氣溫驟降帶來的不僅是寒冷，更會讓心梗發(fā)病率攀升。每年12月份至次年2月份急性心肌梗死的發(fā)病率較高，而在連續(xù)低溫、陰雨和大風(fēng)天氣，急性心梗發(fā)病率顯著增高。據(jù)統(tǒng)計，我國每年約有54萬人死于急性心肌梗死。截止到2030年，心梗患者將達(dá)到2300萬，部分患者還會發(fā)生嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥。

寒冷刺激下，人體末梢血管會處于收縮狀態(tài)，由此導(dǎo)致動脈壓升高，心肌耗氧量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。任何一個疾病或后果的發(fā)生不是單一的原因，而是多因一果。冬季心肌梗死高發(fā)就是這樣的，與“三高”等疾病互為因果、互相影響。

寒冷對血管造的刺激，使血管處于痙攣的狀態(tài)，果突然從暖氣房到室外，血管受到冷空氣刺激，容易突然收縮，造成血流供應(yīng)中斷或血管阻塞，引起心肌梗死或腦卒中。因此本來就是冠心病者，在天冷的時候最好不要出門，家中打開空調(diào)或者安裝暖氣；必須外出時，則要做好防寒保暖的防護(hù)措施；關(guān)注天氣預(yù)報，注意天氣的變化。

那么，我們來看一下，冬季預(yù)防心肌梗死重要的幾個方面。

1.飲食營養(yǎng)

預(yù)防心肌梗死的食物主要是深海魚、橄欖油、新鮮蔬菜水果等。在全球飲食結(jié)構(gòu)中比較推薦地中海飲食，因?yàn)榈刂泻Ｖ車貐^(qū)的心肌梗死、冠心病發(fā)生率偏低，地中海飲食具體如下：深海魚，深海魚中含有大量的深海魚油，可預(yù)防心臟病、心肌梗死；橄欖油，橄欖油是一種對心臟較好的食物，含有大量的不飽和脂肪酸，進(jìn)食橄欖油和深海魚是當(dāng)?shù)毓谛牟　⑿募」Ｋ腊l(fā)生少的主要原因；新鮮蔬菜水果，進(jìn)食大量的新鮮蔬菜水果，豬肉、牛肉、羊肉等紅肉類進(jìn)食相對較少。

補(bǔ)充維生素C和微量元素。以加強(qiáng)血管的彈性、韌性和防止出血，微量元素碘可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁的沉積，阻礙動脈粥樣硬化病變的形成（海產(chǎn)品含碘豐富）；鎂可提高心肌興奮性，有利于抑制心律紊亂（鎂在綠葉菜中含量較多）。宜進(jìn)食粗糧及粗纖維食物，防止大便秘結(jié)對心臟產(chǎn)生不良影響。

心肌梗死患者的健康飲食原則：心肌梗死是冠心病的主要并發(fā)癥，合理的飲食，對心肌梗死治療有重要意義。急性心肌梗死患者要嚴(yán)格臥床，營養(yǎng)不宜過多，進(jìn)食時要注意以下問題：

(1)限制熱量攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。尤其是發(fā)病初期，應(yīng)少食多餐，以流質(zhì)為主，并避免過冷或過熱的膳食。隨著病情好轉(zhuǎn)，可適當(dāng)增加半流食，并逐步增加熱能。允許進(jìn)食適量的瘦肉、魚類、水果等。經(jīng)常保持胃腸道通暢，以防大便時因過分用力加重病情。

(2)飲食應(yīng)平衡、清淡且富有營養(yǎng)，以改善機(jī)體，包括心肌細(xì)胞的營養(yǎng)供給，保護(hù)和維持心臟功能，促進(jìn)病人早日康復(fù)。應(yīng)避免過量和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡。避免進(jìn)食大量脂肪，因?yàn)橛锌赡芤虿秃笱龈?、血液粘度增加，?dǎo)致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。

(3)注意鈉、鉀平衡，適當(dāng)增加鎂的攝入，以防止或減輕并發(fā)癥，尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。一般建議低鹽飲食，但急性期若小便中鈉喪失過多，則不必過分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入，應(yīng)據(jù)病情隨時調(diào)整。

