以前遇到過一位小伙子，他說自己的皮膚瘙癢很嚴(yán)重，而且特別奇怪，到了春天和夏天就加重，尤其風(fēng)一吹或者天氣熱就癢得厲害，抓臉臉癢，抓腳腳癢，抓背背癢，天氣一轉(zhuǎn)涼又消失了。他吃過各種止癢的西藥，但都沒起到作用。問：“中醫(yī)能不能治？”

反問：“平時(shí)是不是經(jīng)常喝酒，愛吃辛辣食物？是不是經(jīng)常熬夜加班？”

小伙子連連點(diǎn)頭，說自己是做IT的，經(jīng)常加班加點(diǎn)寫碼，下班回到家已經(jīng)很晚了，為了犒勞五臟廟往往都要吃宵夜，而他又是一個(gè)無辣不歡的人，吃起辣來啤酒少不了。

問題的關(guān)鍵就在這里！這小伙子的飲食和作息習(xí)慣，已經(jīng)讓身體里蓄滿了濕和熱，就像蒸饅頭，饅頭蒸好以后，一開鍋所有的熱氣都往外走，往外飄。身體也一樣，這些濕熱憋在身體里，無處可去就會(huì)壅塞皮膚毛孔。遇上春天風(fēng)大，夏天濕熱，內(nèi)外因一勾結(jié)，自然就要作亂。

中醫(yī)講“風(fēng)勝濕熱，致生疥瘡，瘙癢不絕”；《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“諸瘡?fù)窗W皆屬于心”，這里的心指心火旺，心神不寧。由此可見皮膚瘙癢和風(fēng)、火、濕都有關(guān)系。見皮治皮，見癢治癢，是治標(biāo)未治本，只有改變身體濕熱的環(huán)境才是治療皮膚瘙癢的根本之道。

今年癸卯年陽明燥金司天；初之氣的時(shí)段是：2023年1月20日—2023年3月20日，主氣厥陰風(fēng)木+客氣太陰濕土；按照五運(yùn)六氣學(xué)理論今年的春天就是有風(fēng)，有濕，還有燥邪的季節(jié)，皮膚想不癢都難?。?！

今天介紹一個(gè)治療皮膚瘙癢的奇方——消風(fēng)散，源自明代《外科正宗》。

組成：荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子、蒼術(shù)、苦參、石膏、知母、當(dāng)歸、生地、胡麻各一錢（各6g）；甘草、木通各五分（各3g）。

用法：水二盅，煎致八分（現(xiàn)代用法：水煎服）；中成藥叫消風(fēng)止癢顆粒（按說明書服用）。

根據(jù)藥物在這個(gè)方子中的地位和作用，可以歸納為“君、臣、佐、使”四大類。

君藥：荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子。（針對病機(jī)“風(fēng)”）

荊芥：辛，微溫。祛風(fēng)解表，透疹消瘡。防風(fēng)：辛、甘，微溫。祛風(fēng)解表，勝濕止痛。蟬蛻：甘，寒。疏散風(fēng)熱，透疹。牛蒡子：辛、苦，寒。疏散風(fēng)熱，利咽透疹。

風(fēng)在古代寫作風(fēng)，里面是蟲，古人的解釋是：風(fēng)動(dòng)蟲生。冬天天氣很冷，氣溫很低，蟲子呢也要蟄伏起來，等到春風(fēng)拂過大地，草綠了，花開了，蟲子感受到春天的氣息，紛紛從土壤里鉆了出來活動(dòng)。所以一到春天，很多人就會(huì)覺得這里癢，那里癢，癢的感覺是不是就像有蟲子在身上爬來爬去？當(dāng)然不是真的有蟲子，而是風(fēng)邪進(jìn)到體內(nèi)了，風(fēng)邪四處游走，給人的感覺就是癢，好像有蟲子爬一樣，所以古人在創(chuàng)造漢字的時(shí)候立馬就把它和蟲聯(lián)系在一起了。

要在中藥材里頭找一味可以祛風(fēng)透疹的，荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子再合適不過。這幾味藥辛散透達(dá)，疏風(fēng)散邪，使風(fēng)去癢止，共為君藥。

臣藥：蒼術(shù)、苦參、木通、石膏、知母。（針對病機(jī)“火、濕”）

蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕，苦參清熱燥濕，木通滲利濕熱，石膏、知母清熱瀉火，俱為臣藥。

佐藥：當(dāng)歸、生地、胡麻仁。

風(fēng)熱內(nèi)郁，耗傷陰血；濕熱侵淫，瘀阻血脈，故以當(dāng)歸、生地、胡麻仁養(yǎng)血活血，并寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意。

佐使藥：甘草。

甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥，為佐使藥。

臨床應(yīng)用以皮膚瘙癢，疹出色紅，脈浮為辨證要點(diǎn)。常用于急性蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎、藥物性皮炎、神經(jīng)性皮炎等屬于風(fēng)熱或風(fēng)濕所致者。屬于虛寒瘙癢者不宜。服藥期間，忌食辛辣、魚腥、煙酒、濃茶以免影響療效。

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