【原】薺菜與尿潛血

昵稱15204637 2023-02-28 發(fā)布于北京

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尿潛血的患者，吃了薺菜煮雞蛋后，尿潛血消失。雖然是個例，但是也有參考價值。

一棘手的尿潛血

女，37歲，2022年6月就診。

檢查發(fā)現(xiàn)尿潛血、尿蛋白一個月?；颊哒f她去醫(yī)院就診，檢查完以后，診斷為隱匿性腎炎，醫(yī)生告訴她：這種尿潛血也就只能這樣了，沒有什么治療的方法。
望診：面赤，面部痤瘡多。舌紅。
聞診：語聲高亢，音調(diào)非常高。
問診：喜歡且經(jīng)常吃吃烤肉、海鮮等。大便正常。早上4點早醒。尿頻、尿黃，時有尿痛，無水腫。
切診：右脈弦數(shù)有力。左脈弦數(shù)有力。
診斷：隱匿性腎炎，血熱證
治法：清熱涼血
處方：導(dǎo)赤散為主
劑量 : 7 醫(yī)囑 : 水煎服，一日一劑，早晚分兩次服用禁五辛禁肉面尤其不能吃海鮮發(fā)物，最好素食，飯前服用。
根據(jù)趙紹琴前輩治療腎病經(jīng)驗，腎病尿血尿蛋白，最好不吃太多肉。這與西醫(yī)的慢性腎病要吃優(yōu)質(zhì)蛋白（肉蛋奶）不同。
患者服藥后沒按時復(fù)診。

二胡桃夾綜合征可導(dǎo)致尿潛血

3個月后，患者復(fù)診時說就吃了7付藥，不愿喝藥。此次就診是因為口中反酸水，自服健胃消食片乏效。以前無夜尿，近期夜尿一次。15天前感冒后尿血，自己服用片仔癀。去醫(yī)院就診后，醫(yī)院醫(yī)生告訴她，她可能是“胡桃夾綜合征”導(dǎo)致的尿血。脈診：右脈弦數(shù)，左脈弦數(shù)。舌淡紅，邊紅，苔白，下絡(luò)細。處方：溫膽湯加味。食療：薺菜煮雞蛋吃，每晨吃一個薺菜雞蛋。做法與煮茶葉蛋一樣。

三堅持吃薺菜煮雞蛋

4個月后，患者腹診，說上次沒堅持吃藥。但是吃了薺菜煮雞蛋。此次復(fù)診是因為咳嗽。不吃肉、海鮮、燒烤以后，臉上痤瘡也都好了。并說她復(fù)查發(fā)現(xiàn)尿潛血已經(jīng)痊愈了。我說：上次醫(yī)院醫(yī)生說這種尿潛血不好治，會一直存在。第二次又說是胡桃夾綜合征引起的。那問題是，為什么幾十年沒尿血，只在吃了很多溫?zé)岚l(fā)物后面部痤瘡，尿中有血？不吃海鮮等發(fā)物后，吃了薺菜煮雞蛋，現(xiàn)在尿潛血、尿蛋白都好了。這應(yīng)該說明尿潛血、蛋白與吃大量發(fā)物有關(guān)吧。

其實，這個病的治療從中醫(yī)看思路比較明確：熱迫血行。因此，通過忌口、中藥、食療等有效。而醫(yī)院的診斷則為：隱匿性腎炎、胡桃夾綜合征等不確定。雖然隱匿性腎炎、胡桃夾綜合征中有些患者會自愈，但是也有些會惡化的。

不管怎樣，患者最后還是痊愈了，希望她能一直忌口，平時多吃薺菜，避免復(fù)發(fā)。

附：薺菜

【性味歸經(jīng)】性涼，味甘、淡。歸肝經(jīng)、脾經(jīng)、膀胱經(jīng)。

【功效與作用】涼肝止血，平肝明目，清熱利濕。屬止血藥下屬分類的涼血止血藥。

【臨床應(yīng)用】主治吐血，衄血，咯血，尿血，崩漏，目赤疼痛，眼底出血，高血壓病，赤白痢疾，腎炎水腫，乳糜尿。

《現(xiàn)代實用中藥》：薺菜，止血。治肺出血，子宮出血，流產(chǎn)出血，月經(jīng)過多，頭痛、目痛或視網(wǎng)膜出血。

血熱出血的人，可以考慮常吃薺菜。

例如：容易上火流鼻血的孩子、上火后尿血的人、上火后痔瘡出血的人、血熱月經(jīng)量大的人等，都可以把薺菜作為日常食材。