（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)藏象學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

有朋友問我，文老師，你給咱解讀講述的醫(yī)案故事，為啥總是十年，二十年，甚至是三四十年前的事兒？

我想說，大浪淘沙始得金。一些東西，只有經(jīng)過時間的洗禮，歲月的沉淀，才會煥發(fā)光彩，彰顯意義。

所以說，在這些老醫(yī)案、老方子里，我們往往可以發(fā)現(xiàn)寶貴的東西。

好了，接下來，我再給你說一段老故事。

話說有這么男子，初診時間是1971年的2月份，迄今半個多世紀了。

他什么毛病?。烤褪歉杏X周身關(guān)節(jié)疼。其實說疼，也不算特別疼，就是在屈伸的時候不得勁兒，酸澀難受。

為啥會這樣呢？此人到處看病，大夫經(jīng)過多次化驗檢查，也找到啥病因。最后說，你這是累著了，多休息就好。

對此，患者不能認可，于是改投中醫(yī)治療。當時看的是誰呢？是李斯熾。他是巴蜀一帶的杏林巨擘。感興趣的朋友，你可以去查閱他的學(xué)術(shù)生平。

刻診，見患者脈弦短，舌質(zhì)不潤，干枯，舌上苔微黃，仔細詢問，患者除了周身關(guān)節(jié)不適外，還頭暈，眼睛發(fā)脹，睡不好覺，心慌氣短。少腹部位有時候還疼，時作時止。

了解到這些以后，李老當時就說了，你的病，不是關(guān)節(jié)炎，不是風(fēng)濕病，以后不要這么治了。你這是肝不好，肝的功能不行。

接著，李老書方一首。但見——

女貞子12克，旱蓮草12克，白芍12克，玉竹12克，制首烏12克，鉤藤（后下）9克，菊花9克，石決明（先煎）9克，黨參9克，刺蒺藜12克，金鈴炭12克，甘草3克。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用4劑以后，忽然感覺周身關(guān)節(jié)滯澀酸痛之感沒有了。更神奇的是，其他癥候，包括少腹痛、頭暈眼脹等，也都好了大半，而且睡眠質(zhì)量提升。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它在近些年出版的，關(guān)于李斯熾先生的驗案專著中，有所收錄。

好了，我來說說這里的道理。

其實，正如李師所言，這個人的問題，出在肝。它和傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕病什么的，不沾邊。

他的肝，到底怎么了？

跟你說，就是肝陰不足。

你看啊，這個人，苔黃，舌質(zhì)干枯，這充分體現(xiàn)出陰虛津虧的問題。

肝陰不足，陰不制陽，所以患者就陰虛陽亢，風(fēng)陽上擾。體現(xiàn)出來，就是頭暈、眼脹、睡眠不好。脈弦，充分體現(xiàn)出其肝氣失和的面貌來。

中醫(yī)講，肝主筋。肝陰不足，筋脈失養(yǎng)，所以患者一身筋骨覺得滯澀、酸痛、屈伸不利。也就是說，肝陰這個東西，平時是在養(yǎng)我們的筋啊。肝陰不夠了，筋就沒人照顧了，我們的關(guān)節(jié)自然就不利索了。

當然，患者還有一個問題，就是氣虛。怎么知道？患者脈短，而且心慌氣短。心氣不足，所以心慌氣短。那脈短呢？什么是脈短？我們中醫(yī)看，就是脈象首尾俱短，僅僅在關(guān)部中間的位置有，寸尺兩部都沒有。這說明什么？一個是氣虛，一個是氣郁。短而無力的，是氣虛。短而有力的，是氣郁。

因此，從脈短和心慌氣短這兩條，我們可以判斷，患者氣虛。

好了。現(xiàn)在我們就清楚了，要想改善患者的問題，就是滋補肝陰，平息肝風(fēng)，梳理肝氣，然后適當補氣。

你看當時李師用的配伍——

女貞子12克，旱蓮草12克，白芍12克，玉竹12克，制首烏12克，鉤藤（后下）9克，菊花9克，石決明（先煎）9克，黨參9克，刺蒺藜12克，金鈴炭12克，甘草3克。

這里，女貞子和墨旱蓮構(gòu)成二至丸，滋補肝陰。玉竹、制首烏、繼續(xù)滋陰潤燥。陰虛的問題，可以改善。

接下來，平息肝陽。白芍、石決明、菊花、鉤藤，可以息肝風(fēng)，平肝陽。風(fēng)陽上擾的問題，可以解決。

刺蒺藜和金鈴炭，用于疏肝理氣。肝氣順了，氣機如常，患者就舒服了。

最后，加黨參健脾益氣，來改善氣虛的問題。

你看，這個用藥，多么有章法。

在這里，文老師想和上了年紀的讀者朋友說，很多時候，咱們的關(guān)節(jié)不利索，應(yīng)該想到肝的問題。

為什么？因為歲數(shù)大了，肝陰就容易不足。肝陰不足，我們的筋脈就失養(yǎng)。肝主筋啊，你把這個千萬記住。筋脈得不到濡養(yǎng)，我們的關(guān)節(jié)就屈伸不利、滯澀酸痛。

同時，這樣的人，往往還有肝陰不足的其他表現(xiàn)。因為你肝陰虛，就難免陰不制陽，結(jié)果形成陽亢啊。陰虛陽亢了，我們還容易高血壓、頭暈?zāi)X脹、眼睛發(fā)脹、失眠多夢等等。所以說，這是一組癥候，都源于肝陰不足。你可以想想，有這類問題的人，是不是很多見？

這時候，我們得想到滋陰、抑陽、息風(fēng)。你會發(fā)現(xiàn)，隨著中醫(yī)語境下肝性的恢復(fù)，肝功能的正常開展，包括關(guān)節(jié)不適的一切問題，都會好轉(zhuǎn)。什么是中醫(yī)治本？這就是中醫(yī)治本啊。

好了，關(guān)于這個小小的經(jīng)驗，文老師現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣，就給你轉(zhuǎn)述這么多。文中配伍，僅供參考。非專業(yè)讀者，必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒。切勿盲目嘗試。

全文完。