鄭欽安，時(shí)人稱其為“鄭火神”“姜附先生”，后世學(xué)者推鄭欽安為中醫(yī)“火神派”開山鼻祖。

鄭壽全，字欽安，生于清道光四年(1824)，卒于清光緒三十二年(1906)時(shí)人稱其為“鄭火神”“姜附先生”，四川邛崍人。后世學(xué)者推鄭欽安為中醫(yī)“火神派”開山鼻祖，傳人及私淑者遍及川滇兩省乃至全國，聲名卓著者如盧鑄之、祝味菊、吳佩衡、補(bǔ)曉嵐、范中林等。

一、主要著作

鄭欽安治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，醫(yī)技精湛，行醫(yī)課徒之余，撰成《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰夺t(yī)法圓通》《傷寒恒論》三部著作，均流傳于后世。三部著作發(fā)展了《傷寒論》經(jīng)方的圓通運(yùn)用，對(duì)明代溫補(bǔ)學(xué)派的溫陽學(xué)說也是批判的繼承和發(fā)揮。學(xué)者若要靈活掌握經(jīng)方的運(yùn)用，鄭欽安這三部著作都是很好的參考。其中扶陽思想，是學(xué)者研究溫陽學(xué)說的重要內(nèi)容，有著較高的學(xué)術(shù)價(jià)值和臨床實(shí)用價(jià)值。鄭欽安三部著作皆流傳至今，為后世學(xué)者所珍視。

二、學(xué)術(shù)特色

（一）乾坤坎離說

鄭欽安在中醫(yī)學(xué)術(shù)上一個(gè)鮮明的特色就是重視陰陽辨證。他在《醫(yī)理真?zhèn)鳌分姓f：“醫(yī)學(xué)一途，不難于用藥，而難于識(shí)證。亦不難于識(shí)證，而難于識(shí)陰陽。陰陽化生五行，其中消長盈虛，發(fā)為疾病。萬變?nèi)f化，豈易窺測?！笨梢?，鄭欽安是十分重視辨識(shí)陰陽的。為使后世學(xué)者能準(zhǔn)確辨識(shí)陰陽，鄭欽安在著作中處處都在指點(diǎn)陰陽真機(jī)。要明辨陰陽，自然要識(shí)陰陽之本源及陰陽之變化，《醫(yī)理真?zhèn)鳌烽_篇即以《乾坤大旨》《坎卦詩》《坎卦解》《離卦詩》《離卦解》《氣血兩字作一卦解》數(shù)篇以開宗明義，這數(shù)篇所論構(gòu)成了鄭欽安學(xué)說的理論基礎(chǔ)，其原理及運(yùn)用在《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰夺t(yī)法圓通》等書中貫穿始終。

（二）真陽學(xué)說

1．真陽立命為根本潛藏為順

鄭欽安出生于儒門世家，熟諳易理，引易人醫(yī)，故其《醫(yī)理真?zhèn)鳌烽_篇即以乾坤坎離諸卦立論。這是鄭欽安“真陽學(xué)說”的基礎(chǔ)，亦是其圓通心法的根本。鄭欽安認(rèn)為天地乾坤媾生萬物，天施地孕生出坎水，地產(chǎn)天成生出離火，坎離水火為萬化立基。而人稟天地正氣而生，坎離亦為人身立命之根，坎水在人為腎，離火在人為心。從卦理論，腎為一點(diǎn)真陽含于二陰之中，而心為一點(diǎn)真陰藏于二陽之中。腎中一點(diǎn)真陽，鄭欽安又把它命名為相火、命門火、龍雷火、無根火、陰火、真火、先天元陽、下陽、坎中一陽、元?dú)狻⑾忍煺鏆獾?；又因乾為龍，坎水為乾分一氣落于坤宮，故腎中真陽亦名龍、真龍、初生之龍、坎宮之龍、水中之龍等。

