2023年 2月21日 醫(yī)案轉(zhuǎn)自民間中醫(yī)網(wǎng)-經(jīng)方方藥 未雨綢繆,請?zhí)砑觽溆霉娞枴捌咴吕匣⒔?jīng)方筆記”: 經(jīng)方辯證問診單: 所在省市:福建省廈門市 職 業(yè):家庭主婦 婚 否:己婚 性別,年齡:女 50歲 主癥特點(diǎn): 早晨手指僵硬麻木、疼痛。 是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的? 2021年7月和9月接種新冠疫苗。 最初發(fā)病的年份月份: 2022年大概夏天早晨雙手麻木 病情加重的年份月份: 2022年秋末冬初,晨僵明顯,關(guān)節(jié)疼痛開始。 發(fā)病的時辰:早晨 發(fā)病時的典型癥狀: 雙手麻木僵硬,關(guān)節(jié)無法彎曲伸縮、疼痛、起床后緩解。 是否長期用過激素: 否 是否大量用過消炎藥:否 是否做過手術(shù):2014年做過剖腹產(chǎn)手術(shù) 面色: 黃,青,無光澤 眼象: 白睛色青,脹,眼袋凹陷 出汗情況: 少汗 目: 腫,痛,青,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右 口: (偶爾)泛酸 胸: 滿,悶,涼 心: 煩,悸 心下: 滿 頭: 暈,沉重,在頭頂,兩太陽穴 項: 僵,酸 肩: 酸,涼 臂: 涼,酸,麻 手: 涼,麻 背: 酸,麻,涼 腰: 酸,涼 腿: 酸,重,涼 膝: 酸,涼 足: 涼 飲: 喜熱飲,喜溫 食: 喜米,喜面,喜粥,厭油膩 睡眠: 平時易困倦,不易入睡 大便: 次數(shù)2-3天 房事: 少 皮膚情況: 皮膚顏色黃 月經(jīng): 停經(jīng)2022年 白帶: 少 胎產(chǎn)情況: 無流產(chǎn)史,孕2產(chǎn)2 身體有如下癥狀: 很怕風(fēng),頭、脖子、肩膀和雙手臂很怕風(fēng),上臂常有鉆風(fēng)感,易恐,肢體僵硬,少氣懶言,靜脈曲張。 七情何者為重 微信問診: ————— 2023-02-01 ————— 患者 08:31 水老師,我手指晨僵,疼痛,找您問診。 老師好。 去年下半年我就每天早上手麻 麻了兩三個月之后早上手就僵硬了。 現(xiàn)在每天早上手都是僵硬,手指關(guān)節(jié)疼痛。 還有偶爾感覺腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)某些點(diǎn)有些感酸脹。 水中火 17:30 是不是活動一下手指就要好很多? 患者 17:30 是的呢。 水中火 17:35 處方:黃芪桂枝五物湯 加味。 每日一劑,早上服用,連服三天反饋。 ————— 2023-02-05 ————— 患者 21:12 老師,三帖喝完了。 感覺這兩天早上手筋有松點(diǎn)。 水中火 21:16 藥是服用完的第2天反饋。 繼續(xù)使用三天。 ————— 2023-02-09 ————— 患者 14:04 六帖藥吃完。 晨僵現(xiàn)象緩解許多。 水中火 14:05 繼續(xù)使用三天。 患者 14:05 好的。 ————— 2023-02-12 ————— 患者 08:08 老師早上好,第九帖吃完,晨起手部僵硬每天都有感覺好轉(zhuǎn),應(yīng)該有緩解一半了。原方繼續(xù)吃嗎? 水中火 08:58 繼續(xù)使用三天 患者 09:03 好的。 水中火: 去年下半年我就每天早上手麻 麻了兩三個月之后早上手就僵硬了 現(xiàn)在每天早上手都是僵硬,手指關(guān)節(jié)疼痛 還有偶爾感覺腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)某些點(diǎn)有些感酸脹 問:是不是活動一下手指就要好很多? 答: 是的呢 患者是典型的血痹。通俗說,就是血液循環(huán)不暢。 金匱 黃芪桂枝五物湯 加味。 生黃芪15 桂枝15 生芍藥15 生姜30切片 大棗4枚 川芎15 僵蠶10搗碎。 |
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