)手段，科學配鏡是高度近視患者的最佳選擇，但這個選擇一定是驗配專業(yè)大于矯正產(chǎn)品種類！