鄭欽安在其著作中，對(duì)腎中真陽有著許多不同的稱謂，看似混亂，其實(shí)是藉此以強(qiáng)調(diào)腎中真陽的重要性。他強(qiáng)調(diào)“真陽為一陽落于二陰之中，是立水之極，是陽為陰根”，而人身是一團(tuán)血肉之軀，全賴這團(tuán)真氣運(yùn)于其中立命。腎中真陽即為性命根源，有此真陽，“死機(jī)便轉(zhuǎn)成生機(jī)”。重視真陽的重要性，是鄭欽安“真陽學(xué)說”的根本內(nèi)容。鄭欽安又認(rèn)為，真陽是初生之龍，不能飛騰而興云布雨，惟潛于淵中，以水為家，安其在下之位。換而言之．便是真陽宜潛宜藏，以潛藏為順，不得隨意飛越，這是鄭欽安從醫(yī)易理論出發(fā)，闡發(fā)的真陽的基本生理特性。

在《醫(yī)理真?zhèn)鳌放c《醫(yī)法圓通》二書中，他處處都在強(qiáng)調(diào)這一生理特性的重要性。《醫(yī)理真?zhèn)鳌た藏越狻吩疲骸皻v代諸家，俱未將一陽潛于水中底蘊(yùn)搜出，以致后學(xué)茫然無據(jù)，滋陰降火，殺人無算，真千古流弊，醫(yī)門大憾也鄭欽安基于“滋陰降火”的流弊，提出了真陽潛藏的重要性的，也正是他善用姜、桂、附等溫?zé)崴幬锏牧⒄撘罁?jù)。

2．真陽氣化為發(fā)機(jī)水火升降

潛藏于腎中水底的真陽又具有蒸騰之性，可蒸騰氣化腎水上濟(jì)于心。與此同時(shí)，心中真陰，又降心火下交于腎。腎中真陽與心中真陰互為其根，鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌るx卦解》中說：“子時(shí)一陽發(fā)動(dòng)，起真水上交于心，午時(shí)一陰初生，降心火下交于腎，一升一降，往來不窮，性命于是乎立?！倍鴮?duì)于真陰真陽二者的交濟(jì)，鄭欽安著墨更多的是真陽的蒸騰氣化。因?yàn)閺纳砉δ芏?，腎中真陽蒸騰則腎水上交于心，腎水充濟(jì)心中真陰，心陰足則真陰自然下降?！夺t(yī)法圓通》云：“真火上騰，必載真水上升以交于心，故日離中含陰。又日氣行血隨，水既上升，又必復(fù)降下。水下降，君火即與之下降，故曰陰中含陽……水火互根，其實(shí)皆在坎也。"

升降的“發(fā)機(jī)”之處，氣化是水火升降的原動(dòng)力，真陽不熄，升降不歇。若無真陽蒸化，水火陰陽不交。蒸騰氣化是鄭欽安“真陽學(xué)說”中所闡發(fā)的真陽的生理功能。故依鄭欽安所論，人體最為重要的足腎中真陽的潛藏，真陽雖潛于水中，但其蒸騰氣化卻是水火升降的發(fā)機(jī)根本，水火升降全在于真陽氣化的發(fā)動(dòng)推行。論述真陽的“潛”與“發(fā)”，構(gòu)成了鄭欽安學(xué)說的基本內(nèi)容。

3．真陽騰越為陰證之機(jī)

正如上文所述，鄭欽安十分強(qiáng)調(diào)腎中真陽的潛藏之性，在其所論的病證之中，半數(shù)以上皆是陽虛陰證。所以他在論陽虛陰證病機(jī)時(shí)，大多主真陽騰越，不能固守于下，而至生機(jī)斷滅。他認(rèn)為，倘若能識(shí)真陽飛潛之運(yùn)，何患無方？鄭欽安所論真陽騰越的原因機(jī)理，分析歸納起來有如下數(shù)條：

