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新冠后遺癥血栓、血液高凝狀態(tài)。中醫(yī)如何應(yīng)對(duì)?

 世味煮成茶s 2023-02-24 發(fā)布于黑龍江

注意!nature 刊登的一篇文獻(xiàn)證實(shí),感染新冠后12個(gè)月內(nèi),心血管病風(fēng)險(xiǎn)仍較高!

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近期,杭州一患者65歲的張大叔(化名),因感染新冠后突發(fā)胸悶氣急,血氧飽和度為90%,被家人送往醫(yī)院急診。醫(yī)務(wù)人員檢查發(fā)現(xiàn)張大叔除了胸悶,還有單側(cè)小腿疼痛、腫脹等癥狀,血管外科團(tuán)隊(duì)立即行肺動(dòng)脈CTPA檢查,結(jié)果提示右肺動(dòng)脈主干栓塞。

經(jīng)急診行右肺動(dòng)脈機(jī)械性吸栓術(shù),醫(yī)生們?nèi)〕龃髩K長(zhǎng)條狀血栓,術(shù)后張大叔血氧飽和度恢復(fù)到正常水平,胸悶氣急癥狀即刻得到緩解。

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研究人員發(fā)現(xiàn),感染者在確診新冠30天后,肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加33倍,深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)也增加了5倍,一般性出血事件風(fēng)險(xiǎn)增加大概2倍左右。與未感染新冠的人相比,出血風(fēng)險(xiǎn)升高持續(xù)2個(gè)月,深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)升高持續(xù)3個(gè)月,肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)升高持續(xù)半年。

這與病毒導(dǎo)致各個(gè)器官組織內(nèi)皮細(xì)胞的廣泛性炎癥損傷,激發(fā)凝血機(jī)制障礙形成高凝狀態(tài)等有關(guān)。因此,如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防深靜脈血栓形成及肺動(dòng)脈栓塞,是在新冠大流行期間,尤為重要的事情。

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人體臟器組織機(jī)能活動(dòng)的維持,有賴于氣血循環(huán)來(lái)輸送養(yǎng)料。氣虛的時(shí)候,自然就影響到了心臟的血液流動(dòng),影響心臟功能。因此,預(yù)防血栓的第一步就是要益氣,讓全身的血液流動(dòng)起來(lái),以防高凝狀態(tài)導(dǎo)致的心血管疾病發(fā)生。

氣虛的人常常會(huì)有乏力虛弱、頭暈耳鳴的癥狀,我們推薦使用太子參來(lái)益氣。太子參滋補(bǔ)的藥力相對(duì)人參來(lái)說(shuō)要柔一些,藥性更加平穩(wěn),更適合日常使用。

組方:黃芪15g、紅棗7顆、太子參10g

做法:先把備好的黃芪、紅棗、太子參加適量水煮半小時(shí),每晚臨睡前或清晨空腹時(shí)代茶服用。

2021年8月《scientific reports》刊登了一篇名為《More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis》的研究報(bào)告,綜合15篇文章共計(jì)47910位患者,經(jīng)分析顯示80%的患者在感染后的14到110天后出現(xiàn)至少一種后遺癥??偣泊_定了55種與COVID-19相關(guān)的長(zhǎng)期影響,最普遍的后遺癥為疲勞(58%),頭痛(44%),注意力不集中(27%),掉頭發(fā)(25%),呼吸困難(24%)。

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55種與COVID-19相關(guān)的長(zhǎng)期影響

中醫(yī)有一句話叫怪病多瘀,意思是大多數(shù)病,尤其是那些疑難雜癥、怪病,往往都是瘀血在作崇,瘀血阻滯脈道,瘀在哪里,病就在哪里。

瘀阻于頭面證,頭痛昏暈。這種頭痛夜間比白天明顯,因?yàn)橐归g屬陰,望診面色黑,舌有瘀斑瘀點(diǎn),對(duì)于這種瘀血頭痛,有一個(gè)活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò)的方子——通竅活血湯。

組方:赤芍3克、 川芎3克、 桃仁9克(研泥)、 紅棗7個(gè)(去核)、紅花9克、 老蔥3根(切碎)、 鮮姜9克(切碎) 、麝香0.15克(絹包)。

用法:用黃酒250毫升,將前七味煎至150毫升,去滓,將麝香入酒內(nèi),再煎二沸,臨臥服。

方中麝香辛散走竄,上至癲頂,活血化瘀,通絡(luò)止痛;桃仁、紅花,赤芍,川芎活血止痛,為臣藥;老蔥,鮮姜辛溫走散上行為佐藥;紅棗益氣養(yǎng)血,黃酒活血上行為使藥;諸藥合用,共奏通竅止痛之功。

另外,做為常用的消食藥的雞內(nèi)金,也有化瘀血的功效。著名中醫(yī)張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》一書中曾提到:“雞內(nèi)金原饒有化瘀之力,能化瘀當(dāng)即善消癥瘕。”

書中提到的癥瘕大多跟瘀血有關(guān),是瘀血較重的表現(xiàn)。癥瘕泛指性質(zhì)良好的腫塊,容易出現(xiàn)在女性身上,集中在女性腹部,比如子宮肌瘤、卵巢囊腫,在中醫(yī)這里都可以稱之為“癥瘕”。

張錫純也特意擬了一個(gè)雞內(nèi)金化瘀血、消腫塊的方子——化瘀通經(jīng)散。

組方:生雞內(nèi)金、炒白術(shù)、天冬各30克,打成粉,一天1-2次,一次9克。

另取生山楂片9克、紅糖9克,熬山楂紅糖水送服。

山楂也有活血化瘀的功效,紅糖是補(bǔ)血的,所以這個(gè)方子用溫水送服和用山楂紅糖水送服效果是大有出入的。

另外清淡飲食對(duì)預(yù)防血瘀也有一定積極作用,進(jìn)食高纖維素、易消化、低鹽低脂、低糖、少油炸的食物,可減少胃腸道的刺激,可有效降低血液粘滯度,降低靜脈血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

人體的靜脈出現(xiàn)血栓的幾率很高。久躺、久坐、久站會(huì)導(dǎo)致局部血流速度過(guò)緩,甚至出現(xiàn)血液淤滯,容易在靜脈中凝成血塊。其中,下肢深靜脈血栓最為高發(fā)。

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