【原】90%糖尿病人過(guò)早得并發(fā)癥，是因血糖波動(dòng)大，血糖差值在這個(gè)數(shù)就是波動(dòng)過(guò)大，對(duì)照看看您的血糖控制平穩(wěn)嗎？

糖尿病同伴 2023-03-11 發(fā)布于北京

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血糖波動(dòng)是評(píng)價(jià)血糖控制的重要指標(biāo)之一。血糖波動(dòng)又稱血糖變異性，是繼空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白后又一個(gè)評(píng)估血糖的維度。指的是血糖水平在其波動(dòng)的高值和低值間變化動(dòng)蕩的非穩(wěn)定狀態(tài)，跨越日內(nèi)和日間，持續(xù)存在。

血糖波動(dòng)危害大，糖尿病人要注意

糖化血紅蛋白 (hemoglobin A1c, H b A1c) 雖能反映3個(gè)月內(nèi)血糖的平均水平, 但無(wú)法反映血糖波動(dòng)的情況。比如日間血糖最大幅度超過(guò)4.4mmol/L，餐前和餐后波動(dòng)超過(guò)2.2mmol/L ,都屬于波動(dòng)性高血糖

血糖波動(dòng)對(duì)糖友的危害很大，最嚴(yán)重的就是低血糖造成的昏迷，很有可能導(dǎo)致糖友喪失生命。

另外，長(zhǎng)期的血糖忽高忽低，會(huì)造成炎癥反應(yīng)，引起動(dòng)脈硬化等心血管疾病，使糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜脫落等并發(fā)癥提前發(fā)生和增多。

糖尿病人明確7個(gè)點(diǎn)血糖，精確算出血糖波動(dòng)值

糖友可以在一天內(nèi)的7個(gè)時(shí)間點(diǎn)自我監(jiān)測(cè)血糖，分別是三餐前、三餐后2小時(shí)、睡前或夜間的血糖，然后通過(guò)以下三個(gè)公式計(jì)算自己的血糖波動(dòng)：

1、餐后血糖波動(dòng)幅度（PPGE）=[（早餐后2小時(shí)血糖值-早餐前血糖值）+（午餐后2小時(shí)血糖值-午餐前血糖值）+（晚餐后2小時(shí)血糖值-晚餐前血糖值）]/3，當(dāng)PPGE<2.2mmol/L時(shí)則是正常的。

2、日內(nèi)最大與最小血糖值之差（LAGE）=一天內(nèi)最大的血糖值-一天內(nèi)最小的血糖值，當(dāng)LAGE<4.4mmol/L時(shí)正常的。

3、日內(nèi)多點(diǎn)血糖的標(biāo)準(zhǔn)差（SDBG）的計(jì)算方法是，先計(jì)算出一天中7個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖平均值,再用7個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別減去平均值，平方后再分別相加，得出值再除以6，得出的值最后一步再用數(shù)學(xué)上的開(kāi)方。當(dāng)SDBGD<2.0mmol/L是正常的。

明白了上面的公式，糖尿病人就可以通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)計(jì)算出自己血糖控制的水平到底怎么樣，有無(wú)血糖波動(dòng)，如果有就一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下把血糖控制平穩(wěn)，避免血糖波動(dòng)的危害，血糖波動(dòng)指血糖水平在短時(shí)間內(nèi)劇烈波動(dòng)，即快速上升或下降，這種波動(dòng)可能會(huì)引起神經(jīng)、心血管和腎臟等器官的損害，導(dǎo)致糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

另外，血糖波動(dòng)大，還容易導(dǎo)致治療過(guò)程中頻繁出現(xiàn)低血糖發(fā)作，從而增加心腦血管事件的發(fā)生率。

因此，糖友要重視血糖的波動(dòng)，控制血糖波動(dòng)范圍，避免急劇的血糖波動(dòng)。具體怎么做呢？我們一起和糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)往下看~

導(dǎo)致血糖波動(dòng)的6大原因

血糖波動(dòng)大說(shuō)明病情不穩(wěn)定，對(duì)血管損傷較嚴(yán)重。常見(jiàn)的原因：

與飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒及生活是否有規(guī)律有關(guān)。暴飲暴食、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒大起大落、熬夜等都會(huì)導(dǎo)致血糖的不穩(wěn)定。

感冒、心肌梗塞及各種感染、急性疾病等都可以引起血糖的波動(dòng)。

用藥搭配的不合理，比如同種藥物重復(fù)使用、胰島素劑量過(guò)大等。

可導(dǎo)致糖友內(nèi)心變化、情緒不穩(wěn)定和暫時(shí)性機(jī)體不適應(yīng)。使血糖調(diào)節(jié)激素發(fā)生紊亂，造成血糖波動(dòng)。

睡眠不足帶給你的傷害不僅是情緒下降和精力不足，還會(huì)使你的血糖升高。養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣會(huì)改善你的整體健康，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)血糖也有改善。

同時(shí)還有這些原因:糖友因外傷、手術(shù)、感染、發(fā)熱、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷、嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累等應(yīng)激情況時(shí)，體內(nèi)對(duì)抗胰島素的激素如胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，使血糖升高。

糖尿病人如何解決血糖波動(dòng)？

1.科學(xué)飲食, 維持平穩(wěn)血糖

糖尿病人飲食要粗細(xì)搭配合理，主食的選擇：全谷物（如玉米、燕麥、小米、糙米等）、雜豆類（如紅小豆、綠豆、花豆等）要占1/3以上，盡量避免攝入較多的精制谷物。減少肥肉攝入；少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品。

多吃蔬菜。每天保證至少400～500g蔬菜攝入，深色蔬菜占一半以上。

2.糖尿病人要適量運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)以身體感到微微發(fā)熱和出汗為宜。如有血糖過(guò)高、反復(fù)發(fā)生低血糖、血糖波動(dòng)大等情況，應(yīng)咨詢醫(yī)生后再調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。

3.糖尿病人要合理用藥, 定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖

遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，是治療糖尿病的基礎(chǔ)措施。按醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時(shí)還應(yīng)該定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)，血糖波動(dòng)大時(shí)要增加血糖監(jiān)測(cè)的頻率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并防治急性并發(fā)癥，必要時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。

4.保證睡眠質(zhì)量

糖尿病人應(yīng)該至少保證每天7～8小時(shí)的睡眠，并養(yǎng)成中午小憩的習(xí)慣。

5.糖尿病人要學(xué)會(huì)適應(yīng)、處理各種生活事件，避免各種導(dǎo)致心情緊張的因素；學(xué)會(huì)和病友、家庭成員分享自己的心情，避免過(guò)度焦慮、擔(dān)心。如有需要，可尋求專業(yè)的心理醫(yī)師治療。

6.定期接受糖尿病知識(shí)教育

糖尿病人就是要多學(xué)習(xí)相關(guān)控制血糖的知識(shí)，比如多關(guān)注本公眾號(hào)更好的學(xué)習(xí)知識(shí)，以更好的控制血糖。

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