作者 姜蕾 常怡勇 最近一段,小兒感冒發(fā)熱的不少。不少年輕的父母一見寶寶發(fā)熱就慌,不知該如何是好?;鶎俞t(yī)生不但要正確處理小兒發(fā)熱,同時(shí)也有責(zé)任向患兒家長(zhǎng)傳授應(yīng)對(duì)孩子發(fā)熱的基本方法。 先別急著用退熱藥 小兒發(fā)熱體溫37.5~38℃為低熱,38~39℃為中熱,39℃以上為高熱,超過(guò)41℃為超高熱。發(fā)熱是身體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵產(chǎn)生的一種反應(yīng),有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌,從而有利于小兒的康復(fù)和正常成長(zhǎng)。因此,體溫不超過(guò)38℃一般不要急于退熱,特別是在沒有明確診斷前,如果盲目退燒可能掩蓋病情,干擾醫(yī)生對(duì)病情的診斷。 當(dāng)體溫達(dá)到38.5℃以上時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。有4%~12%的孩子在高熱時(shí)會(huì)發(fā)生驚厥,驚厥反復(fù)發(fā)作可能造成腦損傷,還可能導(dǎo)致其它危險(xiǎn)。因此,凡有高熱驚厥史或家族史的病兒,在38℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)就可以給孩子適當(dāng)吃退熱藥。 發(fā)熱38.5℃以下最好選擇物理降溫 物理降溫方法很多,如夏天家里有空調(diào),維持房間溫度于25℃左右,使孩子體溫慢慢地下降,怕孩子受風(fēng)關(guān)掉空調(diào)對(duì)正在發(fā)熱的孩子來(lái)說(shuō)是錯(cuò)誤的。但如果孩子四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要保溫,這時(shí)要給孩子外加毛毯覆蓋。 即使是在秋冬季節(jié),對(duì)發(fā)熱的嬰幼也不能包裹太嚴(yán),暖氣或空調(diào)開的太高,不少寶寶發(fā)生冬天中暑就多屬這個(gè)原因。 無(wú)論是冬夏,如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊梗硎拘枰?,可以少穿點(diǎn)衣物,甚至可以將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將熱量散出。另外,多喝水以助發(fā)汗,并防虛脫。水有調(diào)節(jié)體溫的功能,可使體溫下降并補(bǔ)充寶寶體內(nèi)水的失散。 退熱藥要選擇安全的 若孩子發(fā)熱38.5℃以上,最好讓醫(yī)生確診是病毒感染還是細(xì)菌感染。世界衛(wèi)生組織建議2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁止使用任何退熱西藥。藥物退熱只用于年齡稍大、高熱的孩子。 兒童退熱藥首選對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛,用于2個(gè)月以上患兒)和布洛芬(用于6個(gè)月以上患兒)。 切記:不可以多種退熱藥聯(lián)合服用,以防藥物過(guò)量中毒;單用一種退熱藥物也必須嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書或醫(yī)囑規(guī)定劑量執(zhí)行。 中醫(yī)藥治療小兒感冒 中醫(yī)認(rèn)為小兒冬春感冒多為感受風(fēng)寒引起。主要癥狀為發(fā)熱、畏寒、頭痛、無(wú)汗、鼻塞、流清涕、打噴嚏、咳嗽等。治宜辛溫散寒、發(fā)汗解表。 可選用風(fēng)寒感冒沖劑、風(fēng)寒感冒顆粒、九味羌活片。如果患兒體質(zhì)虛弱,中醫(yī)辨證屬于氣虛感冒者,可以選用四季感冒片,有益氣解表的作用。如果患兒感冒以后伴有咳嗽癥狀,可以選用通宣理肺丸來(lái)治療。如果伴有惡寒、發(fā)熱、咽喉干燥等癥狀的,則可以選用小柴胡顆粒進(jìn)行治療。 外感風(fēng)熱引起感冒四季皆可發(fā)生,主要癥狀為高熱不退、面紅目赤、咽喉紅腫、流黃鼻涕等。治宜辛涼解表、宣肺清熱??蛇x用小兒感冒顆粒(沖劑)或小兒熱速清口服液,還可選用風(fēng)熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒(沖劑);夏天感冒多屬暑熱感冒,除有感冒癥狀外,還有發(fā)熱、汗出不暢、惡心嘔吐、腹瀉腹痛等表現(xiàn),可選用藿香正氣軟膠囊或口服液等。 家庭護(hù)理很重要 孩子感冒后,要定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏和呼吸。腋下測(cè)量體溫清潔衛(wèi)生、方便安全。根據(jù)體溫不同給予不同的治療。發(fā)熱患兒的脈搏會(huì)加快,一般而言,體溫每上升1℃,脈搏增加10次。新生兒時(shí)最快,嬰兒每分鐘100~120次,1~3歲幼兒每分鐘100次左右。脈搏與體溫不相稱常提示某些疾病。如嬰幼兒肺炎合并膿胸或中耳炎時(shí),脈搏會(huì)達(dá)每分鐘140~160次。 呼吸頻率成人正常值為每分鐘16~20次,兒童則相對(duì)較快。室內(nèi)要保持空氣新鮮,注意通風(fēng),防止煙塵。通風(fēng)時(shí)注意不要讓風(fēng)直接吹著孩子。如果屋里干燥,應(yīng)灑些水或使用加濕器。發(fā)熱病人出汗多,要勤換內(nèi)衣。內(nèi)衣要干凈、柔軟,以純綿、絲為佳。要常用淡鹽水漱口,保持口腔衛(wèi)生。早晚洗臉、洗腳時(shí)要注意保溫。 正確飲食促康復(fù) 發(fā)熱病人要多飲水,以增加小便的排泄和汗腺的分泌并補(bǔ)充高熱消耗的水分。在發(fā)熱時(shí),胃腸消化力會(huì)有所減退,應(yīng)為孩子準(zhǔn)備一些可口的、富有營(yíng)養(yǎng)而又易消化的食物。比如牛奶、雞蛋羹、新鮮水果、蔬菜、爛粥、面條、餛飩等。為了開胃,還可給孩子做些爽口小菜。 |
|