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內(nèi)經(jīng)臨床發(fā)揮 (病證理論的臨床運(yùn)用)12.25.

 感悟_johnson 2023-02-26 發(fā)布于福建

宏五學(xué)堂 2023-02-19 04:29 發(fā)表于天津

第四節(jié)《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生學(xué)說的特色及其實(shí)踐意義

《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生學(xué)說體現(xiàn)了中醫(yī)的基本學(xué)術(shù)理念,具有鮮明的中醫(yī)特色,這些特色主要為:

一、法則天地,順應(yīng)自然

“法則天地,順應(yīng)自然”既是《內(nèi)經(jīng)》提倡的基本養(yǎng)生法則,亦是其養(yǎng)生學(xué)說的鮮明特色之一。這種強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然界四時(shí)陰陽的養(yǎng)生思想,在當(dāng)代仍有其重要實(shí)踐意義。為什么在物質(zhì)生活條件相對(duì)豐富的今天,現(xiàn)代人的體質(zhì)狀況反而下降,諸如空調(diào)病等文明病成為影響人們健康的因素?重要的原因在于人們的生活違背了自然界四時(shí)陰陽變化規(guī)律。也正因如此,回歸自然、接受大自然的陶冶,逐漸成了現(xiàn)代人的養(yǎng)生保健訴求。這亦說明,《內(nèi)經(jīng)》"法則天地,順應(yīng)自然"的養(yǎng)生理念在當(dāng)代更加具有重要的實(shí)踐意義,更值得現(xiàn)代人贊賞和效法。

二、協(xié)調(diào)陰陽,中和有節(jié)

重視生命活動(dòng)的“調(diào)”(協(xié)調(diào))與“和”(中和),是《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生學(xué)說的另一特色。不論順應(yīng)自然、調(diào)攝精神、調(diào)適飲食起居、避邪防病以至節(jié)欲保精等養(yǎng)生法則和具體方法,都是為了促使人體以陰陽為代表的臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血精神達(dá)到協(xié)調(diào)、和順的健康狀態(tài)。特別是其“節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?的節(jié)欲保精主張,既反對(duì)縱欲耗精,又不主張禁欲,更體現(xiàn)中和有度的保健養(yǎng)生思想,而重視保養(yǎng)腎精亦成為《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生學(xué)說的一大特色。其他諸如“食飲有節(jié)”、“謹(jǐn)和五味”、“形勞而不倦"等,亦均體現(xiàn)了"中和有節(jié)"這一養(yǎng)生思想。因此,不論采用何種生活方式或養(yǎng)生手段,都必須適中有節(jié),防止過用,這也是養(yǎng)生實(shí)踐過程中必須遵循的基本原則。

三、外避邪風(fēng),內(nèi)養(yǎng)正氣

基于邪氣能傷正氣,正氣能抗邪氣的邪正關(guān)系認(rèn)識(shí),《內(nèi)經(jīng)》既把預(yù)防外邪致病傷正作為養(yǎng)生的重要措施,又把養(yǎng)生保健作為防邪致病的主要手段;既強(qiáng)調(diào)形神并養(yǎng)以內(nèi)養(yǎng)正氣,同樣亦強(qiáng)調(diào)必須外避虛邪賊風(fēng)以防邪氣分正。養(yǎng)防結(jié)合,相因相成,渾然一體,總稱之為"治未病",這是《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生學(xué)說的又一特色。這種內(nèi)養(yǎng)外防的養(yǎng)生思想,為后世所繼承和發(fā)揮,既奠定了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)說的基本原則和鮮明特色,又具有預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)際意義,造就了中醫(yī)以重視個(gè)人護(hù)養(yǎng),寓防于養(yǎng)為特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)。

四、形神并養(yǎng),尤重養(yǎng)神

《內(nèi)經(jīng)》雖然重視調(diào)攝情志以養(yǎng)神,但亦并不忽視養(yǎng)形的重要性,認(rèn)為養(yǎng)生必須做到“形與神俱",才能"盡終其天年"。關(guān)于養(yǎng)形,《內(nèi)經(jīng)》不僅認(rèn)為必須防避虛邪賊風(fēng)、調(diào)適飲食起居,而且調(diào)攝精神亦是保養(yǎng)形身的重要措施。因?yàn)樾闻c神互相依存,神旺形才健,神衰則體弱;反過來,形為神之舍,形健則神旺,形敗則神亡。因此,養(yǎng)生必須神形并養(yǎng),不可偏廢。但由于神既是生命活力的表現(xiàn),又是生命活動(dòng)的主宰,"得神者昌,失神者亡",《內(nèi)經(jīng)》又強(qiáng)調(diào)恬恢虛無以養(yǎng)神保真的養(yǎng)生法則。蓋因神藏于心,勞心思慮、愁憂喜怒、悲哀驚恐、貪求妄念,均傷心神,故《上古天真論》提倡“恬淡虛無”以排除外物對(duì)心神的擾動(dòng),認(rèn)為“恬恢虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來"。由于這種"恬恢虛無"的養(yǎng)生方法帶有道家清靜無為的思想色彩,一些人每以消極避世視之而加以否定。但如果客觀分析,剔除其消極無

