肩關(guān)節(jié)盂唇損傷常見于以投擲動作為主的運動員,主要包括前下方Bankart損傷與上盂唇的SLAP損傷。 上圖紅色區(qū)域為:前下方Bankart損傷。 上圖紅色區(qū)域為:上盂唇的SLAP損傷。 臨床中常用的盂唇損傷測試包括:O’brien主動擠壓測試,Crank搖桿測試,擠壓旋轉(zhuǎn)測試。 O’brien主動擠壓測試:患者站立位肩關(guān)節(jié)前屈九十度,后內(nèi)收10-15度,且肘部完全伸展。首先患者手臂旋前,拇指朝下,檢查著施加向下的壓力,而后患者手臂旋后,掌心朝向天花板,檢查著施加向下的壓力,前者產(chǎn)生疼痛,后者疼痛消失,代表測試陽性為上盂唇合并二頭肌復(fù)合體損傷。 Crank搖桿測試:患者坐位或仰臥位,檢查著將其手臂在肩胛平面上抬至160度,在此位置下,檢查著一手對患者肱骨施加中軸壓力,另一手同時做內(nèi)外旋。手臂旋轉(zhuǎn)出現(xiàn)疼痛代表測試陽性,尤其外旋時出現(xiàn)疼痛。 擠壓旋轉(zhuǎn)測試:患者仰臥并放松,檢查者將患者手肘屈曲90度,使手臂外展約20-90度,檢查著一手由患者肘部推肱骨頭至關(guān)節(jié)盂,一手將肱骨做內(nèi)外轉(zhuǎn)。產(chǎn)生疼痛或響聲,代表陽性結(jié)果為盂唇損傷。 |
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