經(jīng)常有中醫(yī)愛好者向我們詢問：我指甲上的小月牙不見了，這是怎么回事？又或者提問：我的指甲上有豎紋、有凸起的棱線，這代表了什么？

人是一個有機的整體，體內(nèi)臟腑的病變，可以從五官、四肢、體表等各方面反映出來。望、聞、問、切四診，就是中醫(yī)師通過多種外部表現(xiàn)來判斷體內(nèi)病情的手段。

而望聞問切中的“望診”，分為總體望診和分部望診。

望診-甲診

總體望診是觀察全身神、色、形、態(tài)。分部望診則通過身體局部的變化了解相關(guān)的病變，比如舌診、眼診等。

而望診中有一門簡單易學(xué)的方式，中醫(yī)小白也能快速掌握，這就是“甲診”了。

正常指甲，應(yīng)當(dāng)是紅潤、平滑、有光澤的，整體桃紅色，堅韌而呈現(xiàn)弧形。指甲蓋上的月牙清晰。

《素問·痿論》記載：“肝主筋，爪為筋之余?！边@里所說的爪，就是指身體的指甲。指甲是體內(nèi)的筋延伸到體外的部分，通過指甲可以看出肝臟的一些變化。

我們先從大家問的最多的小月牙開始講起。

大多數(shù)人的指甲末端，常會看到一個月牙形的白色痕跡，這是指甲生長中的自然現(xiàn)象。中間部分生長較快、邊緣生長速度較慢，所以內(nèi)部呈現(xiàn)為月牙形。

小月牙也被叫做“健康圈”。因為人們可以通過它的大小和數(shù)量，來大致判斷身體的健康情況。

身體健康、新陳代謝旺盛，各種細(xì)胞的生長速度也就越快，這其中也包括指甲。

如果指甲上的“白月牙”越多、越大，就表明身體的新陳代謝旺盛，指甲增長才會這么快。

小月牙突然消失、指甲有凸起的棱線，多數(shù)情況是心陰不足、肝血虧虛、血運不暢。這就是身體在發(fā)出提示：要注意滋陰養(yǎng)血了。

濕潤的土地不會裂，肝血充足，作為筋之余的指甲才會月牙飽滿、不會有豎紋。

另有一種“魚鱗甲”，指甲干枯如魚鱗，這提示多為腎氣衰竭，或脾失健運、氣化不行。

如果指甲容易斷，經(jīng)常脆裂，嚴(yán)重的甚至從中間裂成兩片，這種情況多是因血行障礙或血虛風(fēng)燥，不能榮潤爪甲，以致質(zhì)脆易裂。這提示身體易患循環(huán)系統(tǒng)疾病或癡呆癥。

今天，我們教大家中醫(yī)中的診斷法，望診中的甲診。幫助大家通過這種快學(xué)、實用的技能，及時關(guān)注身體的變化。

我們常說十指連心，而手指上的指甲，也是幫助我們判斷身體健康的“晴雨表”。

因為“爪甲”是十二經(jīng)脈起止、交接的樞紐，手三陽經(jīng)和手三陰經(jīng)皆在甲床處溝通表里經(jīng)氣，有諸內(nèi)必形諸外，臟腑氣血的病變通過經(jīng)絡(luò)可在爪甲上反映出來。

（1）拇指甲：肺

《靈樞·經(jīng)脈》有言：“肺手太陰之脈，起于中焦下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺……”。拇指甲主要歸屬于手太陰肺經(jīng)，如有異常，則主要反映了口、鼻、咽部、頭部的病癥。

（2）食指甲：大腸

從食指末端起始，沿食指橈側(cè)緣出第一、二掌骨間……過橫膈，屬于大腸。食指甲主要歸屬于手陽明大腸經(jīng)，主要反映了頭面、肺部等病癥，如：感冒、面神經(jīng)痛等。

（3）中指甲：心

心包經(jīng)起于胸中……入掌中。心包經(jīng)部位接近于心肺，具有保護(hù)心臟的作用。因此，中指甲如有異常，則主要反映了心包經(jīng)循行部的病變，如：心痛、心煩、手臂疼痛等。

