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“醫(yī)生，我腰疼......”是門診醫(yī)生聽到的最多的一句話。腰痛是指由肌肉韌帶扭傷或拉傷、椎間盤突出或其他原因引起的腰骶部的急性或慢性疼痛，常伴單側(cè)或雙側(cè)下肢疼痛。 研究表明，全球40％的人曾或正在經(jīng)歷腰痛，我國報(bào)道的成人腰痛患病率中，曾患病率為7.21%～39.0%，年患病率為 20.88%～29.88%，實(shí)時(shí)患病率為 6.11%～28.5%，可見我國腰痛患者數(shù)量之多，而且，隨著未來幾十年人口老齡化，我國腰痛患者的數(shù)量可能還會(huì)大幅增加！
哪些人容易“腰疼” 1.久站久坐的人：長時(shí)間保持站或坐位的人，受力點(diǎn)主要集中在腰椎部位，易引起腰部?jī)蓚?cè)肌肉張力不均衡，對(duì)腰椎的穩(wěn)定性造成破壞，形成腰椎間盤突出癥，從而引起腰痛。 2.長期彎腰負(fù)重工作的人：重體力勞動(dòng)者當(dāng)進(jìn)行重復(fù)的彎腰負(fù)重活動(dòng)時(shí)，腰椎會(huì)因?yàn)樨?fù)荷加大而被撐開，纖維環(huán)破裂，髓核突出，從而形成腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)腰痛。 3.長期處于寒冷潮濕環(huán)境的人：長期處于寒冷潮濕的環(huán)境，腰部肌肉以及血管在受到外界刺激時(shí)，處于痙攣、收縮的狀態(tài)，可加速腰部疲勞，久而出現(xiàn)腰痛。 4.有腰部外傷史的人：腰部受傷之后，腰椎會(huì)失去腰部肌肉的保護(hù)作用，從而出現(xiàn)腰痛。 5.中老年人：隨著年齡的增長，各處骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶逐漸開始退化，從而出現(xiàn)腰痛。
腰痛的治療 目前西醫(yī)治療主要以消炎止痛為目的，多服用非甾體類消炎止痛藥，比如布洛芬、依托考昔、美洛昔康、塞來昔布等藥物，以及利水消腫的藥物，比如邁之靈、馬栗種子提取物等，部分患者存在下肢麻木，還可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺等，必要時(shí)再行手術(shù)治療。 但目前大多數(shù)西醫(yī)治療手段并不能滿足腰痛患者需求，而針灸治療以療效確切、創(chuàng)傷小、方法簡(jiǎn)便、副作用少等優(yōu)勢(shì)為患者提供更多選擇。
腰痛的中醫(yī)病因病機(jī) 早在《內(nèi)經(jīng)》中就明確有腰痛的名稱，《靈樞·經(jīng)脈》曰：“足少陰之別，名曰大鐘，當(dāng)踝后繞跟，別走太陽?！?實(shí)則閉癃，虛則腰痛，取之所別也。” 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰痛的痛因有二：不通則痛和不榮則痛，該病以經(jīng)脈痹阻、腰府失養(yǎng)為病機(jī)關(guān)鍵，外因責(zé)之于風(fēng)、 寒、濕、熱之邪痹阻經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛；內(nèi)因歸咎于腎精氣虧虛，腰府失其濡養(yǎng)、溫煦，不榮則痛。病理性質(zhì)有虛實(shí)之不同，但以本虛標(biāo)實(shí)為多。
針灸綜合治療腰痛 1.針刺治療 針刺選取腎俞、大腸俞、委中、太溪、阿是穴為主穴；配穴以承扶、殷門、秩邊、環(huán)跳、風(fēng)市、承山、昆侖等，結(jié)合局部電針、TDP等配套治療，能明顯緩解疼痛，從而改善腰部關(guān)節(jié)活動(dòng)度。此外，對(duì)于寒、濕痹阻型腰痛還可結(jié)合艾灸，提高機(jī)體免疫防御、從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
 2.推拿療法 推拿具有解除肌肉痙攣、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥消退、解除神經(jīng)的卡壓、解除疼痛、有利于軟組織恢復(fù)、減輕椎間盤壓力等作用。 3.針刀療法 針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)，治療腰痛療效肯定，操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小，對(duì)人體組織損傷較小，且不易引起感染，大多數(shù)患者無明顯痛苦和恐懼感，術(shù)后無需絕對(duì)臥床休息，治療時(shí)間短、療程短。
4.穴位注射 穴位注射將針刺的刺激作用、藥物的藥理作用、經(jīng)穴作用等有機(jī)結(jié)合起來，既具有傳統(tǒng)的針刺治療特點(diǎn)與作用途徑，又具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的藥理作用特點(diǎn)及治療途徑，進(jìn)而發(fā)揮改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、抗炎止痛等作用。 5.穴位貼敷 臨床常用的藥物有肉桂、淫羊藿、杜仲等；穴位選擇以神闕、命門、腎俞、脾俞、氣海等穴位為主，也可選擇阿是穴。藥物有效成分可透過皮膚吸收入血，發(fā)揮促進(jìn)骨形成、增加骨密度的作用，從而有效緩解患者腰背疼痛。此外，根據(jù)子午流注納支法理論按時(shí)辰確定貼敷時(shí)機(jī)能提高療效。 6.耳穴壓豆 耳穴壓豆法是利用人體耳廓結(jié)構(gòu)與神經(jīng)分布與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系，采用王不留行籽刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，沿著耳穴十二經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑氣血，可達(dá)到祛病保健之效，選取耳部腰骶椎穴按壓，能夠疏通腰部經(jīng)絡(luò)，緩解腰骶痛、腰腿痛，有效消除病癥。
要想腰不痛，日常護(hù)理少不了 1.姿勢(shì)佳 要想腰部不疼痛，不良姿勢(shì)得改正。 2.避風(fēng)寒 要想少痛不吃藥，暖暖和和是必要。 3.練起來 要想身體過得好，每天鍛煉少不了。 4.飲食好 要想身體不得病，飲食習(xí)慣得保證。 作者：李庚，云南中醫(yī)藥大學(xué)2022級(jí)針灸推拿研究生，師承方永江副教授。  專家簡(jiǎn)介：方永江 碩士研究生、副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師、云南中醫(yī)藥大學(xué)副教授。擔(dān)任中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)針灸技術(shù)與康復(fù)專委會(huì)委員，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)委員會(huì)青年委員，云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)針灸推拿醫(yī)師分會(huì)委員、秘書，昆明市衛(wèi)生科技人才市級(jí)后備人選。師從全國名老中醫(yī)張沛霖主任醫(yī)師，林憶平名老中醫(yī)專家傳承工作室成員，獲得皇普謐杯全國高等院校針灸推拿技能大賽的個(gè)人單項(xiàng)二等獎(jiǎng)、個(gè)人全能三等獎(jiǎng)和團(tuán)體二等獎(jiǎng)；云南省針灸技術(shù)能手稱號(hào)；昆明市第四屆“最美醫(yī)者”榮譽(yù)稱號(hào)。 責(zé)任編輯丨馬春麗 |
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