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各種沙坦類降壓藥,可以輪換著吃嗎?

 內(nèi)科王醫(yī)生 2023-03-20 發(fā)布于河北

目前高血壓的患者越來越多,對高血壓的治療,大部分需要通過長期吃降壓藥,來維持血壓的平穩(wěn),

長期吃一種降壓藥,要保證用藥的安全性,關(guān)鍵是了解藥物的注意事項,存在的一些健康風(fēng)險,不良反應(yīng)。

沙坦類降壓藥,是使用比較廣泛的一類降壓藥,不但能降壓,對冠心病,慢性心衰,腎病等方面都有作用。

總結(jié)一下沙坦類降壓藥,常見的一些問題:

常用的沙坦類降壓藥,包括氯沙坦,替米沙坦,纈沙坦,坎地沙坦,厄貝沙坦,奧美沙坦等,

沙坦類降壓藥安全性是非常高的,并沒有太大的副作用,但是藥三分毒,長期服用之后,對人體多少會有一定的影響。

沙坦類降壓藥首選哪個,可以長期吃嗎?

沙坦類降壓藥是可以長期服用的,沒有特別的首選,沙坦類降壓藥不同的種類,有不同的特點(diǎn),也有不同的適用人群。

氯沙坦,除了降壓,還可用于糖尿病腎病,所以,高血壓合并糖尿病患者,或者單純糖尿病腎病患者,可選擇氯沙坦。

纈沙坦,在心衰和心肌梗塞的治療方面取得了相應(yīng)的認(rèn)可,所以,高血壓伴有心衰或者心肌梗塞,糖耐量異常的患者,可以首選纈沙坦。

厄貝沙坦,在減少尿蛋白,延緩腎功能惡化方面,有比較充分的研究,可以用于治療高血壓伴2型糖尿病腎病。

沙庫巴曲纈沙坦,是一種新型的復(fù)合制劑,它最大的特點(diǎn)是穩(wěn)定心功能,所以,不但是一種常規(guī)的降壓藥,還可以治療心衰。


血壓降下來了,沙坦類降壓藥,可以間斷服用嗎?

經(jīng)常有朋友咨詢,我的血壓120/ 80了,還需要繼續(xù)吃降壓藥嗎?如果繼續(xù)吃,血壓是不是更低了?

對于高血壓患者來說,服用降壓藥血壓降至正常,是因為服用降壓藥物的原因,一旦停用了降壓藥物,藥物代謝完以后,血壓還會升高,而且還有可能出現(xiàn)報復(fù)性的升高,不僅使血壓難以控制,還會導(dǎo)致腦出血,急性心梗,心衰等風(fēng)險。

對高血壓患者來說,服用一種降壓藥幾周后,血壓逐漸趨于平穩(wěn),如果繼續(xù)服藥,一般不會再進(jìn)一步降低了,

如果確實發(fā)現(xiàn)血壓低了,或者出現(xiàn)了頭暈、視物不清等不舒服的癥狀,首先要到醫(yī)院找??频尼t(yī)生,來為您調(diào)整降壓方案,而不是自行的減量或者停藥。


各種沙坦類降壓藥,可以輪換著吃嗎?

雖然都是沙坦類藥物,但是,不建議輪換著吃,

從上面藥物的特點(diǎn),我們可以看出,不同的沙坦類藥物,適應(yīng)的人群是有差別的,

而且藥物的半衰期也是不同的,

氯沙坦半衰期為6~9小時,纈沙坦、坎地沙坦半衰期為9小時,這些藥物有時需要一天服用2次,而替米沙坦半衰期為20多小時,厄貝沙坦半衰期為11~15小時,每天只需要服用1次,就能夠覆蓋全天血壓。

所以,每個藥物的適用人群、半衰期,服用時間不同,即使同是沙坦類藥物,也不建議輪換著使用。

沙坦類藥物常見副作用

沙坦類藥物常見的副作用,有高鉀血癥、低血壓,腎功能正常的高血壓患者服用沙坦類藥物,高鉀血癥的發(fā)生概率很小,

腎動脈狹窄患者、孕婦、哺乳期婦女,禁止使用沙坦類藥物,另外,服用沙坦類藥物的患者,要注意定期復(fù)查血鉀,血壓,監(jiān)測肝腎功能。

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