第一次見(jiàn)到腎結(jié)石導(dǎo)致的腎絞痛是在實(shí)習(xí)的時(shí)候，晚上7點(diǎn)多，一個(gè)青年男性，雙手按在右側(cè)腹部，蜷縮著身體，不能直立，表情痛苦，遠(yuǎn)遠(yuǎn)就能聽(tīng)到痛苦的呻吟。腎結(jié)石的發(fā)生率約為6-7%，復(fù)發(fā)率較高。腎結(jié)石多位于腎盂腎盞內(nèi)，可表現(xiàn)為無(wú)癥狀，也可表現(xiàn)為腎絞痛或血尿，部分腎結(jié)石可合并感染。

腎結(jié)石形成的主要原因

1、代謝廢物的沉積：腎臟作為人體的凈水器，主要功能之一是以尿液的形式排泄代謝廢物（水、尿酸、尿素及無(wú)機(jī)鹽等）。當(dāng)代謝廢物不能及時(shí)排出體外時(shí)，日積月累就沉積在腎臟形成“腎結(jié)晶”。“腎結(jié)晶”逐步長(zhǎng)大變成“腎結(jié)石”。舉個(gè)例子，海水經(jīng)暴曬可以析出鹽分；

2、高血鈣或尿鈣排出增多：如鈣攝入過(guò)多、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等；

3、草酸排泄增多：進(jìn)食含草酸較多的食物如菠菜等；

4、代謝性疾?。?/span>如高尿酸血癥，尤其對(duì)于年齡小于18歲、腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作或合并系統(tǒng)性疾?。?/span>

5、尿路感染：感染性腎結(jié)石形成的高危因素包括反復(fù)上尿路感染、膀胱輸尿管反流或尿路梗阻；

腎結(jié)石能不能排出去呢？

腎結(jié)石能不能隨尿液排出體外取決于結(jié)石大小及其在腎臟的位置。一般情況下，由于小結(jié)石可隨體位移動(dòng)，小于5毫米的結(jié)石通過(guò)多飲水及藥物治療、多運(yùn)動(dòng)可排出體外；對(duì)于大于5毫米的結(jié)石，通過(guò)上述方式排出體外的可能性比較小。

腎結(jié)石對(duì)人體有什么影響？

1、腎絞痛、急性腎損傷：輸尿管是連接腎臟與膀胱之間運(yùn)輸尿液的“管道”，腎結(jié)石一旦卡在輸尿管，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腎絞痛，部分患者可有血尿或急性腎損傷，及時(shí)解除梗阻腎功能可恢復(fù)；

2、梗阻性腎?。?/span>當(dāng)結(jié)石未完全堵塞輸尿管時(shí)，可發(fā)生不全性尿路梗阻，早期可無(wú)明顯疼痛，表現(xiàn)為腰酸、腰部不適感，尿液積聚形成腎積水，對(duì)腎臟組織長(zhǎng)期壓迫造成腎臟結(jié)構(gòu)與功能損傷；

3、感染：腎結(jié)石可導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重可引起敗血癥，尤其在自身免疫力低下人群如患有糖尿病、服用激素或免疫抑制劑等；

為什么要定期復(fù)查？

1、腎結(jié)石可逐漸增大、長(zhǎng)出新的結(jié)石、復(fù)發(fā)率高；

2、行超聲碎石術(shù)后有發(fā)生腎萎縮或腎功能受損的風(fēng)險(xiǎn)；

如何預(yù)防腎結(jié)石的形成呢？

1、多飲水：不是飲料，飲水經(jīng)濟(jì)有效，每天尿量在2500ml以上，水分可對(duì)腎臟內(nèi)部的“管路”進(jìn)行沖刷，避免代謝廢物的沉積。一個(gè)小竅門(mén)，正常尿液呈淡黃色，若小便顏色較深，可視為飲水不足；需要提醒大家的是，如果合并心功能不全、浮腫或尿量減少，飲水要限制，不能為排出腎結(jié)石而大量飲水；

2、調(diào)整飲食：絕大部分腎結(jié)石是草酸鈣結(jié)石，需避免草酸含量高的食物，如菠菜、莧菜及野菜，還有巧克力、堅(jiān)果等。一個(gè)小竅門(mén)，澀口的蔬菜草酸含量較高，焯水可去除部分草酸；部分腎結(jié)石為胱氨酸結(jié)石，胱氨酸廣泛存在于動(dòng)物蛋白中，需要少鹽飲食，控制動(dòng)物蛋白攝入（不要過(guò)量）；增加新鮮水果和蔬菜的攝入；

3、控制高危因素：如高尿酸、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、肥胖、糖尿病等；

4、有無(wú)家族史：如果有家族聚集性發(fā)作、反復(fù)發(fā)作的需要完善代謝指標(biāo)檢查；

5、不要盲目補(bǔ)鈣：避免飲食或藥物中攝取大劑量鈣劑（維持正常水平即可）；