《圣濟總錄》明確指出了增生的發(fā)病機理:“腎精不足,氣化不利,氣不傳化,膀胱有熱,水道不宣,故小便不通。” 現(xiàn)代醫(yī)家認為前列腺增生的初期表現(xiàn)為腎氣虧虛,多屬正虛邪微;中期表現(xiàn)腎氣虧虛,瘀血阻滯下焦明顯,病性屬正虛邪實;后期則瘀血阻滯下焦明顯,腎氣虛微,病性屬正微邪盛。 我從事男科臨床多年,臨證時常用動物類藥治療前列腺增生。因其為“血肉有情”之品,可載培身內(nèi)精血,又善于攻邪散結(jié),切中增生癥的痰瘀互結(jié)之標實。 現(xiàn)分享出治療前列腺增生常用的幾組動物藥藥對:1、鹿角膠和龜板膠 鹿角膠溫腎助陽,生精益髓,治腎陽不足;龜板膠能滋陰潛陽,益腎強骨,養(yǎng)血補心,治陰虛內(nèi)熱。一味補陽,一味益陰,合之能陰中求陽,陽中求陰,調(diào)理腎之陰陽平衡。 2、虻蟲和水蛭 虻蟲性飛揚,逐瘀,破積,通經(jīng);治血竭而病在上者;水蛭性下趨,破血瘕積聚,利水道,治血竭而病在下者。二者同用,功效猶彰。 3、土鱉蟲和牡蠣 土鱉蟲破瘀血,散癥結(jié),能宣通臟腑,貫徹經(jīng)絡,透達關(guān)竅;牡蠣咸寒,平肝潛陽、軟堅散結(jié)、收斂固澀,能滋陰、養(yǎng)血、補五臟、活血,兩者合用加強軟堅散結(jié)之功效。 4、螻蛄和地龍 螻蛄味咸寒,可達下竅,具有較強的利水消腫作用,并有通利大便之功;地龍善竄穴下行,咸寒無毒,能清熱定驚、解毒通絡、平喘利尿。對增生的前列腺尤宜。 我的一位患者黃先生,66歲,主訴前列腺增生2年。 患者2年前開始出現(xiàn)尿頻、尿急,開始未予重視,現(xiàn)出現(xiàn)尿痛、尿線細、尿滴瀝,伴有腰酸乏力等癥。舌暗苔膩,脈弦滑。 辯證:瘀血阻滯、濕熱內(nèi)藴; 治宜:活血化瘀,通淋利尿。 《素問》云:“膀胱病,小便閉”,“膀胱不利為癃,不約為溺”,本病病位在膀胱,膀胱與三焦氣化不利,可導致本病。 治宜以“六腑以通為用”為原則,以“祛瘀開閉”為主法。思酌后擬方:三七、水蛭、蒲黃、琥珀、瞿麥、威靈仙、金錢草 患者服七劑后,復診排尿較前通暢,尿線仍細,腰酸好轉(zhuǎn),病情較前改善,藥已對癥,繼服七劑。后來電告知已無排尿困難等癥,余癥皆有緩解。病情基本好轉(zhuǎn),囑其繼服七劑善后。 使用動物藥的注意事項:動物藥多為攻邪力強,香竄走絡,耗氣傷血之品,因此在運用時,一方面注意不可過量、久服,另一方面需適當加用益氣養(yǎng)血之類的藥物。 其次動物藥劑量難以掌握,使用劑量不同,其藥效有很大差異,應該中病即止。 |
|