（4）無名指甲：三焦

手少陽三焦經(jīng)起于無名指甲的末端。由于手少陽三焦經(jīng)的功能涉及到消化、吸收、排泄等，因此無指甲如有異常，反映內(nèi)容較為廣泛。

（5）小指甲：心、小腸

心和小腸互為表里，兩者均經(jīng)過小指甲，可以判斷心系疾病、消化疾病等。

正常的指甲平滑、紅潤、有光澤，但當(dāng)其出現(xiàn)顏色變化時，很可能預(yù)示著一些潛在的健康危機。

身體生病的時候，指甲的顏色、狀態(tài)是與正常時候有明顯的區(qū)別。

（1）白甲

指甲顏色呈淡白或灰白，壓之白而無華，用手按壓后沒有明顯反紅，多屬血虛或氣血虧虛。如肝血不足、心血不足等。

白甲一般好發(fā)于產(chǎn)婦貧血、身體虛弱以及營養(yǎng)不良的人身上。

補益身體的氣血，可選四物湯、五紅湯、八珍丸等。日常飲食多吃紅色食物，如大棗、紅糖、紅衣花生等。

（2）紅甲

指甲變紅，多屬于熱癥。

指甲的面上有紅斑、呈紅色，多提示身體炎癥風(fēng)險，如：心肌炎、咽炎等。

指甲下的顏色發(fā)紅，有斑點且呈暗紫色，提示易患血液及循環(huán)系統(tǒng)疾病，如：慢性出血性疾病、血小板減少性紫癜等。

血熱者，平時可以多吃清熱涼血的食物，如：蓮藕、黃瓜、苦瓜、絲瓜等清涼之品。

多喝茶也是很好的選擇，可多飲：菊花茶、苦丁茶、金銀花茶等。

（3）黃甲

指甲變黃，需關(guān)注肝膽健康，這一般提示肝膽疾患，如黃疸、肝炎等。

此外，有些人因氣血虧虛，不能濡養(yǎng)臟腑，導(dǎo)致爪甲不榮，會表現(xiàn)為淡黃色指甲。這種情況應(yīng)補益精血，可選用右歸丸、八珍丸等。

需要注意的是，有些老煙民長期吸煙，也會把指甲熏成微黃色，這就不屬于異常表現(xiàn)了。

危急重癥多發(fā)病急驟、變化迅速，稍有不慎后果嚴(yán)重，因此早期判斷十分重要。

我們將問止人工智能中醫(yī)大腦中，關(guān)于指甲色點的判斷摘錄如下，切實可行的通過指甲色點紋理，幫你自測重大疾病。

（1）指甲有白點

這種情況下，大部分是缺乏鈣、鋅，或者有寄生蟲的表現(xiàn)。

（2）指甲有青色淤斑

這提示，人體可能存在中毒或早期癌病。

（3）指甲青灰色

這提示，人體可能患有腫瘤癌癥，這是癌前的征兆之一。

（4）指甲呈一片黑色或褐色

這就危險了！這種情況，最常發(fā)生于手和腳的大拇指，尤基是出現(xiàn)指甲及其周圍組織也呈黑色或褐色時，為惡性腫瘤 黑色素瘤的先期癥狀。

（5）大拇指指甲出現(xiàn)黑紋或紫紋

這也危險了！這個是消化道腫瘤及女性生殖系統(tǒng)腫瘤的跡象，多見于食道癌、胃癌的先兆和女性生殖系統(tǒng)腫瘤的最早期。其特點為與指甲根部相垂直，可為一條或數(shù)條粗細(xì)不等，可如發(fā)絲粗至0.3厘米，多見于右手。

（6）食指指甲出現(xiàn)黑紋或紫紋

這跟上邊一條類似，這是消化道腫瘤及女性生殖系統(tǒng)腫瘤的跡象，多見于食道癌、胃癌的先兆。其特點為與指甲根部相垂直，可為一條或數(shù)條，粗細(xì)不等，可如發(fā)絲粗至0.3厘米，多見于右手。

（7）中指指甲出現(xiàn)黑紋或紫紋

這跟上邊一條類似，為消化道腫瘤及女性生殖系統(tǒng)腫瘤的跡象，多見于女性生殖系統(tǒng)腫瘤的最早期。其特點為與指甲根部相垂直，可為一條或數(shù)條，粗細(xì)不等，可如發(fā)絲粗至0.3厘米，多見于右手。

