詩經(jīng)《鄭風(fēng)·野有蔓草》云:“有美一人,婉如清揚?!鼻鍝P,水之清澈激揚。謂眼球明亮,宛如清水。一雙明亮和健康的眼睛,對我們來說至關(guān)重要。掃黑除惡題材劇《狂飆》熱播,劇中人物高啟強為了見妻子一面,稱自己得了“絕癥”干眼癥,還說:“目前沒有藥能治好,要一直滴眼藥水”。干眼癥是什么???真的治不好嗎?干眼癥以眼睛干澀無淚、酸痛或刺痛為主要特點,特別是畏光非常明顯,嚴(yán)重影響患者的生活,西醫(yī)目前在治療上尚無好的辦法。干眼癥屬中醫(yī)學(xué)“白澀癥”、“干澀昏花癥”、“燥證”范疇,以白睛不赤不腫,自覺眼內(nèi)干澀不適,甚則視物昏朦為主要癥狀。 《諸病源候論》言:“目,肝之外候也,腑臟之精華,宗脈之所聚,上液之道。若悲哀內(nèi)動腑臟,則液道開而泣下,其液竭者,則目澀。又風(fēng)邪內(nèi)乘其腑臟,外傳于液道,亦令泣下而數(shù)欠,泣竭則目澀。若腑臟勞熱,熱氣乘于肝,而沖發(fā)于目,則目熱而澀也,甚則赤痛。”1、酒色勞瞻思慮傷,多為肝腎陰虛不足之證?!夺t(yī)宗金鑒》曰:“或因嗜酒恣欲,或勞瞻竭視,或思慮太過,肝腎俱傷,目覺干澀不爽,視物昏花?!敝我砸宰趟痉ㄖ委?,如:知柏地黃丸、杞菊地黃丸、四物五子丸等。2、外感六淫之風(fēng)邪?!蹲C治準(zhǔn)繩·雜病》:“謂患風(fēng)病人目疾也。風(fēng)在五行為木,在臟為肝,在竅為目,本乎一氣。久風(fēng)則熱勝,熱勝則血弱。風(fēng)久必郁,郁則火生,火性炎上,故患風(fēng)人未有目不病者?!?/section>肝腎陰虛,治以以滋水涵木法治療,如:知柏地黃丸、杞菊地黃丸、四物五子丸等?!夺t(yī)宗金鑒》干澀昏花歌:“干澀昏花肝腎病,酒色勞瞻思慮傷,四物五子車前子,覆盆枸杞菟絲當(dāng),熟地川芎芍地膚,五膽膏宜外點良。”肺陰不足,癥伴咽喉干燥、瞳孔中有白色增生物??捎灭B(yǎng)陰清肺丸。肝火過大導(dǎo)致的干眼癥,癥伴煩躁、失眠等。可用龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸等調(diào)理,以瀉肝火、清肝明目。脾虛氣弱,癥伴神疲乏力,食少便溏,舌淡邊有齒痕,脈細(xì)無力。宜健脾益氣,用歸脾丸。【組成】麻黃3g,附片7g(先煎30分鐘),細(xì)辛3g,紅參10g(郁熱重可以生曬參替換),麥門冬10g,五味子10g,當(dāng)歸10g,赤芍10g,白蒺藜10g,密蒙花20g,黃芩9g,生甘草6g【方解】麻黃附子細(xì)辛湯可溫腎散寒,以復(fù)氣化,使津能承目,為治本;生脈飲益陰生津清火,從而達(dá)到水火既濟(jì)之效,當(dāng)歸養(yǎng)肝血(活血脈),赤芍、黃芩和營清熱,為治標(biāo)。白蒺藜、密蒙花為目疾之專病專藥?!侗窘?jīng)逢原》載白蒺藜“性升而散,入肝腎經(jīng),為治風(fēng)明目要藥”,《本草經(jīng)疏》云密蒙花“甘以補血,寒以除熱,為目疾要藥。”全方共奏溫陽清熱、生津明目之效。采用中藥熏蒸、針刺、按摩等外治法,是通過直接作用于眼表組織,從而疏通氣血,使目珠得養(yǎng), 針刺以“腧穴所在,主治所在,經(jīng)脈所過,主治所及”為治療原則,以眼周局部取穴配合遠(yuǎn)端、辨證取穴,以達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血之功效。中藥熏蒸和中藥離子導(dǎo)入可將中藥有效成分直接作用在病變部位,中藥熏蒸的熱力作用還能促進(jìn)眼部血液循環(huán),加速眼表組織修復(fù),刺激淚液分泌,中藥離子導(dǎo)入利用直流電使藥物充分電解滲透,靶向作用明顯,電流刺激還能促進(jìn)血液循環(huán),改善眼部干燥狀態(tài)。按摩睛明(在面部,目內(nèi)眥內(nèi)上方眶內(nèi)側(cè)壁凹陷中)、攢竹(在面部,眉頭凹陷中,額切跡處)、瞳子髎(在頭部,目外眥外側(cè)0.5寸凹陷中)、太陽穴(在顳部,眉梢與目外眥之間,向后約一橫指的凹陷處)等眼周穴位。每個穴位3~5分鐘,以局部有酸脹感為宜,或?qū)W做眼保健操??筛纳蒲壑軞庋\行,起到舒筋活絡(luò)、緩解眼疲勞的作用。同時,刮痧、推拿、埋線、臍灸等中醫(yī)外治法也廣泛應(yīng)用于干眼癥的治療中。日常飲食上忌發(fā)物。菊花、刺槐、圣約翰草單味藥可治療干眼癥[7];食用核桃仁、枸杞子、百合紅棗泥(百合、山藥、薏米、紅棗)、菊花茶、決明子茶(決明子、菊花、山楂)、菠菜護(hù)眼湯(豬肉、菠菜、老紙、粘精)本草、枸杞子、川芎)等同源藥食,對治療干眼癥很有用。過度用眼后,可補充胡蘿卜素(胡蘿卜、藍(lán)莓等)之類,以緩解眼睛疲勞,預(yù)防干眼。材料及做法:菊花6g,枸杞子15~20g,決明子15g,加水煮沸后代茶飲。功效:具有清肝瀉火、養(yǎng)陰明目的功效。氣虛便溏者不宜飲用。材料及做法:山藥300g,枸杞子10g,大米、水適量,煮粥后食用。功效:山藥能健脾補肺,固腎益精;枸杞子具有滋補肝腎、益精明目之效。中醫(yī)辨證論治干眼癥,妙招多,不良反應(yīng)少,助你恢復(fù)秋水明眸!
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