肯定無疑的，“健康中國”的部署，很好地順應(yīng)了廣大群眾對(duì)“美好健康生活”的新需要，我們唯有深入學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)，立足崗位全面落實(shí)報(bào)告相關(guān)論述，方能不斷滿足新時(shí)代人民美好健康生活新需要。筆者認(rèn)為，人民群眾“美好健康生活新需要”有這樣一些：

一是在逐步破解“看病難、看病貴，不放心”等問題基礎(chǔ)上，對(duì)進(jìn)一步破解“看病煩、看病累，不舒心、不滿意”等問題有新要求；二是對(duì)“就便、就簡”看病有新要求；三是對(duì)看病就診“營養(yǎng)餐飲”有新要求；四是對(duì)“個(gè)性化、家庭化、親情化”看病就診有新要求；五是對(duì)“知情、互動(dòng)、參與”有新要求；六是對(duì)“心理撫慰、隱私保護(hù)、獲得尊重、有尊嚴(yán)”有新要求；七是對(duì)看病就診“少痛苦、少不適，舒適度高”有新要求；八是對(duì)看病就診“通訊聯(lián)絡(luò)、獲取信息”等有新要求；九是對(duì)看病就診“適度康療、健身”等有新要求；十是對(duì)看病就診“適度會(huì)友、娛樂”等新要求。

為此，我們的差距是——

對(duì)照“不平衡、不充分”發(fā)展宏觀問題：一是為人民提供“全周期的健康服務(wù)”有較大差距；二是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度有較大差距；三是加強(qiáng)“全科醫(yī)生”隊(duì)伍建設(shè)有較大差距；四是倡導(dǎo)并形成健康文明的生活方式有較大差距；五是實(shí)施食品安全戰(zhàn)略，讓人民吃得放心有較大差距；六是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)有較大差距；七是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有較大差距。要自覺擔(dān)當(dāng)時(shí)代使命，迎難而上不辭艱辛，竭忠盡智為人民對(duì)美好健康生活的新需要提供切實(shí)有力保障。

對(duì)照醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)新需要存在的“不平衡、不充分”微觀問題：一是學(xué)科及技術(shù)發(fā)展較為滯后，不能滿足父老鄉(xiāng)親就近就便診療需要，患者在“去與留”上徘徊，到主城確不方便，留下又不放心；二是設(shè)施設(shè)備較為落后，購置不足，或老化損壞，診療可靠可信度不足，對(duì)檢查結(jié)果的分析解讀有時(shí)令人生疑；三是科研教學(xué)為一大短板，科研成果轉(zhuǎn)化嚴(yán)重不足，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展受到制約；四是人才層層逆向流動(dòng)，“引不進(jìn)、留不住、用不好”同時(shí)存在，“下級(jí)醫(yī)院苦心培養(yǎng)、上級(jí)醫(yī)院輕松使用”無法解決，“不提拔不走，一提拔就走”長期存在；五是醫(yī)院績效分配方案難定，照顧面與照顧“冒尖”難平衡、“同工同酬”與人滿為患難協(xié)調(diào)、護(hù)理隊(duì)伍按要求配置與今后消化安置難同步考慮、行政后勤人浮于事來者仍不斷成“死結(jié)”。骨干醫(yī)生存在等待觀望現(xiàn)象；六是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略性謀劃不足，走一步看一步；七是質(zhì)量管控手段少、工具運(yùn)用不熟，普遍在“大質(zhì)管好，還是小質(zhì)管好”之間徘徊，多頭管理難以責(zé)任到人；八是安全穩(wěn)定長效機(jī)制難建立。

