隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物質(zhì)生活水平提高，相對(duì)應(yīng)人們的健康意識(shí)也有所提高！大家意識(shí)到了體檢的重要性，血壓、血脂、血糖已是大部分人體檢的必備項(xiàng)目了，

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示我國(guó)成年人血脂異常率達(dá)到40.4%，相當(dāng)于每五個(gè)人里面，就有2個(gè)是血脂異常的。

眾所周知，高血脂是各種心腦血管疾病的高危因素，因而控制血脂水平，對(duì)于大家預(yù)防心腦血管疾病至關(guān)重要！

我是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師夏萌！

很多人抽血做完血脂檢查，看到化驗(yàn)單上打著升高的箭頭，就想著“血脂高了，我不能吃肉了，做飯也不放油吧！”

不根據(jù)具體的哪項(xiàng)指標(biāo)升高，而盲目進(jìn)行“吃素”，這樣是否真的對(duì)我們的血脂有益呢？

分享一個(gè)我朋友的故事：我的朋友她體重100公斤，特別胖，整日大魚(yú)大肉地吃，很少吃主食，蔬菜吃得也很少。當(dāng)時(shí)她在我們醫(yī)院檢查血脂，她的化驗(yàn)單顯示血脂四項(xiàng)都正常。

當(dāng)她開(kāi)始減肥，肉類(lèi)、雞蛋都吃得很少了。由于肉吃得少了，她就增加了主食，面包、餅干等食物攝入較多。

結(jié)果后來(lái)化驗(yàn)中的血脂四項(xiàng)卻異常了，甘油三酯升高到了4.5mmol/L，低密度脂蛋白也高于正常值，她很疑惑為什么不吃肉了血脂指標(biāo)反而升高了。

為什么所謂的“低脂”飲食反而引起了血脂異常，血脂檢查化驗(yàn)單中的各項(xiàng)指標(biāo)到底又該怎么看呢？不同的指標(biāo)升高，所代表的措施也一樣嗎？

今天我?guī)е蠹胰娼庾x一下血脂化驗(yàn)單四項(xiàng)指標(biāo)，讓您面對(duì)化驗(yàn)單不再不知所措！

一、血脂是人體中移動(dòng)的脂類(lèi)

血脂，很多人會(huì)把和身體上能摸到的“贅肉”劃等號(hào)。

其實(shí)不然，無(wú)論是人還是食物中，脂類(lèi)主要包括脂肪（又稱(chēng)甘油三酯，供能作用）和類(lèi)脂（磷脂、膽固醇、類(lèi)固醇等，生物膜構(gòu)成成分）。

而人體中，脂類(lèi)又有固定和移動(dòng)兩種形式，我們平時(shí)能摸到的身體贅肉（皮下脂肪）就是固定的脂類(lèi)，而血脂則是在血液中移動(dòng)的脂類(lèi)。

血脂：即血漿中脂類(lèi)物質(zhì)的總稱(chēng)，主要成分是甘油三酯和膽固醇，是人體基礎(chǔ)代謝所必需的物質(zhì)。血脂和蛋白質(zhì)結(jié)合，以脂蛋白的形式在血液中流動(dòng)。

無(wú)論是攝入的脂類(lèi)還是內(nèi)源性的，都需要經(jīng)過(guò)血液轉(zhuǎn)運(yùn)到全身，因而血脂含量能反映體內(nèi)脂類(lèi)代謝情況。

通常當(dāng)我們吃了炸串等高脂肪食物后，血脂會(huì)大幅度上升，一般在3～6小時(shí)后即可逐漸趨于正常。

因而通常我們?nèi)メt(yī)院抽血進(jìn)行血脂檢查時(shí)，通常是早上空腹去做，因?yàn)樵陲埡?2-14小時(shí)后，才是真實(shí)的血脂水平，不受暫時(shí)的飲食攝入影響。

如果進(jìn)食早餐，可能影響真實(shí)的血脂水平。

二、血脂常規(guī)四項(xiàng)指標(biāo)升高分別代表什么？

一般血脂化驗(yàn)單中的常規(guī)四項(xiàng)包括：甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

因而臨床上把升高指標(biāo)不同的高血脂可分為四類(lèi)：

高甘油三酯血癥（甘油三酯含量超標(biāo)，總膽固醇含量正常）、

高膽固醇血癥（總膽固醇含量增高，甘油三酯含量正常）、

混合型高脂血癥（總膽固醇和甘油三酯都超標(biāo)）以及低高密度脂蛋白血癥（HDL-C降低）。

①甘油三酯（TG）主要參與人體能量代謝，為人體供能、產(chǎn)熱。正常范圍為0-1.7mmol/L，如果超過(guò)1.7mmol/L，可稱(chēng)為甘油三酯升高。

