肝硬化腹水，屬中醫(yī)病名“臌脹癥積”之范疇，其病屬于慢性頑固性疑難重癥。凡西醫(yī)之“肝硬化，腹腔腫瘤，結(jié)核性腹膜炎”等形成的腹水，癥見腹部漲大如鼓，甚者腹部脈絡(luò)怒張，臍實，四肢消瘦（有下肢浮腫者）均可統(tǒng)稱“腹脹”。

近年來隨著社會高科技的迅速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏較快，精神長期緊張，過度勞累加之嗜酒無度，食無規(guī)律，作息晝夜顛倒，各種不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致肝硬化腹水的發(fā)病率呈迅速增長之勢，鑒于此特殊，以此病為例呼吁，倡導(dǎo)人們關(guān)愛生命，愛護(hù)生命，珍惜生命，注重健康。

導(dǎo)致膨脹發(fā)生的原因有多方面，最常見的是（1）長期嗜酒無度，貪食厚味，過啖生冷不化之物，（2）經(jīng)常性的情志抑郁（3）乙肝病毒或包蟲感染日久遷延未治或失治，誤治（4）它病轉(zhuǎn)變?nèi)纾焊骨荒[瘤等各種致病因素的綜合作用加之素體陰虛或陽虛的自身體質(zhì)，首先導(dǎo)致肝脾功能失調(diào)，未經(jīng)即使有效治療最終形成，肝.脾.腎三臟的功能失調(diào)，致氣血痰濕淤結(jié)?；鸱e于腹中遂成實者愈實，虛者愈虛之勢“本虛標(biāo)實，虛實挾雜”為本病的主要病機(jī)特點。

真氣堂談大夫運(yùn)用真武湯以溫少陰，助氣化，使脾腎陽復(fù).氣化水行.水腫等癥以痊愈，理中湯可使中焦陽氣復(fù)振，清升濁降，恢復(fù)中陽，使土旺則，腎水不侮，肝木不乘。使其諸臟間的生克制化有常，亦體現(xiàn)了醫(yī)圣張仲景“見肝之病，知肝傳脾，必先實脾”的觀點。更重要的體現(xiàn)了“有是證用是藥的”辯證論治觀點，為驗其理現(xiàn)摘一醫(yī)案如下

李某，女，50歲，工人，2010年6月9號初診。

患者自述于前20年體檢時發(fā)現(xiàn)Hbs--Ag陽性（乙型肝炎） 因無不舒未行任何治療，于今年5月份覺腹脹，納差，厭油膩，于西院B超示1肝硬化腹水失代償期2肝病膽囊3脾臟腫大4脾靜脈增寬5膽囊結(jié)石隨即住入'蘭州某軍區(qū)醫(yī)院’行西醫(yī)各項治療，整體治療期間自覺腹脹愈來愈甚，后來以抽取腹水緩癥，欲中醫(yī)調(diào)理，經(jīng)朋友介紹前來就診癥見，自覺脘腹痞滿脹痛連及兩協(xié)助，伴頭疼，疲乏，氣短，不能食飲，望其形體瘦弱，慢性病容，精神差，面色淡黃無化，腹部彭隆，臍微外凸，手稍冰涼，舌質(zhì)暗苔黃薄邊齒痕不均，脈細(xì)無力，大便量少，一日一行，小便尚可。

談大夫辯證：此證屬太陰陽虛，無力運(yùn)化津液，水停中焦，肝木疏泄失調(diào)。治以溫太陰，升脾陽，助氣化方選；附子理中湯和真武湯加減。

黑順片     茯苓    炒白術(shù)   炙甘草   生姜

炒吳萸     砂仁    澤瀉     烏梅     炒山楂

桂枝       五靈脂  生麥芽   紅人參等藥

方中真武湯：溫陽化氣利水。理中湯：溫中焦，理脾助運(yùn)以行水。

加桂枝.澤瀉.砂仁助真武湯之溫陽化氣利水，又助理中之利水通陽理脾助運(yùn)，酸味首入肝，故用 炒山楂、烏梅酸甘化陰，直折病所，五靈脂化瘀行氣。服藥5劑腹水消，精神轉(zhuǎn)佳，后自己要求出院，同方通法續(xù)服5劑，諸癥緩明顯，后每六天一診堅持服藥3月行腹部B超示：未見明顯肝硬化現(xiàn)象，具體服藥期的西醫(yī)檢查指標(biāo)變化如下

 結(jié)語：現(xiàn)此患者，精神狀態(tài)較好，納食亦佳，體重增加，但微厭油膩，現(xiàn)治療以利膽排石為主，以此病案可見中醫(yī)治療重癥，疑難癥的神奇之效，說神奇是因為現(xiàn)行中醫(yī)工作者應(yīng)深層次的研讀“中醫(yī)經(jīng)典著作”在我親自目睹談大夫治療諸多之西醫(yī)未解之重癥，危癥，急癥、收效頗佳，是因為談大夫一直刻苦鉆研經(jīng)方運(yùn)用經(jīng)方，埋頭于“傷寒論”等經(jīng)典著作的研習(xí)，真習(xí)調(diào)之當(dāng)今能夠“靈活，巧妙運(yùn)用經(jīng)方的中醫(yī)大家”。