為思想,在養(yǎng)生方面仍有其現(xiàn)實(shí)意義。從養(yǎng)牛的角度來說,恬懊虛無,保持心境清靜安閑,不為雜念妄想所纏擾,可避免因情志偏激而造成臟腑氣機(jī)失常、精氣神受到擾動(dòng)和耗損,有效地減少情志致病因素對(duì)身心的不良影響而起防病保健、延年益壽的養(yǎng)生作用。當(dāng)然,如果把恬恢虛無當(dāng)作絕對(duì)清靜無為,終日飽食而無所事事,則失去人生的價(jià)值,成為行尸走肉,徒然消耗社會(huì)物質(zhì)財(cái)富,確實(shí)應(yīng)該批判否定。但若從積極角度看待這一養(yǎng)生方法,有所為而有所不為,有時(shí)有為而有時(shí)無為,則恬恢虛無仍然具有養(yǎng)生保健的現(xiàn)實(shí)意義,可以發(fā)揮重大社會(huì)效益。如何從積極角度理解和實(shí)行恬恢虛無養(yǎng)生法則?下述三點(diǎn)可供參考:

第一,對(duì)于青壯年來說,在學(xué)習(xí)和事業(yè)上積極有為、熱心進(jìn)取的同時(shí),淡泊名利,摒除私心雜念,不為名韁利鎖所縈擾,則既可促進(jìn)身心健康,亦有助于事業(yè)的有為進(jìn)取。當(dāng)然,積極進(jìn)取還要量力而行,超出身體所能承受的負(fù)荷,將造成“過勞”而危害健康,失去了健康,何來“有為”?

第二,對(duì)于老年人來說,正確認(rèn)識(shí)到衰老是不可抗拒的生命現(xiàn)象,既然精力充沛、可干一番事業(yè)的青壯年時(shí)期已經(jīng)過去,那么在精力衰退的老年期,甘于淡泊,頤養(yǎng)天年,既不要勉強(qiáng)從事力所不濟(jì)的事情,更不要對(duì)名利、情欲耿耿于懷,以恬恢虛無保健防病,既提高生活質(zhì)量,增加生活情趣,又減少家人和社會(huì)為醫(yī)療、護(hù)理年老多病之軀而付出的精神和物質(zhì)代價(jià),于己、于人、于社會(huì)均有益處,實(shí)際上亦就是另一種“有為”————從減輕對(duì)社會(huì)負(fù)面影響的角度為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。

第三,對(duì)于罹患疾病的人來說,病中通過恬恢虛無的精神調(diào)攝以促進(jìn)身心康復(fù),爭(zhēng)取疾病的早日痊愈,以病中的“無為”為病后的“有為”創(chuàng)造條件,實(shí)際上亦是一種“無為而無所不為"的明智舉措。

因此,只要不把恬恢虛無理解為絕對(duì)的靜止和無所作為,而是在完成本職工作和盡量為社會(huì)多作貢獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,適當(dāng)保持心境的安閑松舒,特別是摒棄既無益于己,又不利于世的私心雜念、貪欲妄想,不克意運(yùn)心機(jī)去競(jìng)逐名利榮勢(shì),不沉緬干聲色犬馬的物質(zhì)享受而勞神傷身,淡泊以明志,寧靜以致遠(yuǎn),以此保持心境安閑淡定,則這一養(yǎng)生主張?jiān)诂F(xiàn)代仍具有積極意義,應(yīng)予以提倡。

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為精、氣、形、神是維系生命的根本,養(yǎng)生必須采取各種內(nèi)養(yǎng)外防措施,綜合調(diào)攝,保養(yǎng)精、氣、形、神以保持生命健康,維護(hù)生命而盡享天年。理解和掌握《內(nèi)經(jīng)》這種以順應(yīng)自然、尊重生命規(guī)律為主旨的養(yǎng)生理念和法則,對(duì)指導(dǎo)養(yǎng)生保健、延緩衰老、預(yù)防疾病,均有切實(shí)而重要的實(shí)踐意義。

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