甘油三酯的來(lái)源，主要是主食（碳水）、糖，而非肉類(lèi)。抽血檢測(cè)的甘油三酯是肝臟合成的脂肪，肝臟可以把攝入的碳水化合物、糖類(lèi)，如主食、水果、甜品，快速轉(zhuǎn)化為脂肪。

是否空腹，對(duì)TG值影響較大。一般餐后吃進(jìn)去的脂肪，經(jīng)過(guò)小腸黏膜的消化吸收，會(huì)變成乳糜微粒，乳糜微粒會(huì)攜帶甘油三酯通過(guò)血液循環(huán)運(yùn)往脂肪組織并儲(chǔ)存其中。

但是一頓飯形成的乳糜微粒在血液中大約移動(dòng)3-4小時(shí)，空腹12小時(shí)之后抽血就不會(huì)檢測(cè)到乳糜微粒，因而TG值與前一晚的飲食關(guān)系不大，也不會(huì)受影響。

②總膽固醇TC：血液中所有脂蛋白所含的膽固醇之總和。

人體膽固醇約20%從飲食中攝入，其余為人體自身合成。食物中，一般動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、肉等動(dòng)物性食品膽固醇含量較高。

人體內(nèi)膽固醇有相應(yīng)的調(diào)節(jié)機(jī)制，受食物的即刻影響是比較小的。

正常參考范圍為0-5.2mmol/L，高膽固醇血癥一般是指TC＞5.72mmol/L，且TG＜1.7mmol/L。TC升高，對(duì)心血管健康危害最大，也是血脂升高的主要因素。

③高密度脂蛋白膽固醇HDL-C：HDL能將血液中膽固醇等轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟，促進(jìn)膽固醇在肝臟中的分解代謝。

減少膽固醇在血管壁的沉積，對(duì)血管起到保護(hù)作用，因此被認(rèn)為是“好膽固醇”。

HDL正常范圍為1.16-2.42mmol/L，如果＜0.9mmol/L，則可被認(rèn)為是低高密度脂蛋白血癥。

高密度脂蛋白降低和蛋白質(zhì)攝入缺少有關(guān)，HDL的水平還受遺傳因素影響。

④低密度脂蛋白膽固醇LDL-C：LDL是由肝臟合成的，負(fù)責(zé)將肝臟中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到身體的各個(gè)組織細(xì)胞，送出的膽固醇不會(huì)被回收。

若我們外源性的膽固醇攝入不夠，內(nèi)源性的LDL就會(huì)增加。

但是長(zhǎng)期高脂肪飲食，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂蛋白代謝紊亂，從而使得LDL也會(huì)升高。所以面對(duì)膽固醇食物，不可不攝入，又不可攝入過(guò)多！

LDL增高，是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。正常范圍是0-3.4mmol/L，若大于4.1mmol/L，則認(rèn)為過(guò)高。

三、血脂化驗(yàn)單不同指標(biāo)升高的區(qū)別措施

很多人檢出血脂異常，就開(kāi)始對(duì)肉類(lèi)等拒之千里之外，其實(shí)這樣是不對(duì)的，因?yàn)橹?lèi)是對(duì)我們?nèi)梭w很重要的！

①TG升高

甘油三酯升高，主要可能是碳水、甜品攝入過(guò)多，且過(guò)度攝入會(huì)增加內(nèi)臟脂肪，形成腹型肥胖。

針對(duì)僅是TG升高的人群，建議膳食控制每日熱量攝入，控制碳水總量，用一些粗雜糧代替精細(xì)碳水，控糖以及增加蛋白質(zhì)的攝入，尤其注意水果的攝入。

②TC升高

膽固醇含量較高，和我們攝入的動(dòng)物性食品，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟有關(guān)。高膽固醇血癥患者，需要減少動(dòng)物內(nèi)臟的攝入，尚可吃一些精肉，正常吃果蔬，補(bǔ)充維生素等，油脂食物要遠(yuǎn)離！

③HDL-C降低

高密度脂蛋白降低，主要和人體蛋白質(zhì)攝入有關(guān)。該指標(biāo)異常者，不要不吃肉不吃蛋，需要補(bǔ)充精肉、蛋奶類(lèi)。

④LDL-C升高

主要和膽固醇升高人群一樣，進(jìn)行飲食控制，多吃新鮮果蔬和補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，限制脂肪、膽固醇攝入比例，增加不飽和脂肪酸的攝入。

本篇文章，主要通過(guò)給大家解析血脂檢查四項(xiàng)指標(biāo)，告訴大家不同情況的血脂異常，應(yīng)該采取不同的措施。不可因血脂升高，就對(duì)脂類(lèi)避之不及！