【導(dǎo)讀 胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病。胸悶如窒，呼吸欠暢，胸痛心痛徹背，背痛徹心。痹為痹痛，胸痹為胸膈的氣血流動(dòng)有問(wèn)題，不通則痛，不榮則痛。何以不通？如痰濁痹阻，如心腎陽(yáng)虛、如寒凝血脈，如氣滯心胸等。何以不榮？如心血瘀阻，如心腎陰虛，如心氣陰兩虛。本篇從以上這幾個(gè)方面展開(kāi)分析，并首度免費(fèi)公開(kāi)了一心絞痛方和兩實(shí)際胸痹疑難用方。有需要者可以入有緣飛燕1群，其他地方一概不予咨詢。】

（1）心血淤阻（心源性胸痹）—枳實(shí)薤白桂枝湯合血府逐瘀湯

枳實(shí)薤白桂枝湯既是辨治氣郁痰阻胸痹證的重要代表方，又是辨治諸多雜病如心病、肺病、胸脅病、脾胃病等的重要基礎(chǔ)方。

陷胸一般都是心胃相連之絡(luò)脈不通，為痰熱氣結(jié)。溫陽(yáng)通脈用桂枝，氣結(jié)用枳實(shí)，痰熱用栝樓實(shí)，散寒瀉濁用薤白，寬胸下氣用川厚樸。

桂枝溫陽(yáng)，薤白厚樸可通陽(yáng)，枳實(shí)下氣消痞結(jié)，瓜蔞去熱痰。寒痰化熱，阻隔通陽(yáng)，這是瓜蔞和厚樸的來(lái)歷。

在實(shí)際應(yīng)用中，香附枳殼治胸膈氣郁，一般用酒香附9 枳殼9代替枳實(shí)3。

比如心絞痛，也是以枳實(shí)薤白桂枝湯為基礎(chǔ)方，加香附 郁金來(lái)解郁行氣，加菖蒲來(lái)開(kāi)竅豁痰，加丹參川芎來(lái)通瘀，加桑寄生來(lái)調(diào)血。

（2）痰濁痹阻—栝婁薤白半夏湯合滌痰湯

上面是一種綜合陽(yáng)虛加濕郁的痰濁痹阻的實(shí)際用方，可以針對(duì)久病引起的痰濁痹阻。

（3）心腎陽(yáng)虛—參附湯合右歸飲

右歸飲針對(duì)腎陽(yáng)虛，具體分析自行搜索即可。心腎都陽(yáng)虛屬于非常嚴(yán)重的癥狀，用參附湯可以快速溫陽(yáng)使人恢復(fù)知覺(jué)。

（4）寒凝血脈—枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯

此種有后背發(fā)冷，出冷汗，兼有胸痹。這是陽(yáng)虛生外寒，冷汗是陽(yáng)虛的表現(xiàn)。

枳實(shí)薤白桂枝湯功用是通陽(yáng)散結(jié)、祛痰下氣。血虛寒凝用當(dāng)歸四逆湯，遇寒凝血脈用桂枝，心胃之絡(luò)脈不通用薤白，用枳實(shí)來(lái)針對(duì)寒凝氣結(jié)。

（5）氣滯心胸—柴胡疏肝湯（丸）

烏藥性溫味辛，歸經(jīng)肺經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)、膀胱經(jīng)，有行氣止痛、溫腎散寒之效。膀胱經(jīng)、脾經(jīng)有熱者不用。

（6）氣陰兩虛—生脈飲合人參養(yǎng)榮湯

氣陰兩虛本來(lái)不會(huì)產(chǎn)生胸痹，但心肺一體，脾肺之不榮帶來(lái)氣血不足引起胸痹。人參養(yǎng)榮湯具體分析參考過(guò)往文章。

（7）心腎陰虛—天王補(bǔ)心丹合左歸飲

天王補(bǔ)心丹針對(duì)心陰虛，左歸飲針對(duì)腎陰虛，具體分析都可以參考過(guò)往文章。

（8）胸痹時(shí)黑白閃影用方