對(duì)照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)新需要存在的“不平衡、不充分”微觀問題：主要是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)抓一陣好一陣、松一陣差一陣，難持續(xù)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度欠佳，醫(yī)患糾紛間或發(fā)生。表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬交流溝通“不親切、不中聽”方面，主要有：一是“你嫌看病貴，你出不起錢，試問當(dāng)今什么不貴？我都買不起菜、吃不起飯了，把當(dāng)醫(yī)生的都餓死了，你找鬼大爺看病去”；二是“剛吃了幾天藥就想見效，不見效就來興師問罪、大吵大鬧，你吃的又不是仙丹，醫(yī)生又不是神仙！要不我們椅子打調(diào)了坐坐，你當(dāng)醫(yī)生、我找你看病，看你能耐如何？”；三是“我遲到一會(huì)兒（或離崗一刻鐘），你們就嫌等的時(shí)間長了，嫌難等就不等嘛，反正又不止我們一家醫(yī)院、一個(gè)科室，你可以另選高明嘛。哪個(gè)家里沒個(gè)事，整天泡在醫(yī)院、科室，連上廁所都沒時(shí)間，我總不把屎尿拉在診室嗎？”（這借題發(fā)泄的是對(duì)工作的高強(qiáng)度、高壓力的怨氣）；四是“你這病我看不了，等我們主任回來找他看嘛，他什么都行，只有找他才放心哦！”（表達(dá)的是對(duì)狹窄上升空間和“贏者通吃”的怨氣）；五是醫(yī)院里個(gè)別未婚大齡女性往往看不慣孕產(chǎn)婦和年輕媽媽的“矯揉造作”和“小題大作”，往往與此對(duì)著干，“以嬌對(duì)嬌、以兇對(duì)兇”，鬧得對(duì)方頗不愉快，嚴(yán)詞投訴要求予以重處。

為此，要逐一研究解決如何有效滿足民眾健康新需求——

    首先，要研究并滿足醫(yī)護(hù)人員自身新需要。沒有一支優(yōu)質(zhì)、可靠的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，“以人民為中心”發(fā)展醫(yī)療事業(yè)就成了一句空話。在進(jìn)入新時(shí)代、全面貫徹“以人為本、推進(jìn)人的全面發(fā)展”新思想新理念大背景下，醫(yī)護(hù)人員也有不少新要求，我們要全心全意為患者服務(wù)，就必須全心全意緊緊依靠醫(yī)護(hù)人員，兩個(gè)“全心全意”不可或缺，因此作為醫(yī)院管理層，必須盡力滿足醫(yī)護(hù)人員的這些新要求：一是對(duì)干事創(chuàng)業(yè)平臺(tái)、合作共事團(tuán)隊(duì)、良好人際關(guān)系、團(tuán)結(jié)上升文化氛圍的要求；二是對(duì)知情參與、建言獻(xiàn)策、民主管理乃至參加黨團(tuán)會(huì)活動(dòng)的要求；三是對(duì)“同工同酬、多勞多酬、優(yōu)勞優(yōu)酬”，確保按《勞動(dòng)法》享有各種福利待遇、有尊嚴(yán)生活的要求；四是對(duì)參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)、進(jìn)修提高的要求；五是對(duì)參加科教研活動(dòng)，參與實(shí)驗(yàn)論證、技術(shù)攻關(guān)、項(xiàng)目建設(shè)、創(chuàng)建活動(dòng)等的要求；六是對(duì)職稱、職務(wù)等關(guān)乎上升空間、能力展示、價(jià)值實(shí)現(xiàn)的要求。為此要處理好上述關(guān)系：其一是處理好充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員先鋒模范作用與切實(shí)做好黨外知識(shí)分子統(tǒng)戰(zhàn)工作的關(guān)系；其二是處理好按《勞動(dòng)法》同工同酬、全心全意依靠職工群眾與充分發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干、學(xué)科帶頭人獨(dú)特作用，切實(shí)體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的關(guān)系；其三是處理好充分發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干、學(xué)科帶頭人作用與力避“贏者通吃”、后來者“進(jìn)步無路、上升受阻”的關(guān)系；其四是處理好“首次分配注重效能”與“二次分配更好地注重公平”，做好困難職工幫扶工作的關(guān)系；其五是處理好優(yōu)待在職、促進(jìn)又好又快發(fā)展與適當(dāng)照顧離退休、確保穩(wěn)定和諧的關(guān)系；其六是處理好若干崗位近期按規(guī)定必需與以后能有出路（如護(hù)理崗位今后能妥善安置問題）的關(guān)系；其七是處理好職工福利待遇穩(wěn)定提高與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系。

