前列腺增生

前列腺增生，俗稱(chēng)前列腺肥大，是老年男性的常見(jiàn)疾病，一般50歲以后可能開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，60歲以上男性前列腺增生的發(fā)病率為60%，而80歲以上男性的發(fā)病率則高達(dá)80%以上。

前列腺增生的自我評(píng)估

一般來(lái)說(shuō)，晚上排尿次數(shù)大于等于2次以上，就提示前列腺增生的可能。而如果出現(xiàn)夜尿次數(shù)3次以上或者出現(xiàn)排尿等待、尿線變細(xì)的情況需要及時(shí)就醫(yī)，如果出現(xiàn)尿不出的情況則需立刻就醫(yī)。

目前常用的前列腺增生癥狀的評(píng)估量表是國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）和可視化前列腺癥狀評(píng)分（VPSS），其中VPSS評(píng)分更易于理解，通過(guò)圖片的形式對(duì)尿頻、夜尿、梗阻程度、生活質(zhì)量4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，四個(gè)題目的得分相加即為總分。其中總分為0-8分則癥狀為輕度，總分為9-16分則癥狀為中度，總分為17-23分則癥狀為重度。

前列腺增生會(huì)癌變嗎？

前列腺增生和前列腺癌，雖然都是發(fā)生在前列腺的疾病，但二者在前列腺的好發(fā)部位是不一樣的，前列腺增生多發(fā)于前列腺的移行帶，也就是包繞著尿道的部位；而前列腺癌好發(fā)于前列腺的外周帶，也就是靠近直腸的部位。

目前并沒(méi)有確切的證據(jù)表明前列腺增生會(huì)癌變，但在日常診療中，前列腺增生合并前列腺癌的情況并不少見(jiàn)，因此，還是建議老年朋友定期檢測(cè)血清前列腺特異性抗原（PSA），當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。

什么時(shí)候需要做

前列腺增生的手術(shù)？

前列腺增生的老年朋友，在已經(jīng)接受了藥物治療的情況下，如果癥狀還比較重，如完全無(wú)法自行排尿，尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀，已嚴(yán)重影響生活，或反復(fù)出現(xiàn)膀胱結(jié)石，出現(xiàn)腹股溝疝，雙腎積水影響腎功能，這些情況就建議考慮手術(shù)治療。

前列腺增生的手術(shù)怎么做？

前列腺增生的手術(shù)方式是比較多的，目前最常見(jiàn)的是通過(guò)尿道置入操作鏡，將增生的前列腺組織一片片切下來(lái)，或者一整塊組織剜除下來(lái)，一些新術(shù)式比如前列腺錨定術(shù)、水刀等，也在臨床上逐步應(yīng)用。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心常規(guī)開(kāi)展前列腺增生的日間手術(shù)，“上午手術(shù)，下午出院”，患者術(shù)后可以獲得快速康復(fù)。

護(hù)“腺”寶典

前列腺這個(gè)器官雖小，卻是對(duì)各位男士來(lái)說(shuō)，影響一生的器官，因此對(duì)它好好呵護(hù)，才是保障健康的關(guān)鍵。

1、注意觀察自己的尿液形態(tài)、時(shí)長(zhǎng)、顏色、氣味等，是否有異常。

2、每日飲水量不少于1500毫升，每隔2~3小時(shí)要排尿一次。

3、少吃辛辣刺激的食物，戒煙限酒。

4、避免穿太緊身的衣物，適量運(yùn)動(dòng)，避免久坐。

5、每年定期去做體檢，大于45歲的男性，可以定期做一次前列腺特異性抗原（PSA）的篩查，及時(shí)排查是否有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。