半夏半升(9克)，洗；黃芩，干姜，人參，甘草，炙各三兩(9克)，黃連一兩（3克）；大棗十二枚（6枚），擘

上七味，以水一斗（2000毫升），煮取六升（1200毫升），去滓，再煎取三升（600毫升），溫服一升（200毫升），日三服。

范某某，男，48歲，農(nóng)民。1988年11月4日初診。

3年前因上腹部多次脹痛，遂到本縣醫(yī)院門診，經(jīng)胃鏡檢查，診為淺表性胃炎，以西藥治療月余，病情得以控制。此后每隔一段時(shí)間，或因飲食不慎，或因精神因素，而使舊病復(fù)發(fā)，服藥多可控制。近半月來，無明顯誘因，舊病又復(fù)發(fā)作，服西藥10余日，療效不佳?，F(xiàn)癥：胃脘部脹滿，按之柔軟，無疼痛，嘔吐，口苦，倦怠乏力，不思飲食。偶喜熱飲。舌紅，苔薄黃膩，脈弦而虛。診為痞證，辨證為寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)夾雜，痰飲阻胃。治宜寒熱并用，虛實(shí)兼調(diào)，化痰止嘔。擬半夏瀉心湯，

處方：清半夏15克，黃連3克，黃芩10克，干姜10克，黨參10克，炙甘草6克，大棗6枚。水煎服。服4劑，胃脘部脹滿明顯減輕。繼以前藥又服6劑，所有癥狀均消退。

按：本例有3年之久的慢性胃炎病史，近來急性發(fā)作，以胃脘脹滿為主，按之柔軟，無疼痛，故診為痞證。其病機(jī)為中焦寒熱錯(cuò)雜，脾胃升降失常，且有痰飲阻胃。：投半夏瀉心湯，以芩、連苦寒清熱和胃，干姜、半夏溫中散寒、化痰止嘔，此為辛開苦降、寒熱并用以治寒熱錯(cuò)雜之痞滿；參、草、大棗益氣培脾，助其氣化。