其次，要制定并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員從業(yè)道德規(guī)范。要制定《醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范》、《護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范》、《醫(yī)技人員職業(yè)道德規(guī)范》、《醫(yī)生廉潔行醫(yī)十不準(zhǔn)》、《加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的措施》、《行風(fēng)建設(shè)八項(xiàng)承諾》等。如《加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的措施》規(guī)定：“認(rèn)真抓好青年職工及新分配大中專學(xué)生的崗前教育，組織觀看醫(yī)德規(guī)范教育電教片，舉辦職業(yè)教育培訓(xùn)班，不斷提高其思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)”、“結(jié)合政治教育對(duì)職工進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)德教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、《實(shí)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》，注意抓典型，以點(diǎn)帶面”、“對(duì)涌現(xiàn)出來的優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵，大力進(jìn)行表彰，激勵(lì)廣大職工爭做合格白衣戰(zhàn)士”。如《醫(yī)生廉潔行醫(yī)十不準(zhǔn)》規(guī)定：“不準(zhǔn)同病人爭吵謾罵和冷淡病人”。再如《行風(fēng)建設(shè)八項(xiàng)承諾》規(guī)定：“禮貌接診、文明待人，熱情服務(wù)、態(tài)度和藹，不推諉、訓(xùn)斥、刁難病人”、“尊重患者選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。實(shí)行患者出院回訪制度，要求患者滿意度須達(dá)95%以上”。特別是《醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范》明確規(guī)定：“尊重病人，文明行醫(yī)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，重視心理因素和社會(huì)因素對(duì)疾病的影響，不泄露病人隱私。”要在醫(yī)療實(shí)踐中根據(jù)發(fā)展變化的形勢不斷修訂完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)各項(xiàng)規(guī)定。

再次，要編用“心言心語”教育啟導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員。心言心語如 “人來到世間時(shí)，最先映入眼簾的是一群白衣白帽在緊張而不失歡欣的忙碌；而經(jīng)數(shù)十上百年生命歷程，最終離世時(shí)，映入眼簾的仍然是一群白衣白帽在緊張而心憂如焚的忙碌。是的，我們白衣天使歡快地迎來生命的第一抹朝陽，又悲傷地送走生命的最后一抹夕照，其工作充滿深情、濃情、博愛與善美，極具人本理念與人文精神，我們的職業(yè)信念就是最大限度地延續(xù)生命并提高其質(zhì)量”、“我們醫(yī)護(hù)人員是人世間最具悲憫情懷的人。我們的工作要更具人文關(guān)懷，善于換位思考，更多站在病人及其家屬角度想問題、辦事情，注重他們的切身感受，注重一言一行于他們情緒、尊嚴(yán)的影響，以'我愛每一片綠葉之心’去孕育凈化'每一片綠葉’”等。與相有摒棄惡言惡語，如“沒有不對(duì)的患者，只有不對(duì)的醫(yī)者”、“堅(jiān)持打不還手、罵不還手”、“一旦醫(yī)患發(fā)生糾紛，我們對(duì)醫(yī)者要'有理三扁擔(dān)，無理扁擔(dān)三’”、“開門護(hù)醫(yī)，關(guān)門訓(xùn)醫(yī)”、“有病方才尋醫(yī)來，無病之人怎能與有病之人爭短長？”等。