(4)急性心肌梗死伴心功能不全時，常有胃腸功能紊亂，飲食更應(yīng)注意。發(fā)病1~2天，僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等流質(zhì)飲食，每日7次，每次150毫升。若患者心功能好轉(zhuǎn)，疼痛減輕后，可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢復(fù)，病后6周可采用冠心病的飲食治療，但飲食仍需柔軟，易于消化。

2.控制“三高”

如今“三高”已經(jīng)成為了非常普遍的疾病，尤其是在老年群體中，更是成為老年人的常見病和多發(fā)病。這些基礎(chǔ)疾病除了本身的危害之外，另外就是導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，包括促進(jìn)心肌梗死的發(fā)生。因此，患有此類疾病的老年人要積極對其進(jìn)行控制，如遵醫(yī)囑服藥，同時養(yǎng)成或保持良好的飲食和生活習(xí)慣。

高血壓會增加心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險，因?yàn)樾募」Ｋ赖牟∽兓A(chǔ)是血管內(nèi)形成動脈粥樣硬化斑塊，而在動脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上，斑塊發(fā)生破裂會繼發(fā)血栓形成，進(jìn)而造成血管急性閉塞，即臨床上的急性心肌梗死。一般正常的血管內(nèi)膜較光滑，雖然也有膽固醇，而對于光滑的內(nèi)膜，膽固醇則不能進(jìn)入，但在患有高血壓以后血管在血流高壓的沖擊下，會使內(nèi)膜發(fā)生破口，膽固醇會沿著破口進(jìn)入到血管內(nèi)膜下，形成動脈粥樣硬化斑塊。隨著斑塊的進(jìn)展會造成斑塊逐漸擴(kuò)大，從而引起管腔狹窄，而在管腔狹窄的基礎(chǔ)上，會繼發(fā)血栓形成，最終造成心肌梗死。因此，高血壓更容易發(fā)生動脈粥樣硬化，也容易導(dǎo)致心肌梗死。建議患者應(yīng)該積極治療高血壓，減少心肌梗死事件的發(fā)生。

相關(guān)的研究表明，糖尿病患者里有一大部分是胰島素抵抗的患者，胰島素抵抗是動脈硬化的一個基礎(chǔ)，動脈硬化長時間發(fā)展就會導(dǎo)致心肌缺血、心肌缺血，時間長了就容易發(fā)生心肌梗死相關(guān)。研究表明，糖尿病患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險比正常人高3~5倍，如果糖尿病的病史大于五年，并且血糖控制欠佳，發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險較正常人相比增加10倍以上，糖尿病患者引起的心肌缺血，臨床癥狀比較復(fù)雜。患者早期，可能沒有相關(guān)的臨床癥狀，而被患者所忽視，久而久之，患者的動脈硬化，就會越來越嚴(yán)重，進(jìn)一步發(fā)生心肌缺血乃至于心肌梗死。

3.充足睡眠

之所以心肌梗死有年輕化的趨勢，是因?yàn)榇蠖鄶?shù)年輕人都有熬夜或者晚睡的習(xí)慣。在正常情況下，成年人每天的睡眠時間至少要達(dá)到7~8小時，如果長期睡眠不足，則會影響各個器官組織的健康。

睡眠不足時心臟會如何？在不考慮影響心臟健康的其他因素的情況下，包括年齡、體重、吸煙和運(yùn)動習(xí)慣，夜間睡眠時間不足七小時的人罹患心臟病的風(fēng)險會增加，這一點(diǎn)是毋庸置疑的的。據(jù)國家睡眠基金會(NSF)稱：一項(xiàng)研究分析了3,000名45歲以上成年人的數(shù)據(jù)，這些人每晚的睡眠時間不足6個小時，相對于每晚睡眠超過8小時的人，他們中風(fēng)或心臟病發(fā)作的概率是后者兩倍左右。最近一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，即使是在兒童中，減少睡眠時間也關(guān)系到動脈僵硬度的升高，而這是心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險因素。

