1、用于常規(guī)體檢普查。

　　2、疾病的篩查和確證試驗(yàn)。

　　生化全套檢查是對(duì)身體進(jìn)行全面的檢查和對(duì)身體情況的一種了解，及時(shí)檢查出潛伏的疾病，如乙肝病毒攜帶者就需要定期的檢查；肝功能檢查，防止病情突然發(fā)作，及時(shí)進(jìn)行治療。

? 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT或GPT）

　　升高：常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。

?血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST或GOT）

　　升高：常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

?血清r-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT或r－GT）

　　升高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

?血清堿性磷酸酶（ALP）

　　升高：常見于肝癌、肝硬化、急慢性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、骨折恢復(fù)期。少年兒童在生長發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍，可使ALP增高。

　　注意：使用不同緩沖液，結(jié)果可出現(xiàn)明顯差異。

骨骼疾病

?血清白蛋白

　　增高：常見于嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。

　　降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。

?血清總蛋白

　　增高：常見于高度脫水癥（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及多發(fā)性骨髓瘤。

　　降低：常見于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結(jié)腸炎，燒傷，失血等。

各類蛋白占總蛋白的百分比參考范圍

?血清總膽紅質(zhì)

　　增高：肝臟疾病，原發(fā)性膽汁性肝硬化、溶血性黃疸、新生兒黃疸、病毒性肝炎、膽石癥、胰頭癌、輸血錯(cuò)誤。

? 血清直接膽紅素

　　增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。

? 血清甘油三酯

　　增高：常見于糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多；5.65mmol/L以上為嚴(yán)重高TG血癥。

　　降低：常見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變。

? 血清總膽固醇

　　CHO增高或過低可以是原發(fā)的（包括遺傳性），營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當(dāng)CHO值在5.17-6.47mmol/L時(shí)，為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)邊緣；6.47-7.76mmol/L為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)水平；>7.76mmol/L為動(dòng)脈粥樣硬化高度危險(xiǎn)水平；<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血癥。

血脂是血漿或血清中所含的脂類

? 血清高密度脂蛋白

　　增高：原發(fā)性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運(yùn)動(dòng)、飲酒等。

　　降低：常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。

? 血清低密度脂蛋白

　　增高：高脂蛋白血癥。

? 血清載脂蛋白AI

　　載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白，是反應(yīng)HDL水平的最好指標(biāo)。

　　降低：常見于高脂血癥、冠心病及肝實(shí)質(zhì)性病變。

? 血清載脂蛋白B

　　增高：常見于高脂血癥、冠心病及銀屑病。  

　　 降低：常見于肝實(shí)質(zhì)性病變。

? 血清肌酸激酶（CK）

　　升高：病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。

心肌炎

? 血清肌酸激酶同工酶（CK－MB）

　　主要存在于心肌中，血清CK-MB上升先于總活力的升高，24小時(shí)達(dá)峰值，36小時(shí)內(nèi)其波動(dòng)曲線與總活力相平行，至48小時(shí)消失。

? 血清a－羥丁酸脫氫酶（HBDH）

　　升高：與LDH大致相同，在急性心肌梗塞時(shí)此酶在血液中維持高值可達(dá)到2倍左右。

? 血清葡萄糖（GLU）

　　高血糖：某些生理因素（如情緒緊張，飯后1－2小時(shí)）及靜注射腎上腺素后可引起血糖增高。病理性增高，如慢性胰腺炎、心肌梗塞、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、顱內(nèi)出血、顱外傷、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)癥等。

　　低血糖：糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、胰腺瘤、嚴(yán)重肝病、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

胰腺

? 血清尿素（UREA）

　　升高：濃度在8.2-17.9mmol/L時(shí)，常見于UREA產(chǎn)生過剩（如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等）。濃度在17.9-35.7mmol/L時(shí)，常見于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上，常見于嚴(yán)重腎功能衰竭、尿毒癥。

? 血清肌酐（CREA）

　　升高：常見于嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。

　　降低：常見于肌肉量減少（如營養(yǎng)不良、高齡者）、多尿。

? 血清尿酸（UA）

　　升高：常見于痛風(fēng)、白血病、紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病等。

　　降低：常見于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后。

肌酐偏高

? 血氨

　　升高：重癥肝損害，>117.8umol/L則發(fā)生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動(dòng)性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時(shí)最高。

　　下降：長期低蛋白飲食。

? 血清前白蛋白(PA)

　　降低：診斷和監(jiān)測營養(yǎng)不良，診斷肝病。

　　升高：病綜合癥>500mg/L(此時(shí)ALB<30g/L) 發(fā)作期 PA升高 ALB下降。

肝

? 糖化血紅蛋白

　　糖化血紅蛋白的濃度反應(yīng)測定前1-2個(gè)月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月測定1-2次，以便更好地了解病情控制的程度。