其四，要進(jìn)一步做好患者投訴和醫(yī)患糾紛化解工作，向醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)要?jiǎng)恿盍Α５谝粫r(shí)間調(diào)處化解醫(yī)患糾紛。公開醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程，積極引導(dǎo)患者依法維權(quán)，通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。大力推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，建立以醫(yī)療糾紛人民調(diào)解為主體，醫(yī)療糾紛院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制相銜接的醫(yī)療糾紛處理體系。參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，積極建立以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為主、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金和醫(yī)療意外險(xiǎn)等為補(bǔ)充的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)形式。做到一旦發(fā)生醫(yī)療事故、出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，能第一時(shí)間得到有效化解，把各種影響安全穩(wěn)定的因素消除于苗頭之中，化解于無形。第一時(shí)間受理處妥患者投訴。嚴(yán)格按照市縣醫(yī)院投訴管理辦法規(guī)定，制定醫(yī)療投訴管理流程，配備專職工作人員負(fù)責(zé)各類投訴處理，做到有訴必查、有訴必管、有訴必復(fù)。建立醫(yī)患關(guān)系辦公室，做好矛盾糾紛先期介入排查化解、中期接待處置和理賠、后期問題督促整改和持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，提高其業(yè)務(wù)水平和能力，使之有快速高效處置和回復(fù)患者投訴，及時(shí)安撫患者及家屬。

其五，要持續(xù)開展“和善之家”志愿服務(wù)行動(dòng)。面向社會(huì)各界選募志愿者，每天安排在門診掛號(hào)處、自助掛號(hào)機(jī)處、患者引導(dǎo)處、內(nèi)兒科大樓底樓、外婦科大樓底樓、各電梯入口等，領(lǐng)引、宣教、解釋、溝通、攙扶、拿藥、取檢查結(jié)果等，彌補(bǔ)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)之不足，在醫(yī)患之間、醫(yī)院與社會(huì)之間搭建了一座溝通聯(lián)系的橋梁。在認(rèn)真切實(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我院將持之以恒、更好更優(yōu)開展這一為民便民利民行動(dòng)，把醫(yī)療為民落實(shí)到人民群眾心坎上，盡全力打造“豐都八十萬父老鄉(xiāng)親自己的醫(yī)院”。

人生于世，因林林總總原因，因主觀客觀因素，受些驚嚇絕對(duì)是難免的。這之中，有的是當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)厥荏@不小，最起碼也是驚掉下巴，更大的真不好講，甚而嚇個(gè)半死。這之中有的呢，則是當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)夭灰詾橐?，?dāng)時(shí)過景遷，于夜深人靜之際，逐一回溯細(xì)節(jié)，不免“呀”的一聲倒吸一口涼氣，嚇得硬生生欲穿地潛行，甚而自此不欲再與人晤面，這確非說著玩，實(shí)是真切無誤的感受。近六旬的我，于今想起盛年時(shí)光兩件不大不小的事，尚未免有后怕于深心之中。

那是1990年9月初，我到本縣興義鎮(zhèn)中學(xué)任教，到一個(gè)班上課，值日生喊上課、起立、敬禮時(shí)，一學(xué)生卻東張西望，在課桌抽屜里東找西找、東摸西摸、東翻西翻，我接連招呼他卻全然不顧，當(dāng)我不存在，只顧忙乎他自個(gè)的。與“新官上任三把火”同理，我一氣一急便舉措失態(tài)，上前狠狠地拉了他一把。這一拉不打緊，他干脆一下鉆到課桌下的地面找什么東西去了，我大吼一聲：“干什么你？”我想不降服他，今后就沒法上這個(gè)班的課了，對(duì)此，我是有慘痛教訓(xùn)的。我剛想再拉他一把，鄰坐學(xué)生嚷開了：“老師，他眼珠掉了。”我一聽兩眼瞬間漆黑：“得了，我闖這么一個(gè)大禍了！剛到新校，我這該怎么辦喲？”我立馬趕前一步扶他起來，心想將看到“紅的血、黑的眼珠、青色痛苦的臉”，該是多么的恐怖！我正想象，他卻是一張張惶但卻干凈的臉對(duì)著我，說：“老師，對(duì)不起，我找到了，眼珠我找到了！”邊說邊往右眼里放和按，原來是人工制作的假眼珠掉地上了，我算是有驚無險(xiǎn)。你想，當(dāng)年的我，如面對(duì)“人民教師體罰學(xué)生到令眼睛擠出掉地”，那該是多么聳人聽聞、極具賣點(diǎn)的新聞喲