4.良好情緒

對于有冠心病的中老年人來講，生活中的過度激動、憂愁、發(fā)怒等情緒常為急性心肌梗死的誘因。因?yàn)檫^度激動可使交感神經(jīng)處于高度興奮狀態(tài)，體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多，導(dǎo)致心率加快，血壓升高，氧耗增大或冠狀動脈痙攣，從而誘發(fā)心絞 痛或急性心肌梗死。那么，如何減少生活中的情緒波動呢？(1)日常生活中要特別講究精神衛(wèi)生，保持情緒穩(wěn)定。觀看各種激烈比賽或激動人心的電視節(jié)目時要學(xué)會控制自己的情緒。(2)遇到某些不順心的事，要能想得開。人我之際要看得平，平則不忮；功名之際要看得淡，淡則不求；生死之際要看得破，破則不懼。人能不忮不求不懼，則無往而非樂境而生氣盎然矣。(3)家庭成員、親戚朋友、街坊鄰里之間和睦相處，不計較小事，非原則的事采取讓步態(tài)度。(4)平時培養(yǎng)一些對音樂、書畫的興趣，這對鍛煉耐心，集中思緒，穩(wěn)定情緒，陶冶情操都是大有益處的。

5.適量運(yùn)動

冠心病患者是心肌梗死的高發(fā)人群，根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇合適的運(yùn)動方法，如慢跑或者散步，能夠使心肺功能有所增強(qiáng)，還能夠使心肌得到滋養(yǎng)，促使側(cè)支循環(huán)變得更加流暢，使心肌能夠得到充分的血液供應(yīng)。

定期體育活動可減少冠心病事件的風(fēng)險。不同職業(yè)的發(fā)病率研究表明，久坐不動的職業(yè)人員成為冠心病高發(fā)的潛在人群，與積極活動的職業(yè)人員相比，冠心病的相對危險增加1.9。從事中等體育活動的人群冠心病死亡率比活動少的人群降低三分之一。體力活動缺乏是導(dǎo)致冠心病的非常重要的獨(dú)立危險因素，而每個患者都能改變這個因素，且能起到藥物不能起到的作用。

體力活動少的人，冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯升高。這可能是因?yàn)轶w力活動少，體重增加，易出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂；長時間靜坐易引起內(nèi)分泌紊亂，兒茶酚胺及皮質(zhì)激素水平升高，血壓上升，冠狀動脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷；長時間靜坐會對冠狀動脈舒縮功能造成不利影響。所以，適當(dāng)參加體育運(yùn)動，可以有效降低血糖，減少“壞”膽固醇含量，增加“好”膽固醇含量，能夠有效延緩冠狀動脈粥樣硬化的進(jìn)程，降低心血管疾病死亡風(fēng)險。

運(yùn)動缺乏易患冠心病，但運(yùn)動不當(dāng)也會誘發(fā)心肌梗死。每100位心肌梗死患者中大約有4~5位為運(yùn)動誘發(fā)。運(yùn)動性猝死是冠心病患者運(yùn)動不當(dāng)導(dǎo)致的心血管危害中最嚴(yán)重的一種，大多發(fā)生在已經(jīng)患有冠心病而沒有很好控制，平時體育運(yùn)動少又沒有在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動的人群身上。冠心病患者在進(jìn)行運(yùn)動前可進(jìn)行運(yùn)動心電圖實(shí)驗(yàn)評估，患者繼發(fā)心血管事件的風(fēng)險、心肌缺血的程度和患者可承受運(yùn)動量，以制定合適的運(yùn)動方案。另外，冠心病患者除了按時服藥，在運(yùn)動時需特別注意，避免在惡劣氣候下運(yùn)動；避免爆發(fā)用力、上下臺階；感到疲勞、胸痛、頭暈時馬上停止運(yùn)動進(jìn)行休息；嚴(yán)格遵守醫(yī)生規(guī)定的靶心率等運(yùn)動方案。

如此，冬季防心梗方無慮。