? 血清淀粉酶（AMY）

　　升高：常見于急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、唾液腺炎等。

　　降低：常見于肝臟疾?。ㄈ绺伟?、肝硬化等）。

? 血清高敏CRP

　　CRP水平與心血管疾病相關(guān)，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

　　CRP的釋放量與急性心梗引起的死亡和緊急換血管術(shù)病人的病情有關(guān)。

　　3mg/L被確認(rèn)為是區(qū)分低危病人和高危病人的最佳臨界值。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

? 糖化血清蛋白

　　糖化血清蛋白測定是控制糖尿病患者血糖濃度的重要指標(biāo)，它能反應(yīng)出病人1－2周的血糖平均水平（特別是II型糖尿?。?。

? 鉀

　　升高： 鉀流入細(xì)胞外液嚴(yán)重溶血及感染燒傷，組織破壞、胰島素缺乏；尿排泄障礙腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。

　　降低： 鉀移入細(xì)胞內(nèi)液堿中毒及使用胰島素后、IRI分泌增加；消化道鉀丟失頻繁嘔吐腹瀉；尿鉀喪失腎小管性酸中毒。

腎

? 血清鈉

　　升高：  (1) 嚴(yán)重脫水、大量出汗、燒傷、糖尿病性多尿；  (2) 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多癥。

　　降低：  (1) 腎臟失鈉，如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿??；(2) 胃腸失鈉，如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉；  (3) 抗利尿激素過多。

? 血清氯

　　升高：   常見于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、腎炎少尿及尿道梗塞。

　　降低：   常見于腎功能減退及阿狄森氏病等。

? 血清鈣

　　升高：常見于骨腫瘤、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。

　　降低：常見于維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良。

軟骨病

? 血清鎂

　　升高：常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤、糖尿病昏迷。

　　降低：常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、糖尿病酸中毒、原發(fā)性醛固酮癥。

? 血清磷

　　升高：常見于甲狀旁腺機(jī)能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、骨髓瘤及骨折愈合期。

　　降低：常見于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。

? 血清乳酸脫氫酶（LDH）

　　升高：肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。

? 血清AFU（α-L-巖藻糖苷酶）

　　是原發(fā)性肝癌的診斷、療效觀察和術(shù)后隨訪的敏感而特異的標(biāo)志物。

腎病早期癥狀

? 尿微量蛋白

　　1．微量蛋白（MA）

　　升高：見于糖尿病、高血壓及化療口才早期腎損傷，以及急性感染性腎炎病人的隨訪指標(biāo)。 

　　2．尿微量轉(zhuǎn)鐵蛋白（MTF）

　　升高：見于糖尿病原菌、高血壓早期腎損傷，以及腎外腎炎、鏈感腎炎、腎盂腎炎等各種腎炎。

　　3．lgG(U-lgG)

　　尿lgG(U-lgG)：腎功能惡化和預(yù)后不良。

　　4．尿α1-微球蛋白（α1-MG）

　　升高：見于腎小管受到損害，如接觸重金屬、接受腎毒性藥物治療、及腎小管間質(zhì)病變時(shí)、上尿路感染、腎性蛋白尿及血尿。

　　5．β2-微球蛋白（β2-MG）

　　升高：腎小球?yàn)V過功能差，見于早期腎小球病變，急、慢性腎炎，以及長期血透病人；也見于淋巴細(xì)胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等腫瘤疾病。

　　生化全套檢查之前需要注意：

　　1、空腹：生化全套檢查前保持空腹，建議做生化檢查前8小時(shí)內(nèi)禁餐，第二天不吃早飯直接進(jìn)行生化全套檢查。

　　2、不可飲酒：酒精會(huì)影響到部分化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致檢查結(jié)果錯(cuò)誤。

　　3、 檢查前避免過于勞累，如果是女性，經(jīng)期間做肝功能等檢查，也有可能出現(xiàn)異常，另外，長期用藥也可能影響生化檢查結(jié)果。

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特別注意

　　大家切忌輕視體檢結(jié)論，體檢結(jié)論是對(duì)受檢者健康狀況的概括和總結(jié)，是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結(jié)果，經(jīng)過綜合分析對(duì)受檢者開的健康處方，對(duì)糾正不良生活習(xí)慣，預(yù)防和治療疾病有重要的指導(dǎo)意義。有些受檢者忽視體檢結(jié)論，沒有仔細(xì)閱讀和認(rèn)真實(shí)施，使健康體檢失去意義。