第一，陽氣受傷，群陰即起，陰氣太盛，逼出元?dú)庹骊枺骊枮槿宏幾枞?，不能歸根。這實(shí)際上即是陰盛格陽，陰寒內(nèi)盛，格陽于上。

第二，真陽虛衰，不能鎮(zhèn)納諸陰，腎中坎水陰氣上騰，一線之陽光亦附陰氣而上騰，元陽上浮，真氣暴出。

第三，少陰心之君火不足，陰氣蔽塞太空，猶如地氣上騰為云為霧，遂使天日無光，陰霾已極，龍乃飛騰。即所謂龍因水盛而游，真陽不潛。

第四，脾土太弱，或陰盛逼出中宮之陽，無土覆火，光焰易熄，火不能潛藏，真陽外越。

鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌肪矶?shù)十條病證末尾云：“以上數(shù)十條專論陽虛，指出先天真氣上浮。反復(fù)推明：真氣，命根也，火種也，藏于腎中，立水之極，為陰之根，沉潛為順，上浮為逆。病至真氣上浮，五臟六腑之陽氣已耗將近，消滅剝削，以至于根也?！?/p>

鄭欽安以真陽騰越為陽虛重證，認(rèn)為五臟之病窮必及腎，極為重視真陽騰越這一病機(jī)，他所論述的需用姜、桂、附諸藥的數(shù)十條病證，大半以此為基本病機(jī)。鄭欽安的“真陽學(xué)說”論理獨(dú)到，既重視真陽的潛藏，又重視真陽的蒸騰升降，以真陽飛潛騰越為陰證的根本病機(jī)，為其獨(dú)特發(fā)揮，這就是鄭欽安“真陽學(xué)說”的理論核心。

4．潛陽歸腎封固為要法

鄭欽安在其著作中，大篇幅地論證了真陽宜潛宜藏的特性和真陽騰越是陽虛陰證中心病機(jī)的觀點(diǎn)。鄭欽安根據(jù)這些觀點(diǎn)，從而提出了潛陽歸腎等治療法則?？v觀他所述的諸多病證，可以發(fā)現(xiàn)其治療大多都主潛陽歸腎、回納元?dú)狻＿@是基于真陽以潛藏為順的生理特性，并符合真陽騰越的基本病機(jī)的。

（三）萬病一氣學(xué)說

鄭欽安在學(xué)術(shù)上重視人身一氣之根，認(rèn)為真陽一氣的生理運(yùn)行是否正常，為人身發(fā)病與否的關(guān)鍵。因此，臨證之中處處重視人身一氣運(yùn)行，提出了“萬病一氣說”的學(xué)術(shù)見解。

（四）六經(jīng)氣化學(xué)說

鄭欽安在學(xué)術(shù)上十分重視仲景學(xué)說，認(rèn)為仲景立法垂方之美，并說其所覽七十余種醫(yī)書沒有不講仲景之法的。清代后期，福建名醫(yī)陳修園所撰著的醫(yī)書在四川一帶影響很大，部分地區(qū)甚至將陳修園醫(yī)書作為習(xí)醫(yī)課徒的教材。鄭欽安到中年時(shí)購得陳修園醫(yī)書十三種，對(duì)陳修園醫(yī)論深心佩服，認(rèn)為陳修園醫(yī)書頗得仲景之微，亦且明透，惟間有略而未詳者。故鄭欽安撰著《醫(yī)理真?zhèn)鳌窌r(shí)，論傷寒部分對(duì)陳修園醫(yī)書多有借鑒發(fā)揮。

陳修園是清代傷寒學(xué)派的重要代表醫(yī)家，其研究仲景《傷寒論》的主要特點(diǎn)是六經(jīng)分經(jīng)審證。如將太陽病分作經(jīng)證、腑證和變證，陽明、少陽皆分經(jīng)腑，太陰有陰化、陽化，少陰有水化、火化，厥陰有寒化、熱化。并融入六經(jīng)氣化之說。如此分證深得六經(jīng)六氣之旨，對(duì)于掌握六經(jīng)病機(jī)、傳變特點(diǎn)和證治規(guī)律極有幫助。受陳修園影響，鄭欽安研究傷寒也以六經(jīng)為重點(diǎn)，注重六經(jīng)分經(jīng)審證與六經(jīng)氣化的研究，且較陳修園更加明晰，自云以明仲景立法垂方之苦心，補(bǔ)陳修園之未逮

