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每天一藥——苯溴馬隆

 茂林之家 2023-03-19 發(fā)布于湖南

這種藥物是做什么用的

苯溴馬隆可通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收,以利于尿酸排泄,尤其適用于尿酸排泄不良的患者。臨床用于原發(fā)性高尿酸血癥,痛風性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風結(jié)節(jié)腫等的治療。

【正確的用法】

成人每次口服50mg(1片),每日一次,早餐后服用。也可在治療初期一日100mg(2片),早餐后服用,待血尿酸降至正常范圍時改為一日50mg(1片)。用藥后1~3周需檢查血尿酸濃度,應(yīng)根據(jù)尿酸水平調(diào)整劑量。

【有哪些副作用】

使用此藥,可能出現(xiàn)肝功能異常、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐、皮疹、陽痿、結(jié)膜炎等,但較為少見。一經(jīng)出現(xiàn)請立即復(fù)診或聯(lián)系主治醫(yī)師,必要時予對癥處理。

嚴重肝損傷(如暴發(fā)性肝炎和黃疸)罕見,長期服藥應(yīng)定期檢查肝功能。

【一些重要提示】

1、在痛風急性發(fā)作期服用應(yīng)謹慎,因為開始治療階段,隨著組織中尿酸溶出,有可能加重病癥。因此,在初始治療的用藥量要小(起始劑量)。

2、為了避免治療初期痛風急性發(fā)作,建議在給藥最初幾天合用秋水仙堿或非甾體抗炎藥。

3、治療期間需大量飲水以增加尿量,以免在排泄的尿中由于尿酸過多導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。

4、碳酸氫鈉可促進尿液堿化,苯溴馬隆與碳酸氫鈉同服可增強藥效?;颊吣蛞旱膒H應(yīng)調(diào)節(jié)在6.5~6.8之間,以降低尿酸結(jié)石或腎結(jié)石風險。

5、聯(lián)用這些藥物可造成尿酸濃度升高:如氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋塞米、托拉塞米、煙酸、小劑量阿司匹林等。

6、與這些藥物可產(chǎn)生相互作用:①酸性藥物如阿司匹林、維生素C等可減弱苯溴馬隆的作用。②抗結(jié)核藥吡嗪酰胺能抑制腎小管尿酸的分泌,會削弱苯溴馬隆的作用。③與華法林聯(lián)用可增強華法林的抗凝作用。

7、用藥過程如出現(xiàn)肝損害的癥狀或體征,例如食欲不振、乏力、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、尿液變深、結(jié)膜黃染等現(xiàn)象,應(yīng)及時就診。

8、嚴重腎功能損害者(腎小球濾過率低于20ml/min)者,此時腎臟尿酸排泄效率降低,應(yīng)禁用苯溴馬隆。

9、有腎結(jié)石史的患者應(yīng)禁用苯溴馬隆,以免腎結(jié)石復(fù)發(fā)。

10、孕婦、哺乳期婦女以及肝功能受損患者禁用。

在生活中應(yīng)該注意什么

高尿酸血癥或痛風患者在日常生活中應(yīng)注意:健康飲食,避免食用內(nèi)臟等高嘌呤食物(動物肝、腎等)、高果糖谷物糖漿的飲料(如汽水、果汁)、濫用酒精(尤其是啤酒,也包括白酒),痛風發(fā)作期或進展期嚴禁喝酒。鼓勵低脂或無脂食品、多吃蔬菜。堅持運動、控制體重。

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