如果這個(gè)患者早醒，早醒的除有陰不斂陽(yáng)，還有少陽(yáng)病，如果用了烏梅丸不見(jiàn)效，可以用四逆散，或者用我們的驗(yàn)方也可以。還有一種情況，他在白天很困頓老想睡覺(jué)，晚上他卻睡不著，為什么?因?yàn)榘滋鞈?yīng)該興奮，晚上應(yīng)該抑制，他是因?yàn)榘滋炫d奮不夠，所以它晚上也抑制不夠，怎么辦?你白天給他吃興奮劑，晚上給他吃鎮(zhèn)靜劑，他就能好好睡了。白天用什么興奮劑?麻黃附子甘草湯，讓他白天精神很好，到晚上他就困了，這就是說(shuō)失眠都可以六經(jīng)分治。

這個(gè)六經(jīng)模型可以往各個(gè)疾病上去套的，然后，我們連時(shí)辰都講了，在哪個(gè)時(shí)辰會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題都說(shuō)過(guò)了。我們說(shuō)了六經(jīng)分治失眠，厥陰病，陰不斂陽(yáng)我們說(shuō)用烏梅丸，他早醒，并且越睡越短，但是，你知不知道早醒還是一個(gè)什么病嗎?早醒是抑郁癥的一個(gè)表現(xiàn)，學(xué)精神科的人都知道，抑郁癥的人就容易早醒，所以，他不僅是陰不斂陽(yáng)的厥陰病，少陽(yáng)病的人也可以早醒，他是抑郁癥的一 個(gè)表現(xiàn)，所以，用烏梅丸十之八九都有效，如果見(jiàn)到?jīng)]有效的人怎么辦？你要看看這個(gè)人是不是有抑郁癥?是不是個(gè)少陽(yáng)病?如果是少陽(yáng)病，可以用我們的吳門驗(yàn)方合歡湯，這個(gè)合歡湯不外乎是郁金、合歡皮、夏枯草、膽南星這些，都是入肝經(jīng)的。假如你不會(huì)用合歡湯，小柴胡湯、四逆散、柴胡龍骨牡蠣湯也可以。如果再研究得深一點(diǎn)，開(kāi)我們的驗(yàn)方合歡湯也行啊，不外乎有郁金、合歡皮、夏枯草、膽南星這些清肝疏肝的藥物，這是屬于少陽(yáng)的早醒。

如果是少陰病的早醒，“陽(yáng)不入陰”，什么叫“陽(yáng)不入陰”?就是他睡不著，在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，這種情況可以開(kāi)交泰丸，黃連配肉桂，主要兩個(gè)原因:一個(gè)是心火太旺，心火太旺了你覺(jué)得黃連不夠可加苦參，再加黃芩就是黃連阿膠湯，就是茯苓苦參湯!還有一個(gè)是腎水不夠，腎水不夠，交泰丸有加地黃，那就是《金匱要略》里的防己地黃湯，治療獨(dú)行狂語(yǔ)、煩躁不睡覺(jué)，就是交泰丸合防己地黃丸湯。地黃的量要大，用60~90g地黃，大劑量地黃的鎮(zhèn)靜作用才強(qiáng)，9g是不管用的，開(kāi)90g他吃了就能睡覺(jué)了。90g 地黃量大，吃后容易飽脹，可以加點(diǎn)兒防風(fēng)，促進(jìn)胃腸道疏風(fēng)，防風(fēng)就是個(gè)鎮(zhèn)靜劑，所以防已地黃湯用防風(fēng)。防已還有止痛作用，類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)病都用它;在溫病藥里，防已能鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛就能鎮(zhèn)靜，所以，防己是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。防風(fēng)不只鎮(zhèn)靜，還能促消化，玉真散就用它。治抽搐的一個(gè)處方叫玉真散，用防風(fēng)去配白附子，所以防風(fēng)能鎮(zhèn)靜，還能拮抗吃了地黃肚子脹、不消化的作用。這就是我們說(shuō)的少陰病的失眠，白天精神不好，“少陰病之為病，脈微細(xì)但欲寐也”，大白天的，你看他，一看就是精神不好。用麻黃，讓他白天興奮，麻黃附子甘草湯。也可以用我們的八味回陽(yáng)飲，讓他白天振奮，晚上累了他就能睡覺(jué)了。

