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對此處醫(yī)改的幾點疑問

 洋溢九洲 2023-03-06 發(fā)布于河南

1、國務(wù)院1998年44號文件是否作廢?

國務(wù)院1998年發(fā)布的《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(以下簡稱44號文件)明確指出,個人賬戶的本金和利息歸個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。但是此次醫(yī)改后,以前每個月2、300元的劃入款,只剩下幾十元,余下的資金被統(tǒng)籌共濟了,共濟了還是個人的財產(chǎn)嗎?甚至還有專家出面解釋說,個人賬戶里面的錢,并不屬于個人所有,以前是大家對個人賬戶理解錯了。難道44號文件作廢了嗎?如果沒作廢,以后如何轉(zhuǎn)接或者繼承?就是目前賬戶里面的幾十元錢嗎?

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2、牽涉到民生的重大決策決策的實施為什么沒有走應(yīng)有的流程?

醫(yī)保政策改革,屬于重大民生政策改革,在實施前,應(yīng)該走完足夠的流程,比如召開各個階層參加的聽證會、廣泛征求民間的意見、設(shè)立試點城市等。在這些過程都沒有的前提下,突然就把政策搬了出來全國實施,讓生米做成熟飯,民眾有意見也無法提,這種說改就改的做法,讓某些部門失去公信力。

3、醫(yī)改后,增加了老年人買藥的難度,如何解決?

醫(yī)改,總體原則應(yīng)該是越改越方便群眾就病,通過醫(yī)改,逐步解決看病難的問題。但是此次醫(yī)改,卻沒有解決這個問題,反而使得“看病難”更加雪上加霜。特別是對老年人看病,極不友好。改革前,人們買藥,居家附近藥房即可購藥,但是醫(yī)改后,人們?yōu)榱说玫浇y(tǒng)籌報銷,只得去醫(yī)院門診看病。特別是老年人,本來身體虛弱,來回坐車都不方便,再加上現(xiàn)在的醫(yī)院,從掛號、繳費、候診、拿藥等環(huán)節(jié),無不需要通過手機完成,老年人對此深感頭痛。不僅體力上吃不消,吃個藥也太難了。

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4、劃定統(tǒng)籌報的封頂金額全國千差萬別,有何依據(jù)?

此次醫(yī)改,全國絕大部分地區(qū)都設(shè)定了統(tǒng)籌最高封頂線,多少不等,甚至還有的地區(qū)上不封頂,比如北京和南京地區(qū),就沒有統(tǒng)籌報銷封頂線。

根據(jù)筆者的了解,武漢地區(qū)在職人員的封頂線是3500元,退休人員的封頂線是4000元。

安徽地區(qū)門診封頂線是2000元。

內(nèi)蒙古門診在職人員封頂線5000元,退休人員封頂線6000元。

河北門診報銷45歲以下、45歲以上,封頂線分別是2000元、3000元,退休人員封頂線是3500元。

河北滄州在職人員和退休人員的封頂線分別為1200元和1500元。

河南門診統(tǒng)籌在職員工報銷封頂線1800元,退休人員的封頂線是2300元。

大連地區(qū)門診統(tǒng)籌最高12000元封頂。

統(tǒng)籌報銷封頂線各地相差很大,有的地區(qū)超過萬元,還有的地區(qū)封頂線只有1、2000元,這樣的地區(qū),減去門診統(tǒng)籌起付線標(biāo)準(zhǔn),實際上還剩下不到1000元的統(tǒng)籌報銷,這對于有基礎(chǔ)病的老年人來說,實在是少的可憐。不知道設(shè)置最高封頂線的依據(jù)是什么?

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總之,這次醫(yī)改,民間的意見很大,相信有關(guān)部門也聽到了,作為普通百姓,希望相關(guān)部門不要只做解釋,而是能夠采取一些補救措施來打消百姓的疑慮。

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