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白癜風的中西醫(yī)分型及用藥

 仙鶴草中醫(yī)學堂 2023-02-19 發(fā)布于內(nèi)蒙古

▍來源:賽柏藍-藥店經(jīng)理人   特約撰稿人:文高睿

來自白癜風患者的心聲:

“如果面部沒有白癜風,就可以在朋友圈瘋狂自拍,相親成功率提升至99.9%,求職面試屢面屢勝,聚會唱歌隨意嗨,可是這一切,都被可惡的白斑毀掉了。”

“確診白癜風,女朋友再也沒有聯(lián)系我。”

什么是白癜風?

白癜風是一種比較常見的后天色素性皮膚病,表現(xiàn)為人體皮膚表面色素完全脫失。發(fā)生于全身各部位,好發(fā)于青少年人群。常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項及生殖器周圍等。

白癜風病因--西醫(yī)

白癜風的發(fā)生往往跟遺傳因素密切相關,有遺傳病史的患者,在內(nèi)外多種因素的共同作用下,出現(xiàn)人體免疫功能、神經(jīng)功能、內(nèi)分泌功能、代謝功能紊亂,導致皮膚黑色素細胞被破壞或者黑色素形成障礙,繼而導致皮膚表面出現(xiàn)白斑的疾病。

1、遺傳因素

20-25%的白癜風患者其家屬也患有白癜風。白癜風也可以出現(xiàn)在雙胞胎當中,證明白癜風的發(fā)生與遺傳有著密切的相關性。

2、神經(jīng)因素

大多數(shù)白癜風患者在患病初期或者發(fā)展期往往存在精神創(chuàng)傷、過度緊張、情緒低落或沮喪的狀態(tài)或者病史。

3、免疫因素

部分白癜風患者往往伴有自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、重癥肌無力、風濕性關節(jié)炎。免疫系統(tǒng)也有可能將黑色素識別為外來侵略物質,繼而對黑色素細胞進行攻擊,造成黑色素細胞被破壞。

4、微量元素缺乏

白癜風患者血液及皮膚中銅或銅藍蛋白水平降低,因而影響黑素的代謝。

白癜風病因--中醫(yī)

根據(jù)白癜風的發(fā)病機理和并發(fā)癥狀,中醫(yī)將白癜風分為脾胃虛弱型、氣滯血瘀型、肝腎陰虛型、風濕蘊膚型、肝郁氣滯型。

1、脾胃虛弱型

病癥特點:病程長,發(fā)病慢且易反復,面部及口唇為多發(fā)區(qū)域,秋冬季節(jié)有病情加重情況。患者往往伴有面色萎黃、食欲不振、四肢不溫的情況。

治療方案:常規(guī)治療上還需要添加壯脾胃的藥物。

2、氣滯血瘀型

病癥特點:此類白癜風沒有具體發(fā)病部位,癥狀隨情緒而變化。

治療方案:常規(guī)治療上加用活血、理氣、化瘀的藥物。

3、肝腎陰虛型

病癥特點:病程較長,不僅皮膚,患者毛發(fā)也會出現(xiàn)白色或部分白色的情況,白癜風表皮與正常皮膚表皮界限清楚。同時患者往往伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴的情況。

治療方案:常規(guī)治療上加用滋補肝腎的藥物。

4、風濕蘊膚型

病癥特點:病情快速,屬于急癥,發(fā)病時皮膚表面往往伴有明顯瘙癢感,常見于四肢。

治療方案:常規(guī)治療上加用祛風除濕的藥物。

5、肝郁氣滯型

病癥特點:皮膚表面呈現(xiàn)分散型白斑,發(fā)病前期和發(fā)展期往往患者處于情緒不穩(wěn)的狀態(tài),女性患者還會伴有乳房脹痛或者乳腺增生的情況。

治療方案:常規(guī)治療上加用疏肝理氣的藥物。

白癜風治療--西醫(yī)

對于急癥或者癥狀在發(fā)展期的白癜風患者,可以選擇激素療法快速控制癥狀,待癥狀平穩(wěn)后可以使用免疫調(diào)節(jié)劑進行治療,例如白芍總苷膠囊、復方甘草酸苷片。也可以選擇激光治療+口服維生素D3衍生物療法。

