一、減重 　　

減重是脂肪肝最重要也是最根本的治療方式。研究顯示，1年內(nèi)減重3%-5%可逆轉(zhuǎn)單純性脂肪肝并改善代謝綜合征，體重下降7%-10%可顯著降低肝功能水平并改善脂肪性肝炎，體重下降10%以上并維持1年可逆轉(zhuǎn)肝纖維化。對(duì)于年輕人，減重減掉的不止是脂肪，更是不良的生活習(xí)慣?！　?/p>

1. 管住嘴 　　

多數(shù)脂肪肝患者在飲食結(jié)構(gòu)上存在較明顯的問(wèn)題。脂肪肝患者提倡的健康飲食包括：減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，控制碳水化合物攝入；多吃蔬菜、粗糧，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，適量吃水果。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，各種外賣、夜宵、油炸食品、甜點(diǎn)、飲料、方便食品及頻繁的聚餐無(wú)疑是高脂飲食的罪魁禍?zhǔn)?，生活中?yīng)注意避免?！　?/p>

不少年輕人下定決心減重后，為了達(dá)到快速減重的目的而選擇禁食或只吃青菜，但這種無(wú)碳水化合物飲食、低蛋白飲食，極易造成營(yíng)養(yǎng)不良，并不能有效改善脂肪肝。營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少，而肝臟代謝所需要的各種酶都屬于蛋白質(zhì)，酶類的減少導(dǎo)致肝臟無(wú)法正常工作，將間接導(dǎo)致肝臟功能受損，反過(guò)來(lái)加重肝臟代謝障礙，脂肪堆積在肝臟內(nèi)難以轉(zhuǎn)運(yùn)，欲速則不達(dá)?！?

2. 邁開(kāi)腿 　　

多坐少動(dòng)的生活方式也是脂肪肝的主要“幫兇”，絕大多數(shù)脂肪肝患者習(xí)慣久坐，且很少參加體育運(yùn)動(dòng)。人體主要通過(guò)體力活動(dòng)消耗多余熱量，沒(méi)有被消耗的熱量會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在體內(nèi)。脂肪肝患者可以有氧運(yùn)動(dòng)為主，每天堅(jiān)持中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)30min左右，每周5次，可配合阻抗訓(xùn)練以增加骨骼肌含量、提高基礎(chǔ)代謝率。 　　

游泳、騎車、跑步、健身操、跳繩及各種球類等都是很好的有氧運(yùn)動(dòng)，年輕人身體素質(zhì)及心肺功能良好，運(yùn)動(dòng)限制較少，可選擇自己感興趣的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行。但肥胖人群需注意避免頻繁跑跳的運(yùn)動(dòng)，以減少對(duì)膝蓋的損傷。　　

3. 一直在減肥的路上 　　

雖然“管住嘴、邁開(kāi)腿”十分容易理解，但大多數(shù)年輕人對(duì)減肥三分鐘熱度，一直在減肥的路上卻從未成功，導(dǎo)致脂肪肝持續(xù)沒(méi)有好轉(zhuǎn)。這種情況也不需要沮喪或內(nèi)疚，更不能因此自暴自棄，研究表明，肥胖癥患者1年內(nèi)能夠減重10%以上者僅有<10％?！　?/p>

為了更好地堅(jiān)持，并不強(qiáng)求在減重一開(kāi)始就嚴(yán)格做到所有的飲食運(yùn)動(dòng)要求，可以先從自己容易堅(jiān)持的方式做起。比如先戒掉夜宵、甜點(diǎn)、飲料，用騎行替代坐車或選擇自己感興趣的球類運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持一段時(shí)間后再逐漸培養(yǎng)更嚴(yán)格、更健康的飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。如果體重明顯超標(biāo)或確實(shí)難以堅(jiān)持，還可以尋求臨床營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師的幫助，來(lái)一起制定科學(xué)有效的個(gè)體化減重方式。

二、去除可能原因 　　

過(guò)量飲酒導(dǎo)致的脂肪肝，戒酒絕對(duì)有效，肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可完全消退。事實(shí)上，脂肪肝患者應(yīng)盡量做到“滴酒不沾”?！　?/p>

是否存在其他肝臟疾病、特殊藥物應(yīng)用或其他系統(tǒng)疾病所導(dǎo)的致脂肪肝，需要醫(yī)生幫助進(jìn)行判斷。因此伴有肝功能異常、特殊用藥史或不適主訴的脂肪肝患者，建議就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，以去除這些可能的病因、控制原發(fā)病。

三、藥物治療 　　

目前并沒(méi)有上市藥物能夠明確改善肝臟脂肪沉積、治療或治愈脂肪肝，脂肪肝的主要治療方式仍是減重、戒酒和生活方式的改善。 　　

對(duì)脂肪性肝炎及肝纖維化的患者，抗炎保肝及抗纖維化治療可部分改善肝臟炎癥、延緩肝纖維化進(jìn)展。但藥物的應(yīng)用需在醫(yī)生的指導(dǎo)及監(jiān)督下進(jìn)行，不建議患者隨意服用保肝藥物。（via 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院）

來(lái)源：北京12320在聆聽(tīng)