笑口常開研習(xí)社原創(chuàng)美文第1118期

導(dǎo)致你尿酸高的三個原因，每人至少占兩條，看看你是哪兩條？

1.偏頗體質(zhì)是尿酸高的發(fā)病基礎(chǔ)：

古中醫(yī)記載：

人之始生，以母為基，以父為楯。

這個意思是說，每個人生下來，以母親的遺傳為基礎(chǔ)，以父親遺傳為防護(hù)。

遺傳對高尿酸的影響，西醫(yī)上的研究目前已發(fā)現(xiàn)幾十種影響高尿酸血癥的尿酸生成和排泄的基因。

從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說來理解，體質(zhì)這個東西，是先天遺傳和后天多重影響下形成的每個人的固有特質(zhì)和各型特征。

而不同體質(zhì)的人對致病因素的易感性和疾病轉(zhuǎn)歸的影響都有差異。

有研究結(jié)果證實(shí)在尿酸高的患者當(dāng)中，超過一半的人以氣虛質(zhì)為主，兼雜痰濕質(zhì)、陽虛質(zhì)和陰虛質(zhì)。并認(rèn)為上述四種體質(zhì)是高尿酸患者中最常見的中醫(yī)體質(zhì)類型。

如此證實(shí)，氣虛質(zhì)（先天遺傳的本虛）是尿酸高的致病基礎(chǔ)，這個結(jié)果和昨天我們所說的升清降濁理論認(rèn)為的要重視脾胃清氣、補(bǔ)益腎氣的調(diào)理原則不謀而合。

2.脾腎虧虛，內(nèi)外邪雜至致病：

因?yàn)槟蛩岣叩娜硕嘁婓w重超重或肥胖，清代醫(yī)家張璐所著的《張氏醫(yī)通》里認(rèn)為：

肥人肢節(jié)病，多是風(fēng)濕與痰飲流注經(jīng)絡(luò)而痛...壯年人性燥親嗜膏粱厚味。

今天的實(shí)際臨床上，也證實(shí)尿酸高的人大多身體豐腴，飲食長期辛辣肥甘，這就是高尿酸的最常見病機(jī)——飲食不節(jié)。

飲食過于肥甘厚味，饑飽失常，久之會損傷脾胃陽氣，運(yùn)化不足，可內(nèi)生濕，濕停郁久化熱生痰。

如果人體先天正氣不足，腎氣羸弱，抵御外界諸邪能力不足，身體虧虛，外邪可乘虛而入，內(nèi)外邪相交，引起氣機(jī)升降失常，清濁升降異常，水液代謝紊亂，如此內(nèi)外邪合而為病，導(dǎo)致尿酸高。

3.清陽、濁陰相反而行，濕濁蘊(yùn)結(jié)是痛風(fēng)的疾病病機(jī)：

上面說過，人體正常氣化和水液代謝異常，會導(dǎo)致清陽不升，濁陰不降，清濁失常，則濁邪隨氣血遍布全身，瘀阻氣血內(nèi)，導(dǎo)致血濁，發(fā)為尿酸高。

這就是清濁相反而作，濕濁蘊(yùn)結(jié)，如此時間久之則導(dǎo)致尿酸濁邪侵入血脈、絡(luò)脈，流滯于關(guān)節(jié)、筋骨，不通則痛，發(fā)為痛風(fēng)。

濕濁瘀阻久之成毒，積聚在腎絡(luò)，導(dǎo)致痛風(fēng)腎，尿路結(jié)石和腎結(jié)石等疾病。

那么針對上述的這個清濁反作、脾腎虧虛、體質(zhì)偏頗的高尿酸的病因病機(jī)，中醫(yī)創(chuàng)立出下面的升陽化濁湯來辯治，不妨看看。

尿酸高，顧護(hù)陽氣、祛濕降濁，一劑升陽化濁湯，正本清源，祛濕降尿酸

中醫(yī)上的升陽化濁湯，是以升清降濁理論指導(dǎo)來遣方用藥精心配伍的。

升陽化濁湯，組方由蒼術(shù)、白術(shù)、桂枝、柴胡、黃芩、法半夏、梔子、薏苡仁、玉米須黑茶組成。

全方以蒼術(shù)溫燥健脾、祛濕化濁，可防止四時不正之氣，偏于治療濕濁內(nèi)蘊(yùn)的實(shí)證。配伍補(bǔ)氣健脾異地要要白術(shù)，益氣健脾燥濕利水，白術(shù)擅長調(diào)理中焦不足的虛證，蒼白二術(shù)并用可內(nèi)外共調(diào)。

佐以小劑量的桂枝，來助陽化氣，可溫扶脾陽運(yùn)化水濕，還能溫補(bǔ)腎陽助膀胱氣化水液泄?jié)帷?/p>

再加入柴胡，用其升散之性協(xié)助升舉清陽，還能利用柴胡 升發(fā)、向外的藥性疏肝引經(jīng)。

中醫(yī)講不利小便非治濕之道。方中用黃芩清除中焦?jié)駸?，配伍法半夏可防止苦寒的黃芩下過而損陽，還能清除臟腑痰濕。加上梔子苦燥利下焦之濕，清熱涼血。薏苡仁淡滲利濕，健脾補(bǔ)中。玉米須強(qiáng)化濕邪從小便而去，促使尿酸排泄。

除了扶正祛濕，利濕祛濕外，方中除了芳香藥蒼術(shù)外，還加入了沉香的黑茶，這個發(fā)酵茶，在減肥降脂有突出表現(xiàn)，黑茶入腎，利尿行水降尿酸。

如此，通過調(diào)理脾胃肝腎，恢復(fù)臟腑代謝，恢復(fù)和激發(fā)人體氣機(jī)升降，降濁化濕邪熱，降尿酸，改善內(nèi)環(huán)境，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

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本文參考文獻(xiàn)：2023年第2期《風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎雜志》楊柳等文章《基于升清降濁理論探討升陽化濁湯辨治高尿酸血癥》。