白癜風治療--中醫(yī)

對于白癜風不同的中醫(yī)分型,選擇不同治療藥物。

1、白癜風丸

中藥成分:補骨脂、黃芪、紅花、川芎、當歸、香附、桃仁、丹參、烏梢蛇、紫草、白鮮皮、山藥、干姜、龍膽、蒺藜。

功能主治:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅風止癢。用于氣滯血瘀型白癜風和風濕蘊膚型白癜風。

2、加味逍遙丸

中藥成分:柴胡、當歸、白芍、白術(麩炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子(姜炙)、薄荷。

功能主治:肝郁血虛,肝脾不和,兩脅脹痛,頭暈目眩,倦怠食少,月經(jīng)不調(diào),臍腹脹痛。適合于肝郁氣滯型白癜風的輔助治療。

3、紫銅消白片

中藥成分:銅綠、紫丹參、紅花、紫河車、雞血藤。

功能主治:調(diào)和氣血、滋補肝腎,可用于治療白癜風。用于肝腎虧虛型白癜風的治療。

4、白駁丸

中藥成分:炒蒺藜、防風、首烏藤、雞血藤、當歸、紅花、赤芍、鹽補骨脂、黑豆、陳皮。

功能主治:散風活血,補腎通絡。用于風邪束表,腎虛血瘀證,癥見頭暈、心悸、腰酸、畏寒,女性月經(jīng)量少,經(jīng)期錯后,皮膚色素脫失或色素減退,舌質淡,苔薄白,脈沉細、弦緊 ;白癜風見上述證候者。治療風濕蘊膚型、氣滯血瘀型白癜風。

5、白靈片

中藥成分:當歸、三七、紅花、牡丹皮、桃仁、防風、蒼術、白芷、馬齒莧、赤芍、黃芪。

功能主治:具有活血化瘀,增加光敏作用的功效。用于白癜風。適合于氣滯血瘀型白癜風的治療。

6、驅白巴布期片(維藥)

中藥成分:補骨脂、驅蟲斑鳩菊、高良姜、盒果藤、白花丹。

功能主治:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風)。

7、白蝕丸

中藥成分:補骨脂(鹽炙)、制何首烏、靈芝、丹參、紅花、海螵蛸、蒼術(泡)、蒺藜、龍膽、牡丹皮、降香、紫草、黃藥子、甘草。

功能主治:補益肝腎,活血祛瘀,養(yǎng)血驅風。用于肝腎不足、血虛風盛所致的白癜風。適用于肝腎虧虛型、風濕蘊膚型白癜風的治療。

8、參苓白術散

中藥成分:白扁豆、白術、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥、薏苡仁。

功能主治:補脾胃,益肺氣。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。適合于脾胃虛弱型白癜風的輔助治療。

除了內(nèi)服藥物以外,常用的外用涂劑有鹽酸氮芥酊、復方卡力孜然酊、白丹搽劑、祛白酊等。

白癜風的預防

1、減少污染食品的攝入,糾正偏食,制定科學的膳食食譜。

2、減少有害氣體的吸入,晨練或運動時選擇空氣清新的場所。

3、注意勞動防護。

4、注意房屋裝修造成的污染。

5、保持愉快的心情。

參考文獻
1.《情志因素與白癜風的關系》,實用中醫(yī)內(nèi)雜志.網(wǎng)絡首發(fā)2022-11-24
2.《白癜風固有免疫發(fā)病機制研究進展》,臨床皮膚科雜志.2022,51(10)3.《白癜風治療進展及經(jīng)驗薈萃》皮膚科學通報. 2022,39(04)4.《進展期白癜風中醫(yī)辨證治療分析》皮膚科學通報. 2022,39(04)
5.《藥理學》北京:人民衛(wèi)生出版社,2016:475-483
6.《中醫(yī)學》北京:人民衛(wèi)生出版社,2016:443-489

(應在專業(yè)人士指導下用藥,本文僅供參考)

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