尿常規(guī)檢查時,每24小時尿蛋白正常值應小于150mg,尿液中蛋白質如果超過該值,則顯示數(shù)值升高,即為尿蛋白高。尿蛋白高的原因通常分為生理性因素和病理性因素兩種,病理性因素包括腎臟疾病、高尿酸血癥、腫瘤疾病等,應根據(jù)具體情況進行判斷和處理。 一、生理性因素:常因在檢查前食用高蛋白類食物,或精神緊張、過度勞累等原因引起尿蛋白高。發(fā)育期青少年長時間站立、脊柱前凸等情況下,也會出現(xiàn)體位原因導致的尿蛋白高,此類情況如無其他不適,一般無需特殊治療。注意休息、規(guī)律飲食后通常會恢復正常。 二、病理性因素:1、腎臟疾?。耗虻鞍赘叨嘁娪谀I臟疾病引起,如腎炎、腎病綜合征等,導致腎臟濾過功能下降,尿蛋白升高,同時可伴有高血壓、低蛋白血癥等表現(xiàn),應及時到醫(yī)院完善檢查,如B超、CT、靜脈抽血等,需保證休息,適當限制食鹽和蛋白質的攝入,可在醫(yī)生指導下服用糖皮質激素、免疫抑制劑等聯(lián)合治療,如甲潑尼龍、環(huán)孢素,根據(jù)病情配以依那普利、硝苯地平、阿司匹林等藥物對癥治療; 2、高尿酸血癥:患有高尿酸血癥容易引起尿蛋白高,同時可伴有關節(jié)疼痛等癥狀,應遵醫(yī)囑服用苯溴馬隆、氯沙坦、別嘌醇等藥物,注意多飲水,減少肉類、海鮮、飲料等食品的攝入,并規(guī)律運動、定期復查; 3、腫瘤疾?。耗[瘤疾病也會導致尿蛋白高,如患有多發(fā)性骨髓瘤,造成尿蛋白高,并伴有肝脾腫大、貧血等表現(xiàn)。應在醫(yī)生指導下使用降鈣素、潑尼松等藥物治療,必要時進行造血干細胞移植。 除上述情況以外,其他病理因素也會引起尿蛋白高的情況,如糖尿病,可能是由于并發(fā)糖尿病腎病導致尿蛋白增多導致,需嚴格控制血糖,并在醫(yī)生指導下使用螺內酯、依那普利等藥物保護腎臟。 |
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