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飲食入胃，食物經(jīng)胃的腐熟、加熱、研磨變成一團黏糊的東西，這里面的營養(yǎng)才能被吸收出來。而吸收這個營養(yǎng)顯然需要燥的力量。只有“燥”才能把這團水谷中的營養(yǎng)物質(zhì)分出來，然后吸收進來，再經(jīng)過脾的分化。整個過程都需要“燥”的參與，此處咱們說的是正氣的燥。白術、半夏、蒼術，都有恢復燥力的功效。吸收運化營養(yǎng)，單靠燥力還不夠，還需要有熱、風、氣。所以燥、熱、風、氣都得足，脾才能正常發(fā)揮的功能，要把水谷中的營養(yǎng)物質(zhì)吸收、分化。雖然吸收的場所是在二腸和胃，但是分化的功能歸脾管。比如，真武湯、苓桂術甘湯、附子湯里的白術起作用就是恢復脾的燥力。而這個燥力過強了，就會大便干燥。水分被過分的蒸騰，過分的吸收，就會干燥。所以，當“燥”作為邪氣論述的時候，通常指的是傷津液；當“燥”作為正氣論述的時候，通常指的是把已經(jīng)研磨成一團糊狀的食物吸收和分化。燥要想發(fā)揮功能必須要有熱的配合。吸收的這些精微物質(zhì)要想送出去，就需要疏泄力（風）的配合。能夠凝聚燥力的本身就需要氣的充足。所以，陽氣的這四種形態(tài)彼此之間都是相互依存的存在著。陽性的偏頗——1.燥肯定能傷津液；2.熱也能傷津液；3.風疏泄過度也能傷津液。陰性的偏頗——寒濕傷津，表現(xiàn)為a.把津液弄渾濁，使津液中摻雜寒邪、濕邪。b.使津液運行的速度、效率變差。再區(qū)分一下“分清降濁”和“升清降濁”這兩個概念。氣和津液得先分出來，然后才能升上去、降下來。二者是一個工作的兩個工序，可以理解成內(nèi)圈和外圈。所以咱們雖然表達為胃主燥、脾主濕，但實際上情況要更復雜。上面說了，脾要發(fā)揮功能，僅靠燥也不夠。胃要發(fā)揮功能僅靠燥也不夠，還得有熱的加持。這樣正氣彼此之間相互配合，各藏腑之間相互配合。脾就像總管，其他藏腑干活。比如，要把津液向上輸布的時候，肯定需要三焦和膀胱的參與。津液使用完產(chǎn)生的廢物，或者污濁的代謝物往下排，肯定需要腎、膀胱、三焦主水的功能。水往下排，還需要肺主肅降的功能。胃腸道要往下降濁，肯定需要胃氣往下通行的力量。這就是關于“升清降濁”的各個細節(jié)功能。津液是如此，熱量也是如此。熱量往上、下輸布，膀胱和小腸得發(fā)揮作用。膀胱經(jīng)是由頭到腳貫穿整個人的背面。而這個下焦，尤其是小腹周圍的熱量，是小腸提供的。所以完成一項功能需要多個藏腑彼此之間相互配合。如果小腸溫度不足，就需要腎發(fā)動腎陽來補充熱量。這就是虛耗，病就開始往三陰走了。反正翻來覆去就是這點藏腑之間配合而關系。沒事就捋這些東西。借著“燥”這個話題，可以把津液捋一捋，可以把水谷精微從營養(yǎng)物質(zhì)到糟粕的整個過程捋一捋。如何形成氣血津液？氣血津液又如何往全身輸布？需要哪些藏腑的配合？把這些問題都構建清楚了。在辨證的時候，發(fā)現(xiàn)哪個環(huán)節(jié)出了問題，就修復哪個環(huán)節(jié)。
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