1、補(bǔ)坎益離丹

原方藥物：附子8錢（25克）、桂心8錢（25克）、蛤粉5錢（16克）、炙甘草4錢（12克）、生姜5片。

關(guān)于方名，鄭欽安說：“補(bǔ)坎益離者，補(bǔ)先天之火以壯君火也?！笨梢姡朔绞巧喜≈蜗拢ㄟ^補(bǔ)坎陽而壯離火。其藥物配伍，鄭氏指出：附桂為君，補(bǔ)坎中真陽；蛤粉補(bǔ)坎中之陰，使陽有依附；姜草調(diào)中，交通上下樞機(jī)。其治法思路，在水火升降之上。

此方首見于《醫(yī)法圓通·卷一·心病不安》，主治心氣虛而心慌心跳，并見少神、喜臥、懶言、小便清長，或有潮熱自汗者。鄭氏也用此方治療驚悸、不臥、汗證、目病等。按中醫(yī)辨證，這些病癥的病機(jī)為心陽虛或心腎陽虛背景下的心腎不交。

2、潛陽丹

原方藥物：砂仁1兩（31克），附子8錢（25克），龜板2錢（6克），甘草5錢（16克）。

潛陽丹被鄭欽安歸為“納氣歸腎之法”。鄭氏認(rèn)為此方，砂仁宣發(fā)中焦陰寒，納氣歸腎；附子補(bǔ)坎陽壯君火；龜板通陰助陽；甘草補(bǔ)中。對(duì)照補(bǔ)坎益離丹，雖治法思路均在坎離水火，方藥組成差異卻大。補(bǔ)坎益離丹基本為附桂結(jié)構(gòu)，潛陽丹則接近溫補(bǔ)劑（如右歸飲等）。但鄭氏亦常將之作為四逆、白通湯的并選方，真是費(fèi)人猜量。

潛陽丹治療病癥：

潛陽丹首見于《醫(yī)理真?zhèn)鳌ぞ?·陽虛癥門問答》，用治“頭面忽浮腫，色青白，身重欲寐，一閉目覺身飄揚(yáng)無依者。”鄭氏指出，此為陰盛逼陽外越，治宜潛陽。

3、封髓丹

原方藥物：黃柏1兩（31克），砂仁7錢（22克），炙草3錢（10克）。

此方非鄭欽安原創(chuàng)，最早見于金元醫(yī)家李杲的著作《醫(yī)學(xué)發(fā)明》中，方名三才封髓丹，組方較復(fù)雜：黃柏3兩（93克）、砂仁1.5兩（46克）、甘草7錢（22克）、人參5錢（16克）、熟地5錢（16克）、天冬5錢（16克），功效：降心火，益腎水。未列主治癥。

之后，元代醫(yī)家許國楨在《御藥院方》中縮減方藥為三味：黃柏2兩、砂仁1.5兩、甘草（無載劑量），改名封髓丹，功效同前，亦無主治癥。鄭氏取方《御藥院方》，劑量稍有調(diào)整，功效也為調(diào)水火升降，但主治應(yīng)用和藥理認(rèn)識(shí)卻另有其論。

同于潛陽丹，鄭欽安也把封髓丹歸為“納氣歸腎法”，稱為“上、中、下并補(bǔ)之方”。他認(rèn)為黃柏味苦入心，性寒入腎，色黃入脾，作為主藥兼具三才（天地人）。同時(shí)，黃柏配甘草，苦甘化陰；砂仁配甘草，辛甘化陽，能陰陽并調(diào)。此方主治為“一切虛火上沖，牙疼，咳嗽，喘促，面腫，喉痹，耳腫，目赤，鼻塞，遺尿，滑精諸癥?！比粡姆剿幗M配可知，此方不是通常所謂養(yǎng)陰清熱或滋陰降火之方，而是通過培中土、和陰陽、降虛火來調(diào)理水火升降的，即鄭欽安言：“陰陽合化，交會(huì)中宮，則水火既濟(jì)?！?/p>