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趕緊了解!怎么申請(qǐng)慢性病、特殊疾???答案↙

 何亞寬 2023-03-24 發(fā)布于黑龍江

從小到大,小編最害怕的就是生病

生病的時(shí)候身體完全遭不住

如果是普通感冒還好

最難的是一些嚴(yán)重并且特殊的疾病

長(zhǎng)期需要依靠藥物去治療

一些疾病其實(shí)可以去申請(qǐng)認(rèn)定

并且享受治療待遇的

如何申請(qǐng)?到哪里申請(qǐng)?哪些疾病符合要求?

快來和小編一起看看吧



門診特殊疾病辦理


1、
申報(bào)時(shí)間

參保人員可隨時(shí)到門診特殊疾病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)(法定節(jié)假日休息)。


2、
申報(bào)流程及材料

1、申報(bào)材料:

(1)社會(huì)保障卡;

(2)住院病歷首頁及出院記錄(均需蓋醫(yī)院專用章);

(3)輔助檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目:惡性腫瘤需提供病理報(bào)告單,血液〈腹膜〉透析需提供腎功能化驗(yàn)單,器官移植需提供完整病歷及手術(shù)記錄,上述申請(qǐng)材料均需蓋醫(yī)院專用章;

(4)診斷書(蓋醫(yī)院專用章);

(5)一寸近期彩色照片三張。

2、申報(bào)流程:

參保人員根據(jù)病情需要選擇一所門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào),門診特殊疾病醫(yī)師根據(jù)參保人員申請(qǐng)病種填寫《哈爾濱市基本醫(yī)療本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診治療信息備案表》,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存申報(bào)材料并進(jìn)行系統(tǒng)備案。參保人員按照備案的病種進(jìn)行門診特殊疾病治療,發(fā)生的費(fèi)用按照規(guī)定比例支付。

3、原享受門診慢性病精神分裂癥(慢性期)的患者,無需再申報(bào)門診特殊疾病重性精神病人藥物維持治療,可直接到其門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)院和全市所有門診慢性病定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。

4、原享受門診慢性病糖尿病合并癥的患者,無需再申報(bào)門診特殊疾病糖尿病胰島素治療,可直接到公布的門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)院或憑醫(yī)囑到全市所有慢性病定點(diǎn)零售藥店直接購(gòu)買胰島素。


3、
申報(bào)地點(diǎn)

圖片

(圖源:哈爾濱醫(yī)保,點(diǎn)擊放大查看)


4、
門診特殊疾病包括

(1)惡性腫瘤;

(2)尿毒癥透析;

(3)器官移植術(shù)后抗排異治療(肝、腎、肺、心臟移植);

(4)血友病;

(5)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;

(6)再生障礙性貧血;

(7)肺結(jié)核;

(8)重性精神病人藥物維持治療;

(9)糖尿病胰島素治療。


介紹完了特殊疾病,

那么接下來就是慢性病啦

像是比較常聽說的高血壓、糖尿病

其實(shí)都屬于慢性病范圍

接下來,小編繼續(xù)告訴大家門診慢性病

如何認(rèn)定?怎么去申報(bào)?



門診慢性病認(rèn)定


1、
申報(bào)范圍

凡是參加哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并患有指定慢性病的人員均可申報(bào)慢性病門診治療待遇。其中,享受離休待遇人員、處于醫(yī)保待遇等待期和哈勞社發(fā)【2010】2號(hào)文件規(guī)定的與單位解除關(guān)系退休一次性繳費(fèi)不滿一年的參保人員,不在申報(bào)范圍內(nèi)。


2、
申報(bào)流程及材料

哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病待遇認(rèn)定需符合《哈爾濱市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

(一)認(rèn)定材料

1、居民身份證或社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件;

2、與申報(bào)病種相關(guān)的近期住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印專用章)和相關(guān)的輔助檢查資料(包括影像學(xué)資料及檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等)。

(二)認(rèn)定流程

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