后細(xì)問，原來是：他兩年前哭鬧著請(qǐng)假隨父母到縣城參加首屆廟會(huì)，去后壩看別人“氣槍打氣球”，本是農(nóng)村娃兒進(jìn)城站得遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看稀奇，不曾想趕會(huì)的“人擠人、人抬人、人推人、人踩人”，人家把他往內(nèi)場一擠，他頭一偏，不偏不斜正當(dāng)靶子被打瞎了右眼，結(jié)果是哭著鬧著去趕廟會(huì)，然后又哭著痛著回家來，害得同意他請(qǐng)假趕會(huì)的班主任老師還被校長惡狠狠訓(xùn)了一通，理由是“你如不準(zhǔn)假，他哪會(huì)遭此大禍？”這事興義、雙路一帶很多人都知道，現(xiàn)在還用來教育自家和別人孩子不要湊熱鬧惹禍?zhǔn)拢€是在家里安安靜靜、規(guī)規(guī)矩矩呆著的為好。

我后來因“看廟會(huì)演出”之事真還闖了禍，只是領(lǐng)導(dǎo)寬容輕易讓我過了關(guān)。那是1999年的廟會(huì)，我因編制尚在旅游局而本應(yīng)到縣政協(xié)機(jī)關(guān)上班，但因未“走完程序”沒前往報(bào)到，這么一個(gè)空檔，領(lǐng)導(dǎo)便抽我到廟會(huì)辦公室做文秘宣傳工作。那屆開幕式請(qǐng)了好幾個(gè)大腕來演出，演出票非常緊張。我因工作非常緊，預(yù)先沒考慮父母來城看演出的票，時(shí)間到了，母親卻專程坐了船、乘了車看演出來了。我本忙得起火，廟會(huì)文秘、各種場景活動(dòng)的簡報(bào)宣傳（當(dāng)時(shí)發(fā)揮著廟會(huì)通稿的作用，審稿嚴(yán)之又嚴(yán)、謹(jǐn)之有謹(jǐn)）忙得不可開交。當(dāng)時(shí)因無手機(jī)之類通訊工具，母親在城里東奔西走好不容易尋見我，我勸她不看算了，但她又真心不舍，我無法不想、無計(jì)可施，恰巧手中有張政協(xié)不駐會(huì)副主席（同時(shí)也是旅游局領(lǐng)導(dǎo)）的演出票在我手里，他因在重慶不去看，我便沒加多想就給了她。母親當(dāng)時(shí)六十多歲，不算老，也還干干凈凈，一票在手，一路綠燈便鬼使神差坐到了“副主席”座位（母親不識(shí)字，別人引她去坐的）。我想這一路綠燈，一是不駐會(huì)副主席座位本在后面邊上；二是看演出時(shí)暮色已濃，是誰不是誰，看不分明；三是即便有人發(fā)現(xiàn)“不對(duì)勁”，也以為是副主席自家什么人，不便大喊大叫；四是當(dāng)時(shí)各方面“規(guī)范”還不太講究。但后來開幕式演出電視新聞出來了，大家都看得一清二楚了，這么重要的新聞，卻明白無誤地出現(xiàn)了一個(gè)毫不相干的人，并有“摸臉摳鼻子”之類鏡頭。領(lǐng)導(dǎo)后來也一路追查弄清了來龍去脈，但可能考慮到我當(dāng)時(shí)身份“二不掛五”，廟會(huì)文秘簡報(bào)也整得腳不點(diǎn)地，輕描淡寫就過去了。放到現(xiàn)在，就不簡單了。

哎，你道這玄也不玄，可怕不可怕？如真有什么不測，這次完完全全是我自找的，一絲一毫也怪不得別人。

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把我的思念寄給你吧！就以月光為筏，以清風(fēng)為搖櫓，劃進(jìn)你冬意深沉的夢想......在長江浩流的夢境中，在霧靄重圍的日子里，我是一枚小小的舟子，從未停止向彼岸的你進(jìn)發(fā)。

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