還有一個(gè)是太陰病，太陰病肚子脹，肚子脹怎么睡?因?yàn)樾幕鹣滦幸?jīng)過(guò)中焦脾胃，現(xiàn)在他中焦脾胃堵著，那么他心火就不能下行，黃連配肉桂或者桂枝，那就是黃連湯。黃連湯就是交泰丸的黃連配肉桂，加人參、半夏、干姜。另外半夏瀉心湯也有效，只是針對(duì)性不如黃連湯這么強(qiáng)。雖然針對(duì)性不強(qiáng)，但他吃了多少也有效。如果能開(kāi)出半夏瀉心湯，大家知道你中醫(yī)水平還可以，如果你能開(kāi)出黃連湯，你的水平就不一樣了。

失眠不僅是太陰經(jīng)有問(wèn)題，也可以是陽(yáng)明經(jīng)。如果看到患者上腹脹鼓鼓的，那就用我們的驗(yàn)方梔豉升降飲，梔豉升降飲加交泰丸其實(shí)就是生姜半夏湯，也就是梔子豉湯，就是溫膽湯，這些都是能夠和降胃氣的。

所以說(shuō)，好多病你都可以用六經(jīng)去套。人體就是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血精津液。經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血精津液在臟腑里面形成氣化，拿這個(gè)模型去套以后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)為什么我不講一方一藥? 比如說(shuō)少陰病，少陰病有熱用交泰丸，如果心火很重的，我們用茯苓苦參湯，就是用大劑量的苦參去清心火，因?yàn)辄S連治療的是不挾濕的，苦參是挾濕的。用了苦參以后有什么弊端嗎?用了苦參以后影響消化，他不想吃東西，太苦了，用茯苓拮抗一下苦參。然后，如果單純是個(gè)血虛，心火不能下行，用黃連阿膠湯。

還有個(gè)少陰精虧的失眠用防己地黃湯。這個(gè)精虧，比如雌激素水平低了，你知道女性為什么比較安靜嗎?因?yàn)榇萍に厥莻€(gè)鎮(zhèn)靜劑。黃連阿膠湯為什么用雞子黃?雞子黃里面含有大量的膽固醇可以合成雌激素，發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用。女性到了更年期，雌激素一撤退，她情緒波動(dòng)很大。怎么辦?用我們的驗(yàn)方并濟(jì)飲補(bǔ)充她的雌激素，并濟(jì)飲就是中醫(yī)補(bǔ)充雌激素的方劑。雌激素低了她就容易低鈣，低鈣就容易腿抽筋，鈣有鎮(zhèn)靜的作用。如果她絕經(jīng)期雌激素低了，她又伴有腓腸肌痙攣、抽筋，說(shuō)明她低鈣，低鈣會(huì)導(dǎo)致興奮性增加。你給她補(bǔ)點(diǎn)兒鈣，就把木瓜煎合上去。為什么我不教大家方呢?因?yàn)榉绞撬赖?，人是活的?/p>

我們有門課叫“吳門驗(yàn)方”，驗(yàn)方中與失眠相關(guān)的有以下幾個(gè)處方:

合歡湯:治少陽(yáng)的失眠，有抑郁癥，他早上醒得早，抑郁癥也早醒。

八味回陽(yáng)飲:治“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也”，整個(gè)白天都很困，暈乎乎的。

梔豉升降飲:胃氣不降導(dǎo)致的失眠，《黃帝內(nèi)經(jīng)》 講的胃絡(luò)通于心。

茯苓苦參湯:治少陰濕熱重的失眠，如果黃連還不夠，舌苔比較黃膩，厚膩，濕熱都重的時(shí)候就用苦參，大劑量的苦參去取代黃連，30g苦參下去，很快都能人睡。但是要記住，苦參太苦不能久用，傷脾胃，好多人吃了受不了，只要他睡眠一好趕快給撤了， 用的時(shí)候再加陳皮、茯苓，這些來(lái)監(jiān)制一下，或者再加炙甘草、蜂蜜，監(jiān)制一下。

并濟(jì)飲:當(dāng)人體雌激素水平低了，興奮性增加，不睡覺(jué)，瘋瘋癲癲的，尤其以更年期女性居多。然后雌激素水平低，腿抽筋，低鈣，低鈣興奮性增加，就用木瓜煎，木瓜、吳茱萸都是解痙的藥，然后用牡蠣補(bǔ)鈣，用補(bǔ)骨脂補(bǔ)充雌激素，解除腓腸肌的痙攣。把這些藥合進(jìn)治療失眠的處方里，這個(gè)并濟(jì)飲和木瓜煎都屬于少陰病。