本文選自我的《疾病營養(yǎng)》一書。

 腫瘤的發(fā)病原因中膳食因素約占1/3，并且在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、惡化、治療等過程均發(fā)揮作用，因此通過膳食營養(yǎng)的干預(yù)來防治腫瘤是可行的措施，腫瘤患者的營養(yǎng)支持治療可以起到延緩患者生存時間，改善患者生存質(zhì)量，延緩癌癥進(jìn)展的基礎(chǔ)輔助治療。

 1.腫瘤化療的營養(yǎng)支持

 惡性腫瘤對化療的耐受性差，惡心、嘔吐等副作用更降低了化療的依從性，對腸功能不全者除應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)外，也可加用腸外營養(yǎng)?；熣?，每天總能量至少應(yīng)達(dá)到2500~3000kcal，蛋白質(zhì)應(yīng)不低于100g/d，若胃腸適應(yīng)情況良好，應(yīng)逐漸增加腸內(nèi)營養(yǎng)，減少腸外營養(yǎng)用量。經(jīng)口進(jìn)食者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

 ⑴清淡少油的厚質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食，以新鮮蔬果為主。

 ⑵多選用海產(chǎn)品、粗糧、菌類和牛奶等。

 ⑶保持良好的膳食心理，平衡膳食，進(jìn)食忌過快、過燙、過硬、刺激性過強(qiáng)等食物，以免這些食物刺激和損傷胃腸道而增加患癌機(jī)會。飲食應(yīng)有節(jié)制、饑餓適度，切忌暴飲暴食和不規(guī)律進(jìn)食。保持樂觀精神，調(diào)整好膳食心態(tài)。

 ⑷避免不健康食品，不吃霉變食物，不飲酒，不吸煙，少吃鹽漬、煙熏、腌漬、煎烤的食物及含硝酸鹽多的食物，如咸魚、酸菜、香腸、烤肉等。

 ⑸適當(dāng)減少膳食中的脂肪，限制飽和脂肪酸的攝入，以不飽和脂肪酸為主。

 ⑹飲食中應(yīng)富含谷氨酰胺，谷氨酰胺可刺激B細(xì)胞及T細(xì)胞，改善機(jī)體的免疫，降低蛋白質(zhì)分解，誘導(dǎo)腫瘤凋亡，同時可刺激小腸上皮攝取谷氨酰胺而改善肝功能。谷氨酰胺主要是來源于肉類。

 2.腫瘤放療的營養(yǎng)支持

 放療者體內(nèi)正常細(xì)胞亦被破壞，消化吸收減少，易出現(xiàn)一系列癥狀，應(yīng)給予細(xì)軟、易吞咽、好消化、清淡、少油、高能量的厚流食或半流食，或食用對局部無刺激性的飲食。同時注意補(bǔ)充微量元素，脂溶性維生素等可以減輕患者放療的不良反應(yīng)，也可滿足治療期間對于維生素的需要，但它可能降低放療的療效，須關(guān)注。

 膳食應(yīng)少鹽，忌辛辣、刺激、過燙食物，注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。

 3.腫瘤手術(shù)者的營養(yǎng)支持

 ⑴術(shù)前營養(yǎng)要求：充足的能量和各種營養(yǎng)素，能量可略高于正常人為2000~2400kcal/d；蛋白質(zhì)占20%以上且以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主；脂肪適量占15%；補(bǔ)充足夠的維生素A、維生素B₁、維生素B₂、維生素C、鋅、硒和適量的膳食纖維。

 ⑵術(shù)后營養(yǎng)要求：術(shù)后3~4天內(nèi)，一般采用靜脈營養(yǎng)支持，以后逐漸過渡到清流食、普通流食、少渣半流食至少渣軟飯。同時應(yīng)結(jié)合患者的病情和全身情況，逐漸增加進(jìn)食的質(zhì)與量。每日供給量，總能量至少應(yīng)達(dá)到2500~3000kcal/d，蛋白質(zhì)應(yīng)不低于100g/g，若胃腸適應(yīng)情況良好，應(yīng)逐漸增加腸內(nèi)營養(yǎng)、減少腸外營養(yǎng)用量。

 ⑶術(shù)后恢復(fù)期營養(yǎng)要求：減少富含膳食纖維食物和過于油膩的食物；禁食生、冷、酸、辣等刺激性食物。提供少渣而營養(yǎng)豐富的食物為主，如魚末、肉糜、蒸蛋等；控制豆類、洋蔥、大蒜等產(chǎn)氣食物及調(diào)料的攝入。