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肋下掀起掀起的痛，疼痛難忍。這是什么原因?qū)е拢?/span>脅下痛，可能是肺內(nèi)感染引發(fā)胸膜炎，也可能是膽囊炎，肋骨炎，甚至胰腺炎，胃炎，冠心病等。這些西醫(yī)病名，在中醫(yī)看來，不外與氣血寒熱濕相關(guān)。且因肋下屬肝，肋痛還常與肝絡(luò)失和相關(guān)。比如《素問》言：“寒氣客留于肝脈，則血泛脈急，故脅肋與少腹相引痛矣?！?《景岳全書》說：“損傷脾胃，濕熱內(nèi)生，郁于肝膽，肝膽失于疏泄，可發(fā)為脅痛?！?/span>金鈴子散是治心腹脅下疼痛的名方，由金鈴子和玄胡索各30克組成。金鈴子又叫川楝子，所謂子，當(dāng)然是果子，黃黃的，圓圓的，疏泄肝氣力量強，不僅能引肝膽火下行，還能引與其同為寶貝的心包之內(nèi)的火下行，讓肝體及心間舒適。玄胡索是植物的根莖，辛竄苦泄熱，溫又能通，能活血散瘀，讓氣機順暢通過而止一身各種痛。與金鈴子相配，對于心腹有熱，肝郁化火血滯塞，口苦苔黃這類的脅下疼痛效甚佳。但若疼痛嚴(yán)重，比如文章開頭提到的掀痛，掀是一種翻起來的狀態(tài)，這是肋下氣機血液堵塞得就像潮水拍在堤岸上，嚴(yán)重的不通則痛。這種情況采用金鈴子散可能效果不佳，畢竟延胡索主的是一身上下諸痛，比如臍下冷引起腹痛，腰脊痛，就可用金鈴子散合四物湯而治，故而延胡索對于這種肋下翻痛的狀態(tài)有些不太精準(zhǔn)，但金鈴子泄肝，是治心腹肋痛的名流，可以保留下來，與其它中藥合方而治。近代名醫(yī)張錫純有個治肋下疼痛劇烈，掀痛，以及心腹痛的方子，組成：金鈴子（15g，搗） 生明乳香（12g） 生明沒藥（12g） 三棱（9g） 莪術(shù)（9g） 甘草（3g）水煎服。本方?jīng)]有了延胡索，但卻上陣了兩組鎮(zhèn)痛藥對乳香沒藥、三棱莪術(shù)，來加強止痛功效。乳香沒藥都是樹脂，其揮發(fā)油對于瘀阻的血液具有融解作用，從而舒張血管，改善血液循環(huán)。兩味搭配在一起，乳香香味重，尤能調(diào)氣，讓血液動起來，沒藥香味差些，注重于讓瘀血散開。合力之后，行氣活血的力量就如先來一陣風(fēng)，然后水流歡快，對于氣血的通利相當(dāng)有用，不僅臟腑通，連經(jīng)絡(luò)都能因其利氣血而通暢。三棱莪術(shù)是植物的根莖，辛香而苦泄，區(qū)別在于三棱性平和，莪術(shù)溫通，兩味合用，能消脾胃積滯，避免濕熱內(nèi)生，郁于肝膽。又能通肝經(jīng)積血而破瘀。瘀破了，氣機才有地方通過。與乳香沒藥的先作用于氣后作用于血剛好相反。兩組藥對同用，治痛能力如水泄不通圍敵營，連一只蒼蠅都飛不出去。尤因三棱莪術(shù)專入肝脾，可謂治脅痛的好幫手。五味中藥在金鈴子的帶領(lǐng)下，共同作用于心腹肝肋，行氣活血止肋掀痛，心腹痛。兼癥可有：口干而苦，暖氣吞酸，腹脹、小便黃，舌邊尖紅、舌質(zhì)紫暗有瘀斑，苔薄黃，脈弦數(shù)或細(xì)弦。口苦而干，小便黃，舌邊尖紅，顯示的是一種熱象，所以本方條下曰：此方不但治脅疼甚效，凡心腹作疼，而非寒涼者，用之皆甚效驗。畢竟肝火旺是容易引起肝區(qū)肋下疼痛的，而所謂瀉肝湯之瀉，組的詞常是瀉熱，投合肝喜涼的特色。對于噯氣吞酸、腹脹來說，膽囊炎、胃炎、十二指腸炎都可能出現(xiàn)這種情況。舌質(zhì)紫暗有瘀斑則顯示的是瘀癥。所以相關(guān)的病癥膽囊炎、肝癌、胃脘痛、胸膜炎、胃炎、肋軟骨炎等都可用其加減而治。體虛者也可配合黃芪黨參，增強扶正之力。
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