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中醫(yī)講堂:痛風(fēng)

 感悟_johnson 2023-03-07 發(fā)布于福建

老韓講真堂 2021-12-18 07:00

       痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是指由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng)的一類疾病。多有遺傳因素和家族因素,好發(fā)于中老年男性,常侵犯第一跖趾關(guān)節(jié)或拇指關(guān)節(jié),也可發(fā)生于其他較大的關(guān)節(jié),尤其是踝部和足部關(guān)節(jié)。常因精神緊張、進(jìn)食高嘌呤食物、酗酒、勞累及外感風(fēng)寒等誘發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)猝然紅腫熱痛,逐漸加劇,晝輕夜重,常伴有發(fā)熱、疲倦、畏寒、頭暈等全身癥狀。急性發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周可自然緩解。多次發(fā)作后,可形成關(guān)節(jié)僵硬、畸形,活動(dòng)受限,常累及腎臟。部分患者關(guān)節(jié)周圍、耳郭及趾、指骨間出現(xiàn)痛風(fēng)石。X線片提示軟骨緣鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。本病分為急性期和間歇期。

圖片

       中醫(yī)學(xué)中亦有“痛風(fēng)”病名,且歷代醫(yī)家有所論述。元·朱丹溪《格致余論》就曾列痛風(fēng)專篇,云:“痛風(fēng)者,大率因血受熱已自沸騰,其后或涉水或立濕地……寒涼外搏,熱血得寒,汗?jié)崮郎?,所以作痛,夜則痛甚,行于陽(yáng)也。”明·張景岳《景岳全書·腳氣》中認(rèn)為,外是陰寒水濕,今濕邪襲人皮肉筋脈;內(nèi)由平素肥甘過(guò)度,濕壅下焦;寒與濕邪相結(jié)郁而化熱,停留肌膚……病變部位紅腫潮熱,久則骨蝕。清·林佩琴《類癥治裁》:“痛風(fēng),痛痹之一癥也,……初因風(fēng)寒濕郁痹陰分,久則化熱致痛,至夜更劇?!蓖瑫r(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的痛風(fēng)還相當(dāng)于中醫(yī)的“痛痹”、“歷節(jié)”、“腳氣”等癥。

       雖然歷代醫(yī)家對(duì)痛風(fēng)多有論述,但是借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)多與腎有關(guān)。尿酸高是痛風(fēng)的一個(gè)重要標(biāo)志,雖然不是所有的痛風(fēng)患者都有高尿酸,但是百分之九十九的都會(huì)出現(xiàn)尿酸異常的指標(biāo)。所以治療痛風(fēng),無(wú)論針、藥,一定要調(diào)理腎臟功能。

痛風(fēng)的治療方法

針灸取穴:阿是,下三皇,血海,百蟲窩,中脘,下脘,氣海,關(guān)元,滑肉門,外陵,上風(fēng)濕點(diǎn)。
操作方法:除單穴外,其余穴位雙側(cè)取穴。阿是穴點(diǎn)刺放血(患處紫紅色的不用點(diǎn)刺放血,呈乳白色時(shí)刺血),下三皇貼骨進(jìn)針,捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法行針,中脘,下脘,氣海,關(guān)元,滑肉門,外陵,上風(fēng)濕點(diǎn)直刺,平補(bǔ)平瀉;百蟲窩直刺平補(bǔ)平瀉,血海傍針刺(體質(zhì)差不用傍刺)。每天一次,每次四十五分鐘,十天一療程。
說(shuō)明:傍針刺,刺法名。十二刺之一?!鹅`樞.官針》:“傍針刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也?!逼浞ㄊ窃诨继幷写桃会?,旁邊刺一針的兩針同用刺法,以加強(qiáng)效果,治療頑固的痹痛。此法《針灸甲乙經(jīng)》稱傍刺。

圖片圖片

痛風(fēng)外敷:
生大黃,黃柏,薄荷,芒硝,乳香,沒藥各15克,冰片10克。打粉,凡士林調(diào)勻?;继幱萌嗅橖c(diǎn)刺然后外敷藥膏。

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