四肢痛 四肢痛無常處者,手足支節(jié)皆卒然而痛,不在一處。其痛處不腫,色亦不異,但肉里掣痛,如錐刀所刺。由體虛受于風邪,風邪隨氣而行,氣虛之時,邪氣則勝,與正氣交爭相擊,痛隨虛而生,故無常處也。(《病源論》) 一女子,兩手足自四末痹至肱膝,方痛而不省人事,作痰氣服四七湯愈。(《永類》) 肢節(jié)疼,須用羌活,去風濕亦用之。如肥人肢節(jié)痛,多是風濕與痰飲流注經(jīng)絡而痛,宜南星、半夏。瘦人肢節(jié)痛,是血虛,宜四物加防風、羌活。如瘦人性躁急而肢節(jié)痛發(fā)熱,是血熱,宜四物加黃芩、酒炒黃柏。 肢節(jié)痛腫脈滑者,當用燥濕,宜蒼術、南星,兼行氣藥木香、枳殼、檳榔,在下者加漢防己。如肢節(jié)痛腫脈澀數(shù)者,此是瘀血,宜桃仁、紅花、當歸、川芎及大黃微利之。如倦怠無力而肢節(jié)痛,此是氣虛,兼有痰飲流注,宜參、術、星、半。(《丹溪》) 十指疼痛 治手足十指疼痛麻木。孫盈仲嘗患此,其祖善醫(yī),云有風而非虛,以此藥治之而愈。 附子 木香上二味等分,銼為粗末,用姜如常法煎,木香隨氣虛實加減。如治足弱,去附子,用烏頭甚妙。(《是齋》) 石頑治禮科姜如農(nóng)次媳,春初患發(fā)熱頭疼腹痛,咳逆無痰,十指皆紫黑而痛?;蛴冒l(fā)表順氣不效,延余診之,脈來弦細而數(shù),右大于左。曰:此懷抱不舒,肝火郁于脾土而發(fā)熱,熱蒸于肺故咳。因肺本燥,故無痰。脾受木克,故腹痛。陽氣不得發(fā)越,故頭疼。四肢為諸陽之本,陽氣不行,氣凝血滯,故十指疼紫。其脈弦者肝也,數(shù)者火也,細者火郁于血分也。遂以加味逍遙散加桂枝,于土中達木,三劑而諸證霍然,十指亦不疼紫矣。(《醫(yī)通》) 手痛 經(jīng)曰手屈不伸者,其病在筋,薏苡仁湯。伸而不屈者,其病在骨,《近效》白術附子湯、十味銼散選用。(《醫(yī)通》) 臂腿一兩點痛 治臂腿之間,忽一兩點痛,著骨不可忍。 芫花根上一味,研為細末,米醋調,隨大小敷之,立止。廬州郭醫(yī)云:此陶成一醫(yī)者,曾以治一婦人產(chǎn)后而得此疾者良驗。但敷貼不住,須以紙花覆其上,用絹帛扎定也。(《是齋》) 腿痛 腿痛有血虛、血寒、寒濕、風濕、濕熱、流注、陰虛、陽虛、腎虛風襲之殊。(《醫(yī)通》)(原詳載證治,又有大股痛,并宜參。) 膝痛 經(jīng)云:膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。故膝痛無有不因肝腎虛者,虛則風寒濕氣襲之。又曰:身半以下者,濕中之也。故治膝脛之痛,又須以去濕為主。大抵痛在筋者,多挾風熱,則屈不伸而腫,兼陰虛者則熱而不腫。因臥濕地,流入腳膝,痹弱疼重,《千金》獨活寄生湯。夏月濕熱沉重而痛,當歸拈痛湯。痛在骨者,多兼寒飲,重而屈伸不利,常若拭不干狀。(《醫(yī)通》) 予冬月膝亦酸疼,灸犢鼻而愈,以此見藥與灸不可偏廢也。若灸膝關、三里亦得。但按其穴酸疼,即是受病處,灸之不拘。(《資生》) 足痛、足心痛 尺脈虛弱,緩澀而緊,病為足痛,或者痿病。(《崔氏脈訣》) 腳下有結物,牢 如石,痛如錐刀所刺,此由腎經(jīng)虛,風毒之氣傷之,與血氣相擊,故痛而結 不散。(《病源論》) 足心及踝骨熱疼者,為腎虛濕著,命門火不歸經(jīng),腎著湯下八味丸。肥人多濕痰流注,足心作痛,但久坐臥,起則痛甚,行動則緩,宜腎著湯合二妙散(用黃柏、蒼術)。慎不可用補腎藥,及血藥助陰,愈增其劇。(《醫(yī)通》) 腳根痛 腳根頹者,腳跟忽痛,不得著地,世呼為腳跟頹。(《病源論》) 足跟痛,有痰有血熱,血熱四物加黃柏、知母、牛膝之類。(《丹溪》) 腎臟陰虛者,則足脛時熱而足跟痛,六味丸加龜版、肉桂。陽虛者,則不能久立而足跟痛,八味丸。挾濕者,必重著而腫。肥人,濕痰流注。凡下部痛,多用藥酒,殊不知病甚于冬者,為寒濕,故宜用酒;若春夏甚而秋冬減者,此屬濕熱,若用藥酒,是反助其濕也。(《醫(yī)通》) |
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