知道了月牙、顏色等之間變化和健康的關(guān)系，有些人會問：我的指甲并不是平整的，這又代表了什么？

在指甲沒有受傷的情況下，大部分人的指甲都是平整的，如果指甲出現(xiàn)了溝壑、坑洼等變化，就意味著人體出現(xiàn)了異常狀況。 

（1）縱溝甲

指甲有許多凸起的棱線，使表面凹凸不平形成縱溝，也就是我們開頭所說的指甲有豎紋。

這種情況多為肝血虧虛、肝腎不足，或氣血兩虧致陰陽失調(diào)，氣血失和。

這種甲型的人群易患營養(yǎng)不良、過敏癥及呼吸系統(tǒng)疾病。平時要注意養(yǎng)肝補血，以四物湯或加味逍遙丸加減調(diào)理。

（2）橫溝甲

指甲上的橫紋被稱為甲橫溝，通常很深，可能出現(xiàn)多條。相比豎紋，橫紋更令人擔(dān)憂。

橫紋通常是營養(yǎng)不良或嚴(yán)重疾病的征兆，如果指甲橫紋持續(xù)存在，或者橫紋還伴隨著指甲變色的情況，需要馬上看診。

（3） 凹甲與凸甲

甲面的中央凹下、低于四周，或凸出、高于四周，則為凹甲和凸甲。

凹甲者，日常需注意補益腎精；凸甲多屬肺陰不足。

凸甲和凹甲，均可采用益氣養(yǎng)陰的方法進(jìn)行調(diào)理，可服用六味地黃丸等。平日可用西洋參含片或西洋參代茶飲。

（4）指甲變厚

如果是天生的指甲較厚，是正常現(xiàn)象。

如果后天開始變厚，排除外界刺激原因（如長期戴手套），要注意皮膚病風(fēng)險，如銀屑病等可能引起厚甲。

（5）指甲變小

這種情況，多因先天稟賦不足、精血虧損而致甲失潤養(yǎng)而成。也可見于心陰虛、心血虧、血行障礙；也有因癘風(fēng)大毒引起者。

指甲不單是保護(hù)指頭的，它也是身體透發(fā)肝氣的“小窗口”。

很多女性愛美，除了臉部化妝外也要把雙手裝扮起來，做各種各樣的美甲。

涂過指甲油的人會發(fā)現(xiàn)，涂抹的時候會感覺指甲涼涼的。這說明指甲有空隙，而且指甲油中的物質(zhì)還會透過空隙，滲透到我們的身體和皮膚中。

美甲所使用的粘著劑具有一定的腐蝕性，長期美甲可能會讓指甲失去光澤、變脆、變黃。

指甲是肝氣對外透氣的地方，把肝木想象成大樹，空氣流通，樹木才能發(fā)育得舒暢，長得健康。美甲把空隙封住，容易影響肝經(jīng)循環(huán)。

一些女性多肝氣郁結(jié)的癥狀，好多人還奇怪，我脾氣不大啊，也不愛發(fā)火啊，為啥我會有各種結(jié)節(jié)呢？這和經(jīng)常美甲也有一定關(guān)系。

日常生活中，可以少做、不做美甲，讓指甲暢快呼吸。

中醫(yī)診法博大精深，一個面部，就包括頭診、目診、鼻診、舌診、眉毛診等多種診法。指甲形態(tài)同樣有多種表現(xiàn)，一文難以概括。

指甲雖小，功能卻大，它不僅僅是手指的護(hù)甲，更是五臟六腑的顯示屏。中醫(yī)診法注重“見微知著”，小小指甲也能透露出我們身體里各種各樣的狀況。

所以學(xué)會觀察指甲，也就學(xué)會了一種簡易實用的健康自測法。

十指連心，甲診的自我監(jiān)測，有利于及早就醫(yī)，防患于未然。但診斷方式并不是孤立的，所謂“四診合參”就是把多種信息融合在一起，才能更精準(zhǔn)的判斷病情。

所以甲診雖好，也不能單憑指甲就盲目下定論，如有需求，還請及時就診。