近些天來,流感來勢有點猛?;叵胄鹿谕穗[不久,許多人對此不太適應(yīng),而且出于慣性思維,很容易跟新冠聯(lián)系起來。 通過觀察,這次流感發(fā)病癥狀、病程、用藥需求范圍也的確不同于大家印象中的流感。 通常過去發(fā)生過的流感大多數(shù)癥狀類似,無非是高熱、咳嗽、頭痛、肌肉或關(guān)節(jié)痛、咽痛、有汗或無汗、特別嚴(yán)重的還會發(fā)生肺炎,心肌炎和腦癥狀。而這一次流感卻呈現(xiàn)出異乎尋常的臨床癥狀,雖然高熱依舊,附帶癥狀卻有許多不同,比如發(fā)冷、肌肉痛、皮膚痛、抽筋、出汗多、食欲不好、腹痛腹瀉。頭痛一般輕微或不痛,咽痛不重。 大多數(shù)臨床表現(xiàn)基本圍繞中醫(yī)所說的脾胃癥狀,比如肌肉痛,腹痛腹瀉,食欲不振等,倒有點像新冠的延展,表虛營衛(wèi)不和和寒濕比較突出。在治療用藥方面,過去對流感的習(xí)慣思維是清熱解毒,涼血祛風(fēng),銀翹散、白虎湯等都用不上了。卻代之以桂枝湯、藿香正氣,往健脾祛風(fēng)除濕扶陽上用勁了。 那么這次流感與新冠到底有沒有關(guān)系呢? 可以說有,也可以說沒有。 說它有比較好理解,新冠病毒雖然逐漸隱退了,但是它給人們留下的危害需要更長時間才能得以消除,包括人的防病抗病能力(人體免疫力)還有新冠侵害人體時的涵蓋范圍,當(dāng)然也給這次流感治療留下了經(jīng)驗。 說它沒有關(guān)系,畢竟這兩種病毒不是出自一家,一些癥狀也有不同。 在擬定本次流感治則治法方藥時應(yīng)該考慮聯(lián)系新冠時的一些方法,再根據(jù)本次流感臨床表現(xiàn)的諸多不同全面考慮。 流感病因病機(jī): 1 風(fēng)熱感冒,結(jié)合溫病病因病機(jī)。(目前這種情況還不多見) 2 風(fēng)寒感冒,病因風(fēng)寒,可分為風(fēng)寒表實和表虛,當(dāng)然要解表祛風(fēng),調(diào)和營衛(wèi),解表需要充分考慮到表虛自汗。 3 風(fēng)寒感冒,風(fēng)重于寒,所以出現(xiàn)了肌肉皮膚疼痛。 4 風(fēng)寒感冒,寒重且挾濕,而且寒濕表現(xiàn)突出,所以出現(xiàn)了肌肉痙攣,項背不舒等癥狀。 5 寒濕困脾,出現(xiàn)腹痛腹瀉和食欲不振。 治療主攻方向:風(fēng)、寒、濕、熱(屬于溫?zé)岵』蝻L(fēng)寒后期轉(zhuǎn)歸)、脾胃 治則治法代表方劑:(代表方劑這里只談常規(guī)方劑,必須結(jié)合臨床變通) 1 風(fēng)熱(包括風(fēng)溫或春溫)清熱解毒,銀翹散,桑菊飲,或銀翹解毒丸等。 2 風(fēng)寒表實證(無汗)發(fā)汗解表散風(fēng),通宣理肺丸,蔥豉湯。 3 風(fēng)寒表虛證(有汗)桂枝湯,參蘇丸等 4 風(fēng)寒偏風(fēng)重,荊防顆?;蚋鶕?jù)風(fēng)寒表虛表實加減用藥。 5 風(fēng)寒寒重挾濕,桂枝湯加減方,藿香正氣散或丸。 6 寒濕困脾,藿香正氣散或丸。如果到恢復(fù)期仍然有腹痛腹冷可以吃小建中顆粒或小建中湯。 以上方案僅供參考。 附注: 1 無論是哪個類型病因病機(jī),只要出現(xiàn)呼吸困難和心律失常必須盡早去醫(yī)院檢查治療。 2 本次流感的另一特點是病程比較長,恢復(fù)慢,只要沒有特別需要住院治療或特別檢查的,需要有一些耐性。 3 千萬不要亂吃藥,不要輕易去不正規(guī)的醫(yī)療單位和小診所去做不正規(guī)治療,尤其提防那些慣用三板斧(抗生素、退燒藥、激素)的輸液治療。 4 同新冠一樣一定要重視康復(fù)期保養(yǎng),避免受寒、勞累、飲食不節(jié)。千萬防止癥狀反復(fù),保護(hù)重點是脾胃。 本次流感癥狀有人反映重于新冠,不得不說這又是對一些弱勢群體的一次考驗,老年體弱和有基礎(chǔ)性疾病的人群需要格外小心,新冠這樣的大風(fēng)大浪都闖過來了,一個感冒不會撂倒我們,讓我們輕松度